Шум в ушах магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция позволяет без операции воздействовать на различные мозговые центры, тормозить или возбуждать нейроны. В течение последних 20 лет изучаются возможности применения ТМС для лечения тиннитуса, депрессии, болезни Паркинсона, эпилепсии, моторных тиков и т.д.. Результатом полученных положительных данных стало открытие в разных странах, в том числе и США, центров лечения ТМС.
Так же ведутся работы по применению ТМС для лечения тиннитуса, шума в ушах. Патологический в ушах, как известно, сопровождают почти всех расстройств в слуховой системы в результате различных заболеваний и травм.
Сотрудники Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University провели исследования по возможности лечения тиннитуса с помощью ТМС у 60 больных с шумом в ушах. Контрольная группа из 30 пациентов получала плацебо лечение (имитация ТМС). Оценивали изменения которые произошли в этих группах через один месяц. В результате были показаны статистически достоверные положительные изменения в группе где лечили с помощью ТМС (Р < 0,0001), а в контрольной группе изменения были незначительные (Р = 0.848).
Таким образов в данном исследовании, в очередной раз, было показано, что низкочастотные повторяющиеся ТМС могут быть эффективны в лечении хронического звона в ушах. И эти результаты носили статистически достоверный характер, в отличии от плацебо.
Магнитное поле в неврологической практике применяется очень широко. Примерно с середины 1980-х годов XX века, его стали использовать для того, чтоб оценить проводимость нервных импульсов от двигательных нейронов к точкам приложения. В 1990-х годах методика значительно усовершенствовалась и стала применяться для восстановления неврологических больных.
В РФ, процедуру транскраниальной стимуляции головного мозга, первой внедрила клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Сокращенно, процедура называется ТМС. На всей территории России, только мы имеем опыт применения магнитной стимуляции для лечения шума в ушах с 2000 года.
В чем заключается суть метода?
Мозг передает сигналы мышцам и другим органам посредством электрических импульсов. Когда нервные клетки, нейроны, повреждаются, сигнал или прерывается, или искажается.
Мягкая магнитная стимуляция двигательных или чувствительных структур центральное нервной системы заставляет здоровые нейроны взять на себя функции погибших, активируя резервные клетки и создавая новые связи между ними.
Благодаря этому, ТМС находит все более широкое применение в качестве эффективной методики восстановительного лечения пациентов с различными неврологическими дефицитами.
Показания к терапевтической магнитной стимуляции головного мозга:
- Болевой синдром различного происхождения.
- Когнитивные расстройства – плохая память, слабая умственная работоспособность и т.д.
- Спастичность скелетной мускулатуры (постинсультная, после травм).
- Психические расстройства.
- Нейроинфекции.
- Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз).
- Разнообразные поражения спинного мозга.
Эффективность методики подтверждается тем, что авторитетная FDA (Food and Drug Administration) сертифицировала транскраниальную магнитную стимуляцию в качестве лечебно-диагностической процедуры.
На начало XX века есть уже достаточно много авторитетных отзывов о клинической эффективности метода, что позволяет его использовать на профессионально основе. Конечно, при наличии соответствующего оборудования и высококвалифицированных специалистов.
Как проводится магнитно-импульсная стимуляция?
Магнитная стимуляция мозга – абсолютно безболезненная и безопасная манипуляция.
Перед началом сеанса пациента подключают к электронейромиографу. Это прибор, который позволяет охарактеризовать двигательную активность отдельных групп мышц.
Затем к определенному месту головы прикладывают специальный излучатель, который генерирует импульсы магнитного поля с оптимальной частотой и силой.
Сигналы поступают в моторные отделы коры, возбуждают и активируют деятельность нейронов в этих участках мозга. По двигательным волокнам импульсация передается на целевую группу мышц. Те сокращаются, что и фиксируется электронейромиографом.
Благодаря таким наблюдениям, можно установить некоторые важные детали о функциях головного мозга, что бывает полезно людям с субъективным шумом в ушах, нарушениями слуха, головокружением.
Механизм действия
В основе терапевтической эффективности ТМС лежит несколько интересных механизмов.
Основной, наиболее изученный заключается в следующем: под влиянием мягкого электромагнитного поля переменной мощности, в нейронах мозга возникают разнонаправленные электропотенциалы. Такие токи очень слабые, но благодаря им между нейронами формируются новые связи. За счет этого устраняется неврологический дефицит.
Если нам нужно помочь человеку с шумом в ушах, то планировать процедуры транскраниальной магнитной стимуляции необходимо в зависимости от причины тиннитуса. При этом индивидуально подбираются как минимум три параметра: точки приложения электродов, мощность магнитного поля и частота импульсов.
Режимы импульсации
- Низкочастотные импульсы, до 3 Гц включительно – тормозящее действие.
- Среднечастотные, 3-5-8 Гц вызывают стимуляцию нейронов.
- Высокочастотные колебания в районе 10 Гц и более – обезболивающий эффект.
ТМС и причины шума в ушах
Лечение тиннитуса методом транскраниальной магнитной стимуляции реализуется по нескольким направлениям:
- Борьба с депрессией. Воздействие магнитного поля на лобные и стволовые структуры мозга стимулирует синтез собственных эндорфинов. В результате улучшается настроение, снижается уровень стресса. На таком фоне отступает неврогенный шум в ушах.
- Низкочастотные импульсы на двигательные области коры позволяют уменьшить гипертонус скелетной мускулатуры. Это помогает при тиннитусе, вызванном спазмом глубоких мышц шеи.
- Среднечастотная стимуляция головного мозга показывает отличные эффекты при рассеянном склерозе и неврологических последствиях нейроинфекций.
- Для устранения явлений вегето-сосудистой дистонии требуется индивидуальная схема ТМС с постепенным наращиванием частоты импульсов.
Наиболее весомым, пожалуй, является стабилизирующее действие магнитных полей на нейрогуморальную регуляцию деятельности организма, в частности – снижение уровня гормонов стресса – кортизола, норадреналина. Благодаря этому нормализуется артериальное давление, проходит сосудистый спазм, улучшается кровоснабжение мозга и сердца.
Отдельные варианты методики
Когда необходимо оказать прицельное воздействие, например – при аномалиях в подкорковых структурах, в клинике «Тиннитус Нейро» применяется навигационная модификация транскраниальной магнитной стимуляции мозга.
В таких случаях на голову одевается специальная повязка-трекер, показывающая на мониторе точку проецирования излучателя в каждый отдельный момент времени.
Это устройство помогает настолько точно спозиционировать индуктора магнитного поля, что его можно «навести» на отдельные ядра и структуры мозга.
Можно ли помочь людям с тиннитусом?
Использование трекера позволяет применять транскраниальную магнитную стимуляцию мозга при ушном шуме и других кохлео-вестибулярных проблемах:
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Расстройства вегетативной регуляции.
- Спазмы мозговых артерий и вен.
- Патология акустических отделов коры и подкорковых ядер.
- Мозжечковые расстройства.
- Кохлеоневриты.
- Начальные стадии дегенерации слухового нерва
Помочь можно и людям с травмами позвоночника. Положительные эффекты магнитной стимуляции спинного мозга заключаются в формировании новых связей и проводящих путей.
Имеются клинические отзывы о том, что ежемесячные сеансы ТМС на протяжении года возвращают подвижность нижних конечностей после травм грудного отдела спинного мозга. Даже в таких случаях, когда традиционные реабилитационные методики оказывались не эффективными.
Иногда наши пациенты отмечают положительные сдвиги уже после первой процедуры. Но так бывает не всегда: для того, что транскраниальная магнитная стимуляция оказала ожидаемый и стойкий эффект, обычно требуется 10-20 сеансов.
Показана ли транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям?
К сожалению, детский возраст не страхует от неврологических проблем, иногда очень тяжелых.
Благодаря безопасности и безболезненности, транскраниальная магнитная стимуляция у детей может проводиться на общих основаниях. Неплохие результаты достигаются при:
- Вирусных миелитах.
- Последствиях родовых травм.
- ДЦП разной степени.
- Остаточных явлениях ОНМК.
- Сотрясениях и ушибах головного мозга.
- Некоторых поведенческих расстройствах.
Учитывая продолжающееся созревание центральной нервной системы, у детей можно достичь значительно лучших результатов, чем у взрослых с аналогичной патологией.
Где проводится профессиональная транскраниальная магнитная стимуляция в Москве?
Успех курса транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) зависит от нескольких факторов:
- Идеально выверенное позиционирование излучателя-индуктора.
- Точный выбор оптимальных характеристик магнитного поля.
- Совершенная система контроля реакции целевых мышц.
- Индивидуальный подбор длительности и количества сеансов.
- Опыт и квалификация специалистов.
- Доступная цена курса.
По всем этим критериям, клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» – идеальный выбор для проведения лечебной транскраниальной магнитной стимуляции в Москве и, как минимум, – в области.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
В лечении пациентов неврологического профиля, магнитные поля применяются давно и с хорошими положительными эффектами. Наиболее инновационный метод – общая магнитотерапия вихревыми магнитными полями с помощью специального аппарата «Турботрон». С его помощью можно спроецировать магнитное поле со строго заданными характеристиками практически на все тело.
В чем заключается лечебное действие магнитных полей?
Несмотря на то, что магнитотерапия применяется в медицине еще с античных времен, первичные механизмы ее действия изучены еще не полностью.
Одна из наиболее признанных теорий считает, что магнитное поле оказывает свое биологическое действие за счет влияния на ионы солей, растворенных в крови, межклеточном пространстве и цитоплазме клеток человеческого организма.
Также есть весомые доказательства благотворного влияния магнитных полей через реализацию биологического информационного механизма.
Турботрон для генерации ВМП
Еще совсем недавно, в клинической неврологии применялась только методика сегментарной магнитотерапии – когда прибор, генерирующий импульсы, прикладывали к какой-то одной части тела.
Метод не очень удобный, а из-за ограниченной площади приложения – не особо эффективный.
Современный аппарат для общей магнитной терапии – турботрон – позволяет спроецировать вихревое магнитное поле (ВМП) на все тело человека.
Конструктивно аппарат напоминает капсулу, внутри которой свободно размещается человек.
В ее стенках расположены соленоиды, создающие вокруг пациента ВМП с заданными параметрами
Какие эффекты оказывает турботрон?
При воздействии общей магнитотерапии на центральную нервную систему удается по максимуму реализовать позитивные свойства ВМП. Для неврологических больных наиболее актуальны следующие эффекты:
- Анксиолитическое (противотревожное).
- Легкое седативное.
- Антидепрессивное.
- Симпатолитическое.
- Обезболивающее.
- Репаративное.
Научный опыт специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» показывает, что все эти эффекты реализуются за счет снижения активности перевозбужденных нервных клеток.
Так как частой причиной шума в ушах и тиннитуса является чрезмерная активность нейронов слуховой коры, нормализация их электропотенциалов позволяет значительно снизить интенсивность звукового раздражения.
Кроме того, в организме человека отмечаются такие явления:
- Расширяются спазмированные сосуды.
- Улучшается церебральный кровоток.
- Нормализуется тонус мышц шейного отдела позвоночника.
- Уменьшаются воспалительные явления.
- Тормозятся дегенеративные процессы.
- Улучшается микроциркуляция в тканях мозга, позвонках.
- Активируются процессы восстановления и регенерации.
В первую очередь, позитивные сдвиги заметны по снижению цифр артериального давления у гипертоников.
Также сеансы служат прекрасной профилактикой ишемических инсультов, на фоне общей магнитотерапии хорошо регрессирует симптоматика сосудистых нарушений работы мозга.
Как турботрон помогает от шума в ушах?
Учитывая эффекты от квалифицированного применения ВМП, в клинике «Тиннитус Нейро» сеансы рекомендуют при широком круге заболеваний и расстройств:
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Спастика и стенозы церебральных артерий.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Рассеянный склероз во всех проявлениях.
- Ишемические состояния.
- Остаточные явления после травм головного и спинного мозга.
- Последствия нейроинфекций.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Неврастения.
- Отдельные формы эпилепсии.
И конечно – стойкие формы тиннитуса, шума в ушах разнообразного генеза и происхождения.
В ряде сложных случаев, общая магнитотерапия вихревыми магнитными полями служит подготовительным этапом к следующим, более узконаправленным методикам – звуковой, лазерной терапии, транскраниальной магнитной стимуляции и другим.
Магнитное поле – один из наиболее безопасных физических факторов, применяемых в медицине, его можно применять даже в детском возрасте.
Главное – учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека, особенности именно его патологии.
Какие противопоказания к применению турботрона?
Несмотря на безопасность и мягкое действие, к сеансам ВМП есть весьма конкретные противопоказания:
- Беременность, в особенности – ранние сроки.
- Тяжелые сердечно-сосудистые болезни.
- Некоторые психиатрические заболевания.
- Патология щитовидной железы.
- Острые инфекционные процессы.
- Чувствительные к магнитному полю импланты: водитель сердечного ритма, лекарственная помпа.
- Чрезмерное ожирение, из-за чего пациент просто не помещается в капсулу.
- Нарушение свертывания крови.
Патология свертываемости – противопоказание относительное, так как при правильном подборе характеристик магнитного поля можно целенаправленно влиять на склонность к тромбообразованию.
Как повысить эффективность турботрона?
Несмотря на широкое распространение магнитотерапии, отзывы о ней встречаются разные. В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» мы гарантируем:
- Богатый, уникальный опыт наших специалистов.
- Современное профессиональное оборудование.
- Инновационные и прогрессивные методики применения ВМП для устранения шума в ушах.
- Заметный и стойкий эффект.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Чтоб результаты были более заметны, рекомендуем обращаться за консультацией как можно ранее. Так, при инфарктах мозга, бороться с тиннитусом легче, если турботрон стали применять в течение 1-6 месяцев от наступления инсульта.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Американские ученые уверены, что открыли новый способ лечение звона в ушах.
В ходе небольшого пилотного исследования они продемонстрировали, что электромагнитные импульсы существенно облегчают это состояние.
Результаты их любопытной работы на днях появились в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
В своей статье исследователи подробно описывают, как они лечили звон в ушах при помощи обыкновенной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).
«Мы не утверждаем, что транскраниальная магнитная стимуляция должна рассматриваться как замена традиционных высокоэффективных методов лечения, применяемых сегодня. Вместо этого ТМС должна дополнить уже существующую терапию, сделав ее более эффективной, особенно у тех пациентов, которые плохо отвечают на стандартное лечение», – пишут авторы.
Звон в ушах – это субъективное ощущение, которое описывают как писк, жужжание или звон, и которое не имеет внешнего источника. Статистика показывает, что 1 из 5 людей сталкивается с данной проблемой. Звон в ушах может быть симптомом многочисленных заболеваний и состояний, в том числе травм уха и возрастного снижения слуха.
Современные опции лечения звона в ушах включают лекарственные препараты, контролируемые системы шумоподавления и др. Важнейшим условием решения проблемы является диагностика и лечение первоначального заболевания, которое вызвало звон в ушах.
Авторы исследования пишут, что среди людей с хроническим звоном в ушах около 20% описывают проблему как «клинически значимую», отмечая ее негативное влияние на качество жизни. Учитывая разрушительное влияние звона в ушах на повседневную жизнь таких больных, исследователи уже десятки лет бьются над новой удобной, эффективной и безболезненной опцией лечения.
Проведенные в прошлом исследования показали, что у людей, которые страдают звоном в ушах, отмечается повышенная активность слуховой зоны коры головного мозга. Низкочастотная транскраниальная магнитная стимуляция мозга, как известно, снижает активность в нужных зонах, а потому ТМС можно рассматривать как потенциальный метод лечения звона в ушах.
Чтобы проверить это предположение доктор Роберт Фолмер (Robert L Folmer), врач Медицинского центра для ветеранов Портленда, преподаватель Орегонского университета медицины и естественных наук, вместе со своими коллегами применил ТМС для лечения звона в ушах у 70 добровольцев.
Исследование было рандомизированным слепым плацебо-контролируемым, то есть случайно отобранную часть добровольцев на самом деле не облучали (плацебо), и никто из больных не знал, была ли его процедура «настоящей».
Большое будущее ТМС
Во время одного сеанса транскраниальной магнитной стимуляции больные получали 2 000 импульсов низкой интенсивности, процедуры повторяли ежедневно на протяжении 10 дней.
Исследователи анализировали результаты лечения после 1, 2, 4, 13 и 26 недели с момента последней процедуры. Для оценки эффективности терапии применялся стандартный показатель Tinnitus Functional Index (TFI).
Пациенты, которые прошли курс транскраниальной магнитной стимуляции, после 26 недель имели в среднем на 31% менее выраженный звон в ушах, в группе плацебо отмечалось скромное 7% улучшение. В активной группе ответили на лечение 56% участников (18 из 32), в группе плацебо – только 22% (7 из 32).
Авторы пишут, что эти результаты «многообещающие», хотя исследование имеет ряд существенных недостатков (например, небольшое количество участников). Они намерены провести более масштабное исследование, чтобы изучить эффективность ТМС как минимум на нескольких сотнях больных и продолжить наблюдение до 12 месяцев или дольше. Также, по их мнению, 10 процедур – это далеко не оптимальный курс лечения.
«Если транскраниальная магнитная стимуляция действительно окажется эффективной опцией для лечения звона в ушах, то мы очень скоро сможем внедрить новую терапию в клиническую практику и поможем тысячам пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на стандартное лечение», – надеются исследователи.
Кстати, в прошлом году ученые опубликовали еще одно интересное открытие: женщины, которые употребляют много кофеина, реже страдают звоном в ушах. Правда, исследователи не смогли объяснить эту связь.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник