Шум в ушах мышцы
Никто не знает точно, сколько случаев шума в ушах вызывается мышечными спазмами, но эта цифра точно не маленькая. Основой для такой формы тиннитуса является глубокая мускулатура шеи и два уникальных пучка мышечных волокон – мышца, натягивающая барабанную перепонку и стременная мышца, регулирующая подвижность стремечка.
Если та или та мускулатура спазмически сокращается, то у человека развивается очень неприятный субъективный тиннитус.
Чем вызывается и как распознать «мышечный» шум в ушах?
С глубокими мышцами шеи все более или менее понятно: основой спастики в них являются проблемы с шейным отделом позвоночника: остеохондроз, нестабильность позвонков. Обе эти патологии подробно описаны в отдельных статьях на нашем сайте в категории «Причины шума в ушах».
Мышца среднего уха регулируются из головного мозга.
Они уходят в спазм от звуковых перегрузок, расстройств вегетативной иннервации (то, что называется ВСД) и перенапряжения жевательной мускулатуры, потому что иннервируются с нею одним нервом.
Признаки тиннитуса мышечного генеза такие:
- шум монотонный;
- обычно высокий, пищащий;
- в одной тональности;
- интенсивность меняется после физических, эмоциональных перегрузок;
- провоцируется жеванием;
- звук усиливается при раскрывании рта на 4 см и более.
Если причина в мышце, натягивающей барабанную перепонку, то шумит с одной стороны. Спастика глубоких мышц шеи сопровождается двусторонним тиннитусом и, как правило – болью в области шеи из-за сопутствующего остеохондроза.
Как снять спазм шейной мускулатуры
Для начала необходимо подобрать такое время и место, чтоб не отвлекаться ни на кого и ни на что.
Упражнения для релаксации мышц шеи не сложные:
- Плавно, но сильно, до упора повернуть голову в одну сторону. Так, чтоб максимально заглянуть за спину. Мышцы на противоположной стороне шеи должны натянуться и стать плотными, твердыми.
- Повторить движение в противоположную сторону.
- Наклонить голову так, будто стараемся мочкой уха коснуться плеча с той же стороны.
- Повторяем в противоположном направлении.
- Запрокидываем максимально голову назад.
- Наклоняем голову вперед, пока подбородок не коснется грудной клетки.
Каждое упражнение повторяется 3-5 раз, после чего нужно дать себе отдохнуть несколько часов. Оптимально повторять занятия два-три раза в день.
Такой комплекс считается базовым и легко выполним в домашних условиях. Благодаря таким упражнениям мышцы шеи растягиваются, то есть выходят из спастического состояния. Проходит спазм – уменьшается боль – отступает шум в ушах.
Как снять спазм мышцы, натягивающей барабанную перепонку
Здесь все немного сложнее, потому что сигналы на сокращение этого мышечного пучка и на жевательную мускулатуру идут из одного центра в головном мозгу. То есть чтоб снять спазм мышцы в ухе, нужна релаксация жевательных мышц.
Помочь здесь может такое упражнение. Нужно максимально расслабить нижнюю челюсть. Так, чтоб рот слегка приоткрылся. Голову держим ровно, смотрим перед собой. Затем беремся рукой (любой, какая предпочтительней) за подбородок и плавно сдвигаем челюсть сначала вправо, затем влево.
Без фанатизма, вывих челюсти не нужен. Но если есть проблема со спазмом, то в одну сторону челюсть удается сместить больше, чем в другую. И это – один из признаков «мышечного» происхождения тиннитуса.
Выравнивать диапазон смещения за одну процедуру не следует, это вредно. Лучше повторять упражнение 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней.
Вспомогательные методики
К сожалению, упражнения на релаксацию не устраняют причину спазма, а значит и тиннитус может вскоре вернуться. Для основательного лечения шума в ушах, к мышечной релаксации должны подключаться другие направления. И о них мы расскажем в следующих публикациях.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
… среди общих причин шума в ушах встречается не часто, но является наиболее распространенной причиной объективного пульсирующего шума в ушах.
Шум в ушах – это явление, которое описывается как ощущение звука в голове, не связанного с внешним акустическим воздействием. Второй термин, часто используемый для обозначения шума в ушах – «тиннитус», который произошел от латинского «tinnire» – звенеть.
Миоклонус мышц среднего уха впервые был описан А. Полицером еще во второй половине XIX века. Е. Fowler в 1947 г. выделил два основных типа ушного шума: невибраторный (субъективный), возникающий вследствие раздражения слухового нерва, и вибраторный (объективный), возникающий вследствие вибраций мышц и сосудов головы и шеи, который включает миоклонус мышц среднего уха.
читайте также пост: Шум в ушах (тиннитус и соматосаунд) (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
По данным исследования, проведенного в Европе и Северной Америке, 1/3 взрослого населения хотя бы раз испытала шум в ушах. A. Ellenstein и соавт. (2013) предлагают рассматривать миоклонус мышц среднего уха как форму околотубарного миогенного шума в ушах, схожего с миоклонусом мягкого неба. Среди общих причин шума в ушах миоклонус мышц среднего уха встречается не часто, но он является наиболее распространенной причиной объективного пульсирующего шума в ушах.
Этиология заболевания до сих пор достоверно не известна. Но описанное выше состояния объясняется миоклоническим сокращением мышц среднего уха [стременной (m. stapedius) и/или мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m. tenzor tympani)]. M. tensor tympani, заложена в semicanalis m. tensoris tympani, составляющем верхнюю часть canalis musculotubarius височной кости (берет свое начало от хрящевой части евстахиевой трубы); сухожилие ее прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки. Эта мышца, оттягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку. При этом вся система косточек смещается внутрь и стремечко вдавливается в окно преддверия. Иннервируется мышца от третьей ветви тройничного нерва посредством веточки n. tensoris tympani. M. stapedius, помещается в eminentia pyramidalis и прикрепляется к задней ножке стремени у головки. По функции эта мышца является антагонистом предыдущей и производит обратное перемещение косточек в среднем ухе, в направлении от окна преддверия. Свою иннервацию мышца получает от n. facialis, который, проходя по соседству, дает маленькую веточку, n. stapedius.
Однако «миоклонический шум» может быть вызван сокращениями нескольких мышц, в том числе мягкого неба, которые имеют общую иннервацию с m. tenzor tympani и, кроме того, сухожилия m. tensor veli palatini и m. tensor tympani имеют общие волокна. Иногда на МРТ визуализируется патология в стволе головного мозга и мозжечке в области треугольника Гийена-Молларе (Guillaine-Mollaret triangle), также известного как миоклонический треугольник (образованный связями следующих структур: зубчатые ядра мозжечка – красные ядра среднего мозга – нижние оливы продолговатого мозга). Имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют предположить, что дрожание (миоклонус, тремор и т.п.) является результатом центральных осцилляций, возникающих в системе указанного выше треугольника. Генератором тремора могут быть гиперактивные нейроны нижних олив или мозжечка, импульсация от которых через таламус «бомбардирует» моторную кору. Результатом являются альтернирующие или синхронные сокращения мышц-агонистов и антагонистов, ведущие к появлению «дрожания».
Таким образом, источником мышечного ушного шума чаще всего является миоклонус (тремор) мягкого неба или миоклонус среднего уха. Однако в литературе встречаются единичные описания ушного шума, связанного с движением век, с миоклонусом наружных мышц уха (m. auricularis anterior, superior, posterior) и мышц головы – m. temporalis и m. occipitalis. Миоклонус мягкого неба проявляется его ритмичными, неконтролируемыми сокращениями (и ощущается пациентами непроизвольным движением мягкого неба в сочетании с ринолалией или без таковой (20% пациентов), щелчками в ухе (46,7% пациентов) или присутствием обоих симптомов (33,3% больных); у половины пациентов при осмотре выявляются синхронные с мягким небом движения мышц глотки).
читайте также пост: Миоклонус (миоклония) (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Обратите внимание! Терминология мышечного (миоклонического) ушного шума и взгляды на его генез в большой степени зависят от специальности авторов (неврологи, психиатры или оториноларингологи). Во всяком случае, [!!!] представляется полезным внимательно проводить фарингоскопию у пациентов с описанным выше шумом и рекомендовать консультацию невролога ввиду частой ассоциации этого шума с парезами, гиперкинезами, психическими особенностями личности.
Миоклонус мышц среднего уха клинически проявляется одно- или двусторонним пульсирующим шумом и описывается пациентами чаще всего как треск, щелкание (пощелкивания), постукивание, пульсация, шелест крыльев мотылька, стрекотание кузнечика, рокот двигателя автомобиля и свист. Когда миоклонус медленный, пациенты могут различить отдельные щелчки; как только темп сокращения мышц становится быстрее, звук сливается в один непрерывный тон. Иногда миоклонус мышц среднего уха описывается как звук, медленно усиливающийся в течение нескольких минут, а потом внезапно прекращающийся. В течение дня указанный цикл может повторяться с разной частотой. Известны случаи, когда этот шум можно было выслушать фонендоскопом, т.е. он является объективным.
Обратите внимание! В отличие от m. stapedius, громкий звук не является адекватным стимулом для m. tenzor tympani. Ее сокращения могут быть вызваны прикосновением к лицу, электрической стимуляцией языка, потоком воздуха в орбитальную область, глотанием и громкой фонацией. Отдельно следует указать, что мышца сокращается при испуге. Стимуляция мышцы приводит к ослаблению передачи низкочастотных звуков, соответственно, длительное сокращение может приводить [1] к небольшой низкочастотной кондуктивной тугоухости и, возможно, [2] к минимальному повышению костных низкочастотных порогов.
Лечение шума в ушах (который связан с миоклонусом мышц среднего уха) начинают, как правило, с [!!!] консервативной медикаментозной терапии миорелаксантами, противосудорожными, успокоительными препаратами, введения ботулинического токсина, проводят массаж скуловой области. Хирургическое лечение включает в себя перерезку стременной мышцы и/или мышцы, напрягающей барабанную перепонку; оно является методом выбора в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или для достижения более длительного, стойкого результата. Показатели эффективности хирургической тенотомии высоки, но этот метод не является универсальным, к тому же он не исключает осложнений. Возможно неселективное рассечение сухожилий обеих мышц или пересечение одного из двух сухожилий (решение принимается хирургом во время операции на основе дополнительных клинических признаков [отличить миоклонус стременной мышцы от миоклонуса мышцы, напрягающей барабанную перепонку, в клинической практике бывает нелегко]).
Подробнее о миоклонусе мышц среднего уха в следующих источниках:
статья «Миоклонус мышц среднего уха» Х.М. Диаб, И.В. Наумова, О.А. Балакирева, В.Н. Соколова, Л.И. Терехина; Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва (журнал «Вестник оториноларингологии» №2, 2018) [читать];
статья «Объективный ушной шум, обусловленный миоклонусом мышц ушной раковины» Н.В. Бойко, Кафедра болезней уха, горла, носа Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России, Ростов-на-Дону (журнал «Вестник оториноларингологии» №3, 2017) [читать];
статья «Современный взгляд на клиническое значение мышцы, напрягающей барабанную перепонку» С.Я. Косяков, А.В. Гуненков; Кафедра оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва (журнал «Вестник оториноларингологии» №6, 2014) [читать];
статья «Клинический случай эссенциального велопалатинного миоклонуса» Л.И. Бонзюк, Д.К. Сичинава, Е.А. Куринная, М.А. Барабанова; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края, г. Краснодар (журнал «Инновационная медицина Кубани» №3, 2016) [читать]
Источник