Шум в ушах это рак горла

Шум в ушах это рак горла thumbnail

Карцинома in situ относится к потенциально злокачественным образованиям, которые не распространились на прилежащие к больному органу ткани и могут находиться в «спящем» состоянии длительное время. Иногда, несмотря на доброкачественные гистологические характеристики, опухоли могут быть локально разрушительными.

  • Карцинома in situ среднего уха
  • Симптомы рака среднего уха и органов дыхания, диагностика опухолей
  • Признаки развития карциномы in situ среднего уха и органов дыхания
  • Лечение карциномы среднего уха и органов дыхания
  • Карцинома трахеи

Наиболее распространенными опухолями среднего уха являются гломусные опухоли, то есть те, которые возникают в области среднего уха и височной кости. Для описания этих видов опухолей используются такие термины, как параганглиома, хемодектома и другие. Гломусные опухоли развиваются в параганглиях, в том числе в яремной впадине, мысе среднего уха, вдоль нервов Якобсона и Арнольда. Термин «гломусные» был использован по отношению к опухолям из-за того, что их происхождение, как полагают ученые, связано только с артериовенозным участком тела.

Карцинома in situ среднего уха

Карцинома in situ среднего уха – общее название опухолей, образующихся в пределах среднего уха и не прорастающих в прилежащие ткани. Наряду со средним ухом воздействию такой карциномы могут подвергаться и органы дыхания, в том числе трахея, гортань. Пострадать могут и легкие, бронхи. Состояние больного при таком типе рака может годами не отличаться от привычного, здорового, поскольку такой рак замирает до момента «активации» каким-либо фактором извне.

Шум в ушах это рак горла

сунок 1. Строение уха. Среднее ухо

Факторы риска развития карциномы in situ среднего уха и дыхательных путей

Карцинома in situ среднего уха может быть вызвана несколькими факторами. Прежде всего, это предрасположенность организма к раку, семейная история рака, прохождение специального лечения, алкоголь или курение.

Никотин для карциномы in situ дыхательных путей – наиболее отягчающий фактор, особенно с точки зрения и без того большого риска для курильщика. Известно, что курящие пациенты на 40% чаще заболевают раком, иногда самыми тяжелыми его формами.

Дополнительный фактор риска – гемангиома лица и шеи. Этот дефект развития кровеносных сосудов может под воздействием табачного дыма перерастать в раковые образования.

Симптомы рака среднего уха и органов дыхания, диагностика опухолей

Симптомы рака уха в целом зависят от того, где располагается опухоль в ухе. У некоторых пациентов при появлении такой опухоли сразу же опухают лимфоузлы. Кроме того, возможны следующие симптомы:

  • полная, частичная потеря слуха;
  • выделения из слухового прохода (жидкость с примесью крови, розоватая или другого оттенка);
  • боль в ухе, содержащем опухоль;
  • слуховые эффекты, например, шум, звон;
  • изредка у пациента появляются затруднения с поворотом головы на поврежденную сторону, обусловлено это отеком с той стороны, болезненностью лимфоузла или другими причинами;
  • головокружение, плохое качество сна.

Диагностика опухоли среднего уха

Постановка диагноза при опухолях, находящихся в местах, сложных для диагностики, затрудняется тем, что не у каждого пациента есть доступ к высокотехнологичному оборудованию или лапароскопическому исследованию поврежденного участка. Первым делом при появлении симптомов врач старается обнаружить источник боли, после уточнения вида опухоли определяют её стадию, примерное время появления, степень поражения злокачественными клетками тканей, что находятся рядом.

При «неподвижном раке» острых симптомов, в принципе, быть не должно, поскольку если они появляются, опухоль явно перешла из стадии «неподвижной» в стадию активной.

Принятая за стандарт система TNM для классификации злокачественных новообразований означает учет трех параметров: T – tumor (состояния опухоли), N- nodus (лимфатических узлов), M – migration (миграцию раковых клеток по телу).

Постановка диагноза опухоли среднего уха может определить три стадии:

Т1 — карцинома находится только в области среднего уха и не вызывает онемения лица или участков шеи, ухо функционирует без нарушений.

Т2 — опухоль вызывает онемение или влияет на кости.

Т3 — опухоль повредила слюнную (околоушную) железу или основание челюсти, а также челюстные суставы.

Признаки развития карциномы in situ среднего уха и органов дыхания

Прогрессивный рост карциномы, в отличие от состояния покоя опухоли, причиняет больному сильный дискомфорт. Первые тревожные проявления – это, конечно, слуховые нарушения, однако впоследствии легкий дискомфорт становится интенсивнее, добавляются болевые ощущения. Среднее ухо и органы дыхания, такие как гортань, трахея, легкие – опасные участки тела, поскольку именно там находится большое количество соединительной ткани, слизистые оболочки, эпителиальные клетки. Карцинома «пожирает» окружающие ткани, разрастаясь всё больше.

Большинство таких опухолей вызваны генетическими причинами, а именно — наследованием дефектного гена. Преимущественно такие гены передаются только женщинам, хотя их носителем может быть и мужчина. Этот фактор объясняет, прочему опухоль появляются не в каждом поколении. Такие опухоли по внешнему виду обычно красновато-фиолетовые, имеют дольчатую структуру. Часто первым признаком опухоли является шум в ушах, а дальнейший рост вызывает кондуктивную тугоухость, поскольку нарушается мобильность слуховых косточек.

Читайте также:  Шум в ухе вызванный остеохондрозом

Потеря слуха присутствует примерно у половины пациентов. Дальнейшее увеличение опухоли может вызвать разрушение барабанной перепонки, также она может расширяться медиально, вызывая дисфункцию лицевого нерва, головокружение, сенсорные нарушения. Пациенты жалуются на головные боли, гипертонию, частое сердцебиение.

Примерно у 80% пациентов наблюдаются такие симптомы (по убыванию):

  • пульсирующий шум в ушах (73%);
  • потеря слуха (проводящая 49%, смешанная 11%, нейросенсорная 6%);
  • давление в ушах (39%);
  • головокружение (16%);
  • ушная боль (16%);
  • кровавая оторея – течение гноя из ушей с кровью (6%).

Лечение карциномы среднего уха и органов дыхания

Основной метод борьбы с такими опухолями – это стандартная химиотерапия и лучевые сеансы. Если карцинома продолжает расти, прибегают к хирургической резекции. Маленькие поражения, которые могут быть визуализированы путем отоскопии и исследованы на КТ, удаляются через трансканальный разрез, помогающий добраться до среднего уха. Более обширные поражения удаляются через область за ухом.

С помощью этих методов полное удаление опухоли может быть проведено у более чем 90% пациентов. Для тех пациентов, опухоль которых не может быть удалена при помощи операции, лучевая терапия является хорошим средством контроля роста карциномы и облегчения симптомов рака.

Во время операции может быть удален ушной канал, часть височной кости или вся кость, среднее и внутреннее ухо. Очень редко может потребоваться удаление лицевого нерва, также могут быть извлечены лимфатические узлы на шее и около слюнных желез.

Карцинома трахеи

Такая опухоль – достаточно редкое явление. Частота карцином in situ в этой области – не выше 2% от общего числа раковых опухолей органов дыхания. Независимо от того, в какой части трахеи или горла возникает карцинома, она обычно приводит к сужению отверстия трахеи, ограничивая приток воздуха в легкие. Карциноидные опухоли поражают клетки эндокринной или нервной системы, поэтому появиться могут в абсолютно любом органе, в том числе в легких, гортани, бронхах.

Симптомы такого вида рака:

  • одышка, затрудненное дыхание и кашель с кровью или без;
  • шумное дыхание, прерывистое, свистящее;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • затруднение глотания и охриплость, которые могут указывать на то, что опухоль ушла за пределы трахеи и давит на пищевод.

Симптомы карциномы трахеи:

  • изменения тембра голоса;
  • боль при глотании;
  • отек в области шеи, кашель;
  • потеря веса, аппетита.

Источники статьи:
https://www.nhs.uk
https://www.cedars-sinai.edu
https://www.livescience.com
https://wiki.uiowa.edu
https://emedicine.medscape.com

По материалам:
Lawrence R Lustig, MD, Francisco Talavera, PharmD, PhD, Peter S Roland, MD;
Cedars-Sinai;
Alina Bradford, Live Science Contributor;
Leighton Christiansen, Joseph T Bertroche;
NHS Choices

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

12:11

20.02.2020

Фото: pixabay.com

Если человек испытывает снижение слуха или постоянные боли в ушах, это может означать, что у него есть риск развития рака горла.

% name% titleРак горла относительно редок по сравнению с другими видами рака

Рак горла относится к раковым опухолям, которые развиваются в горле, голосовой коробке или миндалинах. Существует необычный признак того, что человек может быть подвержен риску рака горла, который обнаруживается в ухе человека. Что это?
Рак горла относительно редок по сравнению с другими видами рака, однако число тех, у кого диагностировано смертельное состояние, растет. Горло представляет собой мышечную трубку, которая начинается за носом и заканчивается на шее. Рак горла чаще всего начинается в плоских клетках, которые выстилают внутреннюю часть горла. Рак горла может повлиять на кусок хряща, который служит крышкой для дыхательных путей. Рак миндалины, еще одна форма рака горла, поражает миндалины, которые расположены на задней части горла.
Рак горла возникает, когда в клетках горла развиваются генетические мутации.

Эти мутации заставляют клетки бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как здоровые клетки нормально погибнут.

Накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль в горле.

Симптомы этого состояния включают кашель, изменения в голосе, такие как хрипота или нечеткость речи, затрудненное глотание, комок или рана, которая не заживает, и неожиданная потеря веса.

Есть еще один признак, который лежит в ухе.
Если человек испытывает снижение слуха или постоянные боли в ушах, это может означать, что у него есть риск развития рака горла.

Человек может также заметить опухшие лимфатические узлы на шее.

Боль в ухе может поразить одно или оба уха, однако в большинстве случаев это только одно ухо.

Оно может быть постоянным или приходить и уходить, а боль может быть тупой, острой или жгучей.

Читайте также:  Напряжение в ухе и шум

Ричмонд ЛОР сказал: «Если вы взрослый человек с необъяснимой болью в ушах, которая длится более двух недель, пожалуйста, назначьте обследование у специалиста по носу и горлу.

«Рак в задней части горла может быть легко скрыт за нёбом, миндалинами или языком и может не быть виден при обычном медицинском или стоматологическом осмотре.

«Среднее ухо образует выброс из горла и несет с собой свои нервные ресурсы.

«Поэтому боль в горле часто описывается как боль в ухе».

Кто подвержен риску развития рака горла?
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака горла, включают курящих, чрезмерное употребление алкоголя, вирус, передаваемый половым путем, называемый вирусом папилломы человека, недостаточное потребление фруктов и овощей или желудочно-пищеводную рефлюксную болезнь.

Не существует проверенного способа предотвращения возникновения рака горла.

Чтобы уменьшить их риск, настоятельно рекомендуется бросить курить.

Отказ от курения может быть очень трудным, поэтому рекомендуется обратиться за помощью.

Врач может обсудить преимущества и риски многих стратегий отказа от курения.

Диагностика рака горла
Если вы подозреваете, что у вас может быть симптом рака горла, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш лечащий врач спросит вас о любых симптомах и изучит вашу историю болезни.

Если человек испытывает симптомы, такие как боль в горле, хрипота и постоянный кашель, без улучшения или другого объяснения, это может быть рак горла.

Чтобы проверить наличие рака горла, врач общей практики проведет прямую или непрямую ларингоскопию или направит вас к специалисту.

Ларингоскопия дает доктору более пристальный взгляд на горло, и если тесты выявляют аномалии, образцы ткани из горла будут взяты, чтобы проверить образец на рак.

Источник: express.co.uk

Мнение читателей

39

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

От редакции

Сталкивались с таким видом рака?

Ваше мнение ценно: оставьте комментарий

Источник

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

  • Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
  • Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
  • Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
  • Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Шум в ушах

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Читайте также:  Шум в ухе после наркоза

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

  • артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
  • повышение вязкости крови и образование тромбов;
  • сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Шум в ушах

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

  • постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
  • снижение слуха и шум в ушах;
  • нарушение зрения, «туман перед глазами»;
  • головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
  • потери сознания;
  • нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

  • противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
  • противовоспалительные средства (включая аспирин);
  • антипсихотики (галоперидол);
  • антидепрессанты;
  • препараты наперстянки;
  • фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Источник