Шум в ухе при заболевании нервной системы

Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга

На основании литературных данных и результатов собственных исследований следует указать, что в группе лиц с поражением центральных звеньев и проводящих путей акустического анализатора в подавляющем большинстве случаев имели место органические формы патологии (кровоизлияние в ствол слухового нерва, арахноидит мосто-мозжечкового угла, невринома слухового нерва и др.).

При поражении корковой зоны акустического анализатора наибольшую часть составляли функциональные нарушения.

Согласно данным ряда отиатров и наших клинико-аудиологических исследований значительная часть ушных шумов обусловлена поражением ствола кох-леарного нерва и слуховых центров.

Ушные шумы, как известно, вызываются не только экзогенными ядами, проникающими в организм извне, но они могут возникать и при действии эндогенных ядов. Значительный интерес в этом отношении представляет собой наблюдение Sporleder. Он обнаружил жировое перерождение слухового нерва у одного туберкулезного больного, страдавшего задолго до смерти субъективным шумом в ушах. Такие же наблюдения имеются у Siebenmann, Wittmaack и др. К этой же категории субъективных ушных шумов, вызываемых отравлением эндогенными токсинами, относятся шумы, наблюдаемые у больных, страдающих эпидемическим паротитом, ревматизмом, подагрой, диабетом, тифами и другими заболеваниями. Гистологическое исследование, произведенное у таких больных, обнаружило дегенеративный процесс в слуховом нерве, который был выражен в различной степени.

поражение слухового нерва

Г. С. Билинкис писал, что «подобно тому, как болезненный процесс в чувствительном нерве вызывает невралгию, точно так болезненный процесс в слуховом нерве вызывает субъективный шум в ухе».

По мнению Lermoyez и Williams, раздражение чувствительного нерва вызывает болевую реакцию, а угнетение его обуславливает анестезию. При этом они считают, что «боль» в улитковом нерве проявляется в виде субъективного ушного шума, а анестезия этого нерва — в виде глухоты. Авторы также проводят аналогию между ушными шумами и состоянием каузальгии. В этом отношении значительный интерес представляет собой работа Doupe и его сотрудников, в которой этиология боли при каузальгии объясняется активацией многочисленных волокон эфферентной симпатической нервной системы. Доказательством указанного механизма боли, по их данным, является то, что в результате блокады эфферентных симпатических импульсов или симпатэктомии отмечается терапевтический эффект в виде уменьшения или снятия болевого ощущения.

Harrison сравнивает лечение субъективного ушного шума с лечением фантомных болей в том отношениии, что они могут иметь место и после удаления периферического органа и после пересечения ствола VIII нерва. Автор полагает, что импульсы, проходящие по волокнам симпатической нервной системы и обуславливающие возникновение субъективного ушного шума, как боли при каузальгии, могут быть усилены эмоциональным фактором или нарушением терморегуляции в среднем ухе в связи с большой чувствительностью ушного лабиринта к изменениям температуры.

Bourguignon отмечает, что происхождение ушного шума обуславливается раздражением слухового нерва, которое может быть вызвано инфекцией (эпидемический паротит, сифилис, грипп, тиф и др.), интоксикацией (никотин, алкоголь, ртуть, свинец и др.) и механической причиной (давление опухоли, кровоизлияние и пр.). Кроме того, по данным автора, ушной шум возникает и при раздражении слуховых центров, причем субъективный ушной шум вследствие поражений оболочки ствола слухового нерва при различных невропатологических заболеваниях имеет разнообразный характер, а при поражении кортикальных центров — наблюдается шум, имеющий форму слуховых галлюцинаций.

Согласно данным Atkinson субъективный ушной шум чаще всего возникает вследствие патологических изменений, локализующихся в самом слуховом нерве. По мнению автора, дегенерация кортиева органа является вторичной. Это положение автор доказывает тем, что при излечении периферических повреждений органа слуха — болезни Меньера и гнойного лабиринтита, когда патологический процесс локализуется в улитке, субъективный ушной шум не прекращается.

– Также рекомендуем “Ушные шум после операции Дэнди и интоксикациях”

Оглавление темы “Ушные шумы”:

Консервативное лечение ушных шумов при поражении внутреннего уха
Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха
Ушные шумы при болезни Меньера и методы их лечения
Диазолин в лечении болезни Меньера и нарушения слуха при нем
Динамика слуха при болезни Меньера и аудиометрия при ней
Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга
Ушные шумы после операции Дэнди и интоксикациях
Шум в ухе при невриноме слухового нерва
Шум в ухе при сосудистых нарушениях головного мозга
Ушные шумы при гипертонической болезни. Лабиринтэктомия при шуме в ухе

Источник

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах из-за стресса

Периодически возникающий неприятный звук, шум в ушах при отсутствии внешнего источника (тиннитус) – явление распространенное. Сначала на него не обращают внимания, и напрасно. Подобный симптом относится к предвестникам ВСД или других, серьезных болезней.

Шум в ушах патология ли это

Патология или нет?

Нужно начать с того, что шум в ушах не всегда бывает патологией. Иногда мы просто слышим процессы, которые происходят в нашем организме: сокращение мышц, движение крови и т. д. Обычно эти звуки скрываются за другими, внешними звуками, но в некоторых ситуациях, например в полной тишине, они могут проявляться необычными слуховыми ощущениями. Как правило, такие шумы непродолжительны и не нарушают привычного ритма жизни. Но, увы, нередко шум в ушах является проявлением какого-то патологического процесса, происходящего в организме, и из-за своей интенсивности и продолжительности заставляет обращаться к врачу.

Шум в ушах механизм

Механизм появления шума

При ВСД может появиться шум в ушах вследствие гипоксии от сдавления кровеносных сосудов и при недостаточном снабжении кислородом клеток головного мозга. Механизм возникновения шума в голове может заключаться в повреждении внутреннего ушного отдела. Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Наружный отдел представляет собой ушную раковину, которая улавливает сигнал. Принимает этот сигнал средний отдел. Внутренний отдел, огражденный барабанной перепонкой, имеет улитку, которая покрыта мельчайшими волосками. Внутреннее ухо выполняет также вестибулярные функции. Оно превращает звуковые колебания в импульсы, которые поступают в головной мозг. При повреждении волосковых клеток улитки возникает ухудшение слуха. Появляется шум в ушах, иногда закладывает уши.

Шум в ушах каким бывает?

Каким бывает?

Шум в ушах (тиннитус) представляет собой звуки различной интенсивности: высокотональный свист, писк, гул, шипение, пощёлкивание, поскрипывание в ухе.

Они идут приступами или становятся постоянными. Особенно тяжело симптомы переносятся на фоне полной тишины, приводя к развитию стрессов и неврозов.

Шум в ушах почему возникает?

Почему возникает шум в ушах

Наиболее вероятный толчок к появлению шума или звона в ушах – длительный стресс. Тело воспринимает стресс как внешнее давление: мышцы сжимаются, повышается артериальное давление, увеличивается пульс. Причиной стресса могут быть страх или иное психическое напряжение, резкая смена обстановки, болезнь. Иногда, именно стресс от сильной боли в ушах создаёт или увеличивает звон в ушах, ухудшая и без того болезненное состояние.

Стресс может стать первопричиной звона в ушах на фоне других факторов. Чтобы устранить этот звон в ушах, необходимо научиться избавляться от телесных последствий стресса.

Некоторые исследователи полагают, что, поскольку внутреннее ухо – необычайно чувствительный орган, на него могут оказывать влияние самые незначительные изменения в температуре тела, интенсивности кровотока, возбудимости нервных окончаний.

Другие специалисты думают, что у невротических пациентов вообще нет никакого особенного пульсирующего или звенящего шума в ушах. Просто они крайне сильно сосредоточены на своем состоянии. И замечают то, на что все прочие не обращают никакого внимания. А заметив, сосредотачиваются на симптоме. Тем самым еще больше увеличивая свою, и так чрезмерную, чувствительность. Усиление неприятных ощущений в горизонтальном положении, по-видимому, связано с расслаблением мышц шеи спины и вызванным этой релаксацией изменением кровотока в области внутреннего уха. Мнительный тревожный человек чувствует такие изменения необычайно сильно.

Шум в ушах причины

Причины возникновения шума

Так как данный орган расположен вблизи головного мозга и вокруг него находится достаточно много нервных окончаний, кровеносных сосудов и артерий, найти причину шума в ухе бывает достаточно сложно. Основными причинами шума являются:

серная пробка;
гипертония или внезапное повышение давления;
воспалительные процессы (отит, гайморит);
атеросклероз;
сотрясение головного мозга;
опухоль; нарушение мозгового кровообращения;
неврозы.

Для каждого из пересиленных заболеваний некоторые симптомы одинаковы, но есть и различия.

Шум в ушах симптомы

Сопутствующие симптомы

Помимо основного неприятного ощущения, шум могут сопровождать и прочие симптомы. Они помогают правильно поставить диагноз:

головная боль;
боль внутри уха или ощущение давления;
головокружение;
тошнота, рвота;
покраснение и опухоль ушей или кожи вокруг них;
выделения из одного или из обоих ушей;
лихорадка;
недомогание или летаргия.

При появлении пациента, который указывает на шум в ушах, врач, прежде всего, старается исключить возможность поражения головного мозга и его структур.

Шум в ушах и тревога

Как влияет тревога на звон в ушах?

Звон может быть предупреждающим симптомом адренергического криза у пациентов с ВСД. Особо чувствительные люди с трудом привыкают к хроническому шуму в ушах, что может в значительной степени снижать их качество жизни.

Сильный психический стресс также усиливает высвобождение гормонов стресса, которые могут вызвать неблагоприятный симптом. Если пациент слишком много думает о шуме в ушах и постоянном свисте, сигнал в слуховом центре мозга усиливается. Если при ВСД закладывает уши, рекомендуется успокоиться и отвлечься.

Шум в ушах к кому обратиться

К какому врачу обратиться

Сначала рекомендуется обращаться к терапевту, педиатру или отоларингологу. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит необходимые анализы, по результатам которых определит характер проблемы и отправит к узкому специалисту. После этого лечением может заниматься невролог, кардиолог, эндокринолог, вертебролог и другие врачи, в зависимости от причины появления шума.

Шум в ушах лечение

Лечение шума в ухе

При выборе методов лечения учитывают: причины и сроки возникновения заболевания, степень нарушения слуха, опыт проводимого лечения раньше и данные психологического тестирования. Среди методов лечения можно назвать:

Аудиологический (использование аудиомаскеров и слуховых аппаратов).
Нейромодуляторный (применение транскраниальной магнитной стимуляции).
Медикаментозный.
Физиотерапевтический.
Рефлексотерапия.
Психотерапия.

Известные методы не обеспечивают полного излечения и хорошим результатом является достижение контроля над ним — уменьшение выраженности и облегчение состояния больного. Единственный выход – привыкать и не акцентировать внимания на шум. Помогают в этом занятия аутотренингом. Большее распространение имеет терапия «переучивания», которая построенная направлена на изменение поведенческой реакции на шум (адекватная оценка его) и обучение релаксации.

Шум в ушах таблетки

Какие таблетки помогают от шума в ушах и голове после стресса?

В случае если причиной появления шума в голове и ушах стал стресс, то первое что вы должны сделать, привести в норму свое моральное и психоэмоциональное состояние. Если вы этого не сделаете, то как бы не старались, шум никуда не денется.

Препараты для лечения проблемы:

Афобазол — облегчит работу сердца и поможет уменьшить аритмию;
Тенотен — поможет избавиться от беспричинной тревоги;
Ново-Пассит — поспособствует нормализации сна;
Эуфиллин — сосудорасширяющий препарат;
Кавинтон — укрепляет сосуды.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши

Источник

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

головная боль;
головокружение;
одышка;
боль в области сердца;
тошнота и рвота;
судороги;
нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Шум в ушах

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
повышение вязкости крови и образование тромбов;
сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
последствия черепно-мозговой травмы;
внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Шум в ушах

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
снижение слуха и шум в ушах;
нарушение зрения, «туман перед глазами»;
головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
потери сознания;
нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
противовоспалительные средства (включая аспирин);
антипсихотики (галоперидол);
антидепрессанты;
препараты наперстянки;
фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Источник