Шум в ухо я не слышу тишину

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным – больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума – для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Причины

Ушной шум – неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом – например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков – они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

Акустическая травма.
Черепно-мозговая травма.
Интоксикация.
Различные типы отитов.
Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
Артериальная гипертензия.
Церебральный атеросклероз.
Невринома слухового нерва.
Отосклероз.
Наличие серных пробок.
Эндолимфатический гидропс.
Болезнь Меньера.
Лабиринтные синдромы.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации шум в ушах указан в качестве побочного эффекта).

Серная пробка Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии – особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом – однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы – при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

Лабиринтные синдромы

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

синдроме Лермуайе;
периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный – нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Шум в ушах Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

Читайте также: Болит висок шум в ушах

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

Улитковый ход.
Мешочки преддверия.
Эндолимфатический проток.
Эндолимфатический мешок.
Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

травматическое повреждение лабиринта;
хронический гнойный средний отит;
острая сенсоневральная тугоухость;
вертебро-базилярная недостаточность;
отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Шум в ухе Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко – согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания – в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

У некоторых людей шум в ушах появляется время от времени, после чего пропадает. Другие же слышат шум непрерывно. Такие звуки в ушах могут повлиять на слух человека.

В этой статье будут рассмотрены возможные причины, симптомы и методы лечения, связанные с шумом в ушах.

Насколько это серьёзно?

Шум в ухе, как правило, не означает серьезного заболевания. Однако, он может повлиять на качество жизни человека и его способность отчетливо слышать.

Насколько серьезна ситуация, зависит от первопричины.

Когда человек слышит шум в ухе, он может описать звук, как будто шум лопастей вертолета или бабочки, хлопающей крыльями в ухе.

Ниже мы перечислим некоторые возможные причины этого симптома.

Тиннитус

Тиннитус имеет много потенциальных причин. Врачи характеризуют тиннитус как восприятие звука без внешнего стимула.

Согласно одному из исследований 2016 года, это состояние может затрагивать от 8% до 25,3% населения.

Некоторые могут слышать щелчки или жужжащие звуки. Другие могут описать шум в ушах как:

биение
постукивание
треск
бульканье
тикающий
дёргающий
сопящий
удары в барабан
трепетание
свист
гул

Люди могут слышать звуки в одном или обоих ушах:

ритмично
регулярно
нерегулярно
постоянно
с перерывами

Некоторые причины тиннитуса включают нарушения функции уха, например, опухоли и болезнь Меньера. Другие причины включают потерю слуха и воздействие громких шумов.

Читайте также: Чем вызвана заложенность ушей и как от неё избавиться

Лечение тиннитуса

Врачи могут предложить лечение тиннитуса, которое будет зависеть от его причины.

Следующие методы могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов шума в ушах:

Поведенческая терапия: Она может помочь людям снизить внутреннее внимание к звукам, научиться расслабляться и справляться с беспокойством и депрессией, которые могут возникнуть при шуме в ушах.
Слуховые аппараты: Они могут помочь, если звук связан с потерей слуха.
Лекарства: Врач может назначить антидепрессанты и противотревожные средства.

Исследователи изучают инновационные технологии лечения, например, использование электромагнитной энергии и имплантов.

Миоклония

Некоторые исследователи предполагают, что дисфункциональные сокращения мышц среднего уха могут вызвать появление шума в ушах. Врачи называют это редкое заболевание миоклонию среднего уха.

Для диагностики шума в ухе врач соберёт информацию о симптомах и проведёт долговременную барабанную тимпанометрию.

Тимпанометрия исследует состояние и функцию среднего уха и подвижность барабанной перепонки.

Врачи иногда описывают миоклонию среднего уха как идиопатическое состояние, что означает отсутствие явной причины. В других случаях миоклония может развиться после травмы, непроизвольных мышечных спазмов лица или идиопатического дрожания мягкого нёба.

Лечение миоклонии

Доступно несколько видов медицинской и хирургической терапии.

Некоторые виды лечения включают в себя:

бензодиазепины
карбамазепин
пирацетам
ботулинический токсин
орфенадрин

Ограниченные доказательства подтверждают использование медикаментозной терапии для миоклонии среднего уха.

Тимпанэктомия, процедура, которая отделяет мышцы от среднего уха, может обеспечить облегчение для некоторых пациентов.

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба соединяет заднюю часть носа со средним ухом. Ее функции включают в себя:

вентиляция среднего уха
поддерживает равенство давления воздуха среднего уха давлению снаружи.
защищает среднее ухо от микробов
позволяет среднему уху правильно вибрировать

Дисфункция евстахиевой трубы вследствие отеков или невозможности правильно открываться и закрываться может стать причиной появления следующих симптомов:

приглушённый слух
звон в ушах
ослабленный слух
чувство заложенности уха
проблемы с равновесием

Иногда у людей дисфункция евстахиевой трубы развивается после инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Также могут дисфункцию евстахиевой труби могут вызвать опухоли и повреждения уха.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Симптомы могут пройти через несколько дней. Для того, чтобы выровнять давление в среднем ухе и устранить симптомы, поможет глотание, зевание, жевание и принудительный сильный выдох.

Однако иногда эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Врачи могут предложить один из следующих нехирургических подходов, но данные об эффективности такого лечения на сегодняшний день ограничены:

промывание носа
деконгестанты
антибиотики
симетикон

Хирургические процедуры могут также снять симптомы дисфункции евстахиевой трубы. Наиболее распространенной процедурой является введение трубки для выравнивания давления.

Зияющая евстахиева труба

Зияющая евстахиева труба — это вид дисфункции, при которой труба большую часть времени остается открытой. Обычно евстахиева труба остается закрытой и открывается только для выравнивания давления воздуха между средним ухом и внешней средой.

Некоторые симптомы зияющей евстахиевой трубы включают в себя:

возможность слышать свой голос или дыхание
эхо
волнообразные звуки
чувство заложенности уха

Врачи не уверены в причине зияющей евстахиевой трубы. В некоторых случаях предрасположенность к этому состоянию определяется сильной потерей веса и беременностью.

Некоторые лекарства, например, противозачаточные таблетки и мочегонные средства, также могут быть способствующими факторами.

Лечение зияющей евстахиевой трубы

При появлении симптомов врачи могут предложить откинуться назад или опустить голову между коленями.

Лекарства, которые могут уменьшить симптомы, включают спреи для носа или капли, содержащие следующие препараты:

антихолинергические средства
эстроген
разбавленная соляная кислота
хлорбутанол
бензиловый спирт

Однако, когда эти вмешательства недостаточны для уменьшения симптомов, пациенту может потребоваться операция.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это хроническое расстройство вестибулярной системы, которае контролирует баланс и равновесие. У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе собирается большое количество эндолимфы.

Симптомы обычно включают в себя:

головокружение
шум в ушах
нарушение слуха
давление в ушах

Хотя точная причина, по которой у людей развивается болезнь Меньера, неясна, медики выявили некоторые потенциальные предрасполагающие факторы, к числу которых относятся:

нарушения кровообращения
вирусные инфекции
аллергии
аутоиммунные реакции
мигрень
возможные генетические нарушения

Лечение болезни Мейнера

Лечение может включать в себя:

изменение образа жизни
приём лекарств
ушные инъекции
зирургическая операция

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы.

Читайте также: 8 скрытых признаков заболевания щитовидной железой

Около 40% людей с гипотиреозом имеют проблемы со слухом в обоих ушах. Даже после медикаментозной терапии для лечения этого заболевания около 10% людей все еще могут испытывать проблемы со слухом.

Симптомы могут включать в себя:

усталость
неожиданная прибавка в весе
непереносимость холодных температур
головокружение
шум в ушах
нарушение слуха

Лечение гипотиреоза

В одном из исследований исследователи оценили влияние приема тироксина на симптомы болезни Меньера у людей с гипотиреозом, в том числе:

головокружение
шум в ушах
нарушение слуха
ощущение заложенности в ушах

После 12 недель лечения участники сообщили о значительном снижении этих симптомов. Однако в исследование было включено лишь небольшое число участников, поэтому для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Высокое артериальное давление

Исследователи предполагают, что высокое артериальное давление может предрасположить человека к потере слуха.

Читайте также: Симптомы высокого артериального давления: мифы и реальность

Отсутствие достаточного притока крови к улитке уха, вызванное изменчивостью артериального давления, может повлиять на слух. Снижение изменчивости артериального давления может помочь предотвратить потерю слуха.

В одном из исследований изучалась положительная связь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. В своем исследовании исследователи обнаружили, что 44,4% людей, страдающих шумом в ушах, также наблюдалось высокое артериальное давление.

С другой стороны, они обнаружили, что причиной проблем со слухом среди участников с высоким артериальным давлением, возможно, были антигипертензивные препараты.

Лечение высокого артериального давления

Следующие наркотики могут быть связаны с шумом в ушах:

мочегонные препараты
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
блокираторы кальциевых каналов

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, могут ли эти лекарства со временем привести к потере слуха.

Серная пробка

Со временем ушная серия может накапливаться и вызывать нарушения слуха. Накопление может происходить из-за излишнего выделения или недостаточной самоочистки.

Некоторые симптомы серной пробки включают в себя:

боль в ушах
ослабленный слух
частичная потеря слуха
шум в ушах
звон или другие звуки в ухе
кашель
зуд, запах или выделения
боль
заражения

Лечение серной пробки

Когда накопление ушной серы приводит к потере слуха, необходимо удалить пробку. Врачи предлагают несколько методов удаления ушной серы. Не пытайтесь удалить ушную серу самостоятельно!

Лечение включает в себя:

удаление вручную
средства для размягчения ушной серы
промывание уха

Шум в ушах во время беременности

В статье, опубликованной в индийском журнале оториноларингологии и хирургии головы и шеи, описывается уникальная группа заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременностью.

Изменения в ушах, происходящие во время беременности, могут вызвать нарушение слуха и головокружение. При обследовании барабанной перепонки врачи замечают её трепетание во время дыхания. Врачи предполагают, что такое изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном наборе веса во время беременности.

Когда следует обращаться к врачу

Несмотря на то, что шум в ухе обычно больше раздражающий, чем опасный, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить или остановить эти звуки.

В случае, если наблюдаются какие-либо симптомы нарушения слуха, высокого артериального давления или гипотиреоза, следует обратиться к врачу.

По вопросам, связанным с шумом в ушах, нужно обратиться к отоларингологу. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, аудиолога или невропатолога.

Источник

Leonid

Высший разум

(386147)

7 лет назад

Есть две причины.
Первая – это шум, который создаёт ток крови в ушах. Это нормальный белый шум (с примерно равномерным спектром) .
Вторая причина – нарушение слуха (серьёзно) . Если в ушах слышен постоянный высокий “писк”, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Андрей Котоусов

Искусственный Интеллект

(178054)

7 лет назад

Такое случается при резкой перемене обстановки. Если человек из шумного города оказывается где-то в тихой субтропической гостинице, то “жуткий” треск цикад и других насекомых мешает уснуть. Слуховой аппарат настравается на новый вид шумов, поэтому состояние дискомфорта неизбежно. Если из шума погрузится в тишину, то в ушах может быть и гул и звон. Через день другой произойдет привыкание.

Бори-2 совна

Мудрец

(10590)

7 лет назад

Это рецепторы органа слуха передают сигналы, которых в природе нет. Насколько я слышала, шум в ушах говорит о гибели волосковых клеток в улитке. Правильно, будешь умирать, не так зашумишь!

Значит, следует поберечь свой слух, не слушать громкую музыку, не посещать стадионы, в метро вставлять в уши беруши. Слушать тишину, рекомендуют для этой цели лес.

Кстати, индеец слышит, как скребется мышь на расстоянии равном футбольному полю! Мы, городские жители, можем только позавидовать ему!

Дмитрий Низяев

Искусственный Интеллект

(522904)

7 лет назад

Потому же, почему в темноте видно в глазах фон из мелкой цветной “пыли”, точек мерцающих. То же самое явление 🙂

Кстати, в ушах звенит не только в тишине. При желании ты можешь расслышать этот звук в любой момент, а если послушаешь его подольше, он может даже забивать громкостью звуки реальные, и порядком надоесть. А потом еще придется прикладывать специальное усилие, чтобы от этого звука “отстроиться”…

Ser1 LastName

Оракул

(50064)

7 лет назад

если есть характерные признаки:
– ощущение давления и пульсации в области барабанной перепонки
– включение – выключение, переключение звука из уха в ухо, то
ты “слышишь” “излучение” – техногенный фактор, отвечающий за подавление высшей нервной деятельности людей
=
звенит все время – просто в тишине это заметнее

сергей султанов

Оракул

(62684)

7 лет назад

Очень просто – Полная аналогия с радиоэлектронными устройствами. – Снижается уровень сигнала – АРУ поднимает коэффициент усиления – становятся слышны “собственные шумы” , а при не очень качественной схеме происходит и возбуждение усилителя, которое может привести к появлению гармонических колебаний (звону) на резонансной частоте. ..У “живых” всё похоже, только кривые чувствительности более близки к к “натуральным” ( натуральный логарифм) . Такой эффект бывает при повышенной тревожности. А если просто расслабиться, то и звона не будет.

+++Zyf+++

Знаток

(285)

4 года назад

Islyam Deberdeev

Ученик

(166)

3 года назад

Источник