Шум в ухе после дайвинга

Баротравма среднего уха, самая распространенная травма во время занятий дайвингом. По статистике с ней сталкивались лично более половины всех дайверов.

Что такое БРСУ?

Баротравма среднего уха – это накопление жидкости и крови в среднем ухе или разрыв барабанной перепонки в результате неудачного выравнивания давления в воздушном пространстве среднего уха во время погружения или полета.

Как это работает?

Давление в закрытом воздушном пространстве в среднем ухе – должно быть уравновешено с давлением окружающей среды. Евстахиева трубка соединяет горло со средним ухом и обеспечивает проход для воздуха, когда требуется выравнивание давления. Это выравнивание обычно происходит с небольшими усилиями или без усилий. Различные манипуляции, такие как глотание или зевота, могут облегчить этот процесс.

Обструкция, отек в Евстахиевой трубке может привести к неспособности достичь выравнивания, особенно во время спуска, когда давление быстро меняется. Если давление в среднем ухе ниже, чем давление окружающей ткани, этот дисбаланс приводит к относительному вакууму в пространстве среднего уха. Это заставляет ткани набухать, барабанная перепонка выпучивается внутрь, происходит утечка жидкости и кровотечение из поверхностных кровеносных сосудов. В такой ситуации попытка выровнять давление будет бесполезной, и сильный продувание по методу Вальсальвы может нанести серьезный вред внутреннему уху. В конце концов, барабанная перепонка может разорваться; это, вероятно, облегчит боль, но попадание воды в среднее ухо вызывает головокружение и возможно даже потерю сознания, и по возможности, этого необходимо избегать.

Факторы, которые могут способствовать развитию БРСУ, включают простуду, аллергии или воспаление – состояния, которые могут вызвать набухание, отек и могут блокировать Евстахиевы трубки. Слабые, недостаточные попытки выравнивания или слишком быстрый спуск могут также способствовать развитию БРСУ.

Проявления

Водолазы, которые не могут уравнять давление среднего уха во время спуска, сначала почувствуют дискомфорт в ушах который может прогрессировать до сильной боли. Дальнейший спуск только усиливает боль в ушах, что вскоре сопровождается появлением серозной жидкости и кровотечением в среднем ухе. При дальнейшем спуске барабанная перепонка может разорваться, обеспечивая облегчение боли; этот разрыв может вызвать головокружение, потерю слуха и занесение инфекции.

Управление

Во время дайвинга: при ощущении дискомфорта уха во время спуска, вы должны прекратить спуск и попытаться выровнять давление. При необходимости подняться на полметра-метр, чтобы обеспечить выравнивание. Если выровнять давление не возможно, вы должны прекратить погружение.

Первая помощь

Когда вы ощущаете заложенность в ушах после дайвинга, воздерживайтесь от дальнейшего погружения. Используйте назальный спрей или капли. Это уменьшит отек слизистой оболочки носа и слизистой оболочки Евстахиевой трубки, что может помочь выйти жидкости из среднего уха. Не закапывайте капли в ухо.

Лечение

Обратитесь к врачу, или если боль в ушах и заложенность длится более нескольких часов. Если присутствует головокружение, которое может быть симптомом баротравмы внутреннего уха. Серьезное головокружение и тошнота после дайвинга требуют неотложной медицинской помощи. Врач проверит, есть ли жидкость или кровь в среднем ухе, и подскажет дальнейшие действия.

Профилактика

– не погружайтесь с перегрузкой или холодом;

– спускайся медленно. Если вы не можете выровнять давление после нескольких попыток, благополучно закончите погружение, чтобы избежать значительных травм.
– будьте осторожны с кондиционерами и вентиляторами.
– используйте шапочки в ветренную погоду.

(по материалам www.danap.org)

Нередко летние купания заканчиваются “ухом пловца”. Трудно найти человека, которому не было бы знакомо неприятное ощущение воды в ухе. Насколько это опасно? По сути, диагноз “ухо пловца” – это не одна болезнь, а две. И лечить их нужно по-разному.

Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал

Типичные симптомы – неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри.

Такие страхи беспочвенны. У человека со здоровыми ушами вода дальше наружного слухового прохода никуда попасть не может. И чтобы избавиться от таких страхов, достаточно знать азы анатомии. Для начала нужно запомнить, что у человека не два уха, а три – наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо – это не только ушная раковина, но и уходящий вглубь наружный слуховой проход. В нем вода и скапливается, пройти дальше она не может, путь жидкости перекрывает барабанная перепонка. За этой прочной преградой во глубине кости кроется среднее ухо, далее – внутреннее ухо.

Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно

Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения.

Осложнение первое – “синдром испорченного радиоприемника”. Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает “фонить” как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач – удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в “Кавказской пленнице”. Бояться этого не надо, колоть вас не будут.

Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим “явлением природы”, рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши “лошадиным” шприцем.

Осложнение второе – воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление “не разнесло”. И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

Ситуация третья: вода попала в среднее ухо

Как туда может попасть вода, ведь вы только что прочитали, что полость среднего уха закрыта барабанной перепонкой? Другим путем – в обход. От среднего уха идет очень узкий, длинный и тайный канал, открывающийся глубоко в носу. Врачи называют его евстахиевой трубой, по имени анатома, впервые его описавшего. По трубе проходит воздух, который уравнивает атмосферное давление, оказываемое на барабанную перепонку снаружи. Какой бы узкой ни была евстахиева труба и как бы глубоко в носу она ни пряталась, вода иногда ее заполняет. Это бывает во время ныряния или если “хлебнуть” воду носом. Если жидкость дойдет до среднего уха и задержится там, то заложенность уха и прострелы вам гарантированы. Такое “ухо пловца” будет посерьезнее воды в наружном слуховом проходе. Но все-таки избавиться от такой воды можно.

Как лечить “ухо пловца”

ЕСЛИ вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа:

• Способ первый – эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные “прокачивающие” движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше.
• Способ второй – спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться.
• Способ третий – медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.

Предупреждение! Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

Сложнее удалить воду из среднего уха.

ЧАЩЕ делайте глотательные движения, это ослабит симптомы. На ночь вставьте в ухо ватную турунду, пропитанную теплым (но не горячим!) раствором борного спирта. Подойдут и ушные капли отипакс или отинум. А заодно сделайте и согревающее обертывание уха теплым шерстяным шарфом. Успокоить “стрельбу” в ухе помогут обычные обезболивающие средства – аспирин, анальгин и т. д. А если стреляет очень сильно, нужно обратиться к врачу – не исключено, что присоединилась инфекция и начался самый настоящий средний отит (воспаление среднего уха). Вода в водоемах не стерильная, и такой вариант развития событий возможен.

Смотрите также:

• Ухо: чувствительный локатор →
• Просто почешите ухо →
• Точки от насморка →

Пожалуй все, кто пытался нырять с аквалангом или без, сталкивался с такой проблемой, как неприятные или болезненные ощущения в ушах. К сожалению, дайвинг и боль в ушах идут рука об руку. Происходит это из-за перепадов давления при погружении. Почему — можно почитать, например, тут. Там же перечислены разные способы продувки. И вот на этом хочу остановиться подробнее.
Кому лень смотреть, вот красивая картинка оттуда

Сразу скажу, что я не очень опытный дайвер, и увлекаюсь этим относительно недавно. Но подозреваю, что ситуация в среднем по больнице примерно одинакова. Когда я пришла на дайвинг, нам, зеленым новичкам, разумеется рассказали о важности продувки, и показали как это делается самым популярным способом — зажать нос и пытаться выдохнуть в него. И все бы ничего, однако:

1. поскольку про альтернативы не предложили, я считала этот способ единственным
2. для выполнения такой продувки требуется свободная рука
3. ну и самое главное — мне он не очень подошел. Продувалась я с большим трудом, тратя на погружение много времени, сил, и нервов — новичку и так тяжело и непривычно, а тут еще и постоянная боль и стресс.

Через какое-то время я заметила, что инструктора и другие опытные дайверы не хватаются за нос при погружении. Это навело меня на размышления. :о) Однажды случайно получилось сглотнуть во время погружения, и — о чудо! — уши сразу отпустило. Достаточно долгое время я пользовалась этим способом, т.к. лично у меня получалось продуваться так гораздо проще и экономичнее.
Но и здесь был важный недостаток:

1. сглатывать под водой с регулятором во рту непросто. Иногда банально не получалось сглотнуть — просто ни в какую и все..
2. при фридайвинге, на мой взгляд, это даже опасно.

Как бы то ни было, приходилось пользоваться тем, что есть. Хотя при дайвах с частой переменой глубины продувка шла со скрипом, было больно.
Однажды при очередном дайве у меня, так же совершенно случайно получилось зевнуть не размыкая рта. И — снова чудо! — уши разложило моментально. Способ просто отличный:

1. прост и безотказен в использовании
2. не нужны руки
3. помогает моментально

Если бы я знала о нем с самого начала, боли было бы меньше, а удовольствия от дайвинга гораздо больше.
К сожалению, в последние полгода до этого у меня начались проблемы с ушами — постоянное непонятное вялотекущее воспаление. Из-за перманентной слизи в евстахиевых трубах пришлось даже отказаться от погружений на несколько месяцев, по прошествии которых выяснилось, что лечение не особо-то и помогло. :о((
Сначала я сильно загрустила. А потом подумала, что я не единственный человек с подобными проблемами, и стала искать информацию о том как справляются другие люди.

В итоге выяснилось, что для проблемных ушей выпускают специальные маски, именуемые в народе «ушанками». Выглядят они так. Отличительная особенность: специальные накладки на уши, соединенные с подмасочным пространством трубками, через которые происходит выравнивание давления. Т.е. вода в уши не попадает, и продувка идет гораздо легче.
Купила себе вот такую

Скажу сразу, по нормальному протестировать ее не успела — у меня закончился сезон. Но судя по многочисленным отзывам, вещь весьма достойная, и успешно решает свою задачу (защита больных или проблемных ушей при погружении). Как только представится возможность, планирую всесторонне ее протестировать и дополнить заметку.
Для особо увлеченных или любителей всего продвинутого есть вот такие

или такие экстремально крутые варианты в виде полнолицевой маски с защитой ушей.

По понятным причинам для себя не рассматривала этот вариант. Но вдруг кому пригодится.
Не претендую на полноту изложения. Буду рада если кому-то эта информация поможет избежать ошибок и получить больше удовольствия от такого увлекательного занятия как дайвинг.