Шум в ушах от лекарств лечение
Люди, страдающие от разных форм шума в ушах, часто опасаются, что прием некоторых лекарств приведет к усилению негативной симптоматики. Тем более, что такую точку зрения охотно подтверждают публикации в сети интернет и некоторых медицинских изданиях. На самом деле, после тщательного анализа рассказов пациентов и разбора случаев из клинической практики, большинство таких утверждений не подтверждаются. Но не все: действительно есть препараты, опасные в плане усиления тиннитуса. О них и поговорим ниже.
Немного статистики
О появлении или усилении шума в ушах в ответ на прием того или иного препарата, сообщает ориентировочно – 1 человек из 1000. Так что на фоне других, гораздо более распространенных побочных реакций, тиннитус или звон в ушах встречаются достаточно редко.
В большей степени, подобное нежелательное явление характерно для таких категорий препаратов:
- антигипертензивные средства, снижающие артериальное давление;
- статины, используемые для лечения атеросклероза;
- антидепрессанты;
- препараты для снижения тревожности.
Нюанс в том, что и артериальная гипертензия, и атеросклероз, и депрессия, часто сами по себе являются причиной шума в ушах. Однако некоторые люди, ошибочно, связывают тиннитус именно с препаратами, используемыми для лечения одной из этих патологий.
Даже те препараты, у которых отмечается такая побочная реакция, усиливают тиннитус временно. Как только прием лекарства прекращается, проходит и шум в ушах. Второй момент – симптом практически всегда появляется при приеме больших доз таких лекарств. А терапевтическая доза, как правило, назначаемая врачом, никакого негативного влияния не оказывает.
Почему люди часто списывают тиннитус на лекарства?
И при этом, подавляющее большинство таких заявлений не подтверждается. Причин такой «нестыковки» несколько.
Во-первых, шум в ушах само по себе – явление распространенное. Не исключено, что люди с легким, незаметным тиннитусом, будут принимать лекарства по какому-нибудь другому поводу. И когда шум в ушах начинает прогрессировать, люди связывают его именно с приемом медикаментов.
Обвинения высказываются в адрес абсолютно безобидных лекарств.
А когда пациент утверждает, что тиннитус у него связан с приемом конкретного препарата, врач обязан заполнить по такому поводу статистическое извещение и отправить его в орган по надзору за качеством медицинских изделий.
Нередко, такие сообщения пациентов отражаются в инструкции к препарату, в разделе о побочных явлениях. Как видно, не всегда обоснованно.
Во-вторых, любые лекарства назначаются для лечения того или иного заболевания. А болезнь, это – стресс, который в свою очередь является распространенной причиной шума в ушах. Но есть немало пациентов, которые связывают тиннитус с лекарствами, а не со стрессом.
Препараты, вызывающие шум в ушах
Несмотря не большое число ложных сообщений, есть среди медикаментозных средств и такие, прием которых действительно способен привести к шуму, звону в ушах.
Опытные врачи о таких моментах знают. И назначают такие лекарства только в случае острой необходимости, при отсутствии альтернативы.
Какой бы препарат ни был назначен лечащим врачом, категорически нельзя самостоятельно прекращать его прием или менять дозировку. Пока не обсудите этот момент со специалистом.
Ацетилсалициловая кислота
Большие дозы аспирина доказано вызывают шум в ушах. Такая особенность препарата хорошо известна и применяется в научной практике. Например, когда исследователям нужно спровоцировать шум в ушах у лабораторных животных.
В стандартных дозах для лечения простуды, гриппа, головной боли и так далее, аспирин безопасен. И практически гарантированно не вызывает шума в ушах. Также минимальна вероятность того, что тиннитус вызовут профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.
Такие, которые назначаются пожилым людям для профилактики инсультов, инфарктов, тромбозов.
Раньше, врачи активно применяли большие дозы аспирина в схемах лечения ревматических болезней. Вот тогда шум в ушах у пациентов возникал часто. Симптом обратимый: после отмены лекарства или снижения дозы все проходило. Но факт оказался зарегистрирован и занесен в инструкцию по применению препарата.
В современной медицине, такие большие дозы аспирина у людей практически не применяются. Для лечения подобных заболеваний разработаны альтернативные препараты с более выраженным противовоспалительным действием.
Аспирин, даже в адекватных и низких дозах, способен вызывать обратимый шум в ушах у людей, которые слишком к нему чувствительны. Таким пациентам стоит избегать приема ацетилсалициловой кислоты.
Хинин
Хинин и некоторые другие противомалярийные препараты могут иногда вызывать повреждение внутреннего уха.
Такое возможно при приеме лекарства в высоких дозах или в условиях длительного лечения, например, при терапии малярии.
Однако, в низких дозах, достаточных для профилактики малярии или для облегчения ночных судорог, лекарство безвредно.
В редких случаях, когда шум в ушах возникает даже при приеме малых доз хинина. После отмены препарата все приходит в норму.
Аминогликозидные антибиотики
Существует небольшая группа очень специализированных, мощных противомикробных средств, которые могут быть ототоксичными. Другими словами, они могут вызывать неврит слухового нерва и необратимо повредить внутреннее ухо. Такое повреждение может привести к полной потере слуха. Тогда у некоторых людей шум в ушах появляется, как следствие потери слуха.
Группа известна как аминогликозидные антибиотики и включает стрептомицин, гентамицин, канамицин. Препараты выпускаются в виде форм для парентерального (инъекционного) введения. Обычно назначаются в больницах для инъекций при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях. Тогда, когда возбудители оказываются устойчивы к любым другим антибиотикам.
Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.
Повреждение внутреннего уха происходит только тогда, когда количество препарата в кровеносном русле превышает определенное количество. По этой причине, уровень аминогликозидов должен тщательно контролироваться регулярными анализами крови. Тем не менее, существуют состояния, такие как почечная недостаточность, когда концентрация лекарственного средства может непредсказуемо подняться и достичь опасного уровня.
Аминогликозиды также входят в состав некоторых ушных капель. Каждый пациент, который беспокоится о лечении такими каплями, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Немедленно необходимо сообщить врачу, если на фоне лечения аминогликозидами появился шум в ушах. К сожалению, повреждения слухового нерва в таких случаях необратимы.
Цитотоксические препараты
Еще одной группой препаратов, которые запросто способны повредить внутреннее ухо, являются цитотоксические препараты. Их используют при лечении злокачественных заболеваний и некоторых аутоиммунных процессов. Впрочем, отметим, что ототоксичность такие лекарства проявляю редко.
Основной группой цитотоксических препаратов, способных повредить ухо, является группа, содержащая платину. Опасен цисплатин, в несколько меньшей степени – карбоплатин и оксалиплатин.
Врачи-специалисты, назначающие такие препараты, хорошо осведомлены об их возможных побочных эффектах. И обычно подробно обговаривают этот вопрос с пациентом до начала лечения. Там, где это возможно, людям на цитостатиках стараются регулярно проверять слух. Это позволяет обнаружить любые повреждения уха на ранней стадии. То есть, прежде чем произойдет какое-либо серьезное ухудшение.
Диуретики
Иногда ототоксичный эффект отмечается у препаратов, относящихся к петлевым диуретикам.
Такие лекарства применяются для большего выделения мочи в схемах лечения гипертонии, сердечной недостаточности, некоторых болезней почек.
Здесь, как и в отношении аспирина, ототоксичность отмечается только при использовании больших доз. Терапевтические дозировки, назначаемые в лечении легкой или умеренной гипертонии , не вызывают повреждений уха.
Нарушения слуха и шум в ушах проходят после снижения дозы или отмены петлевых диуретиков.
Но если в схему лечения входили другие ототоксичные препараты, то наступившие изменения способны стать необратимыми. Как в случае неврита слухового нерва на фоне лечения аминогликозидами.
Идиосинкразическая реакция на лекарства
Мы знаем, что подавляющее большинство лекарств не вызывают шум в ушах у основной массы пациентов. Однако существует небольшая группа людей, которые будут давать неожиданную или своеобразную реакцию на прием любого лекарства. Это называется идиосинкразией или индивидуальной непереносимостью.
Каждый пациент, который подозревает что прием препарата вызвал у него идиосинкразическую реакцию, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом. В таких случаях подбирают альтернативный препарат. Или, если альтернативы лекарству нет, меняют дозировку.
Наркотические вещества
Известно, что, наркотики крайне вредны и опасны. Однако нет доказательств того, что употребление марихуаны, кокаина или героина увеличивает риск развития шума в ушах.
Наоборот, некоторые пациенты уверены, что употребление марихуаны может помочь при некоторых формах тиннитуса.
Однако даже скудные исследования по этой теме свидетельствуют о том, что такое мнение беспочвенно.
В чем можно быть уверенным, так в том, что использование галлюциногенных препаратов и ингалянтов (растворителей), практически 100% связано с повышенным риском развития шума в ушах.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
О том как избавиться от шума в ушах и в голове задумывается каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой. Не стоит пытаться найти решение самостоятельно. Причину посторонних шумов должен устанавливать доктор, и только он может назначить соответствующее лечение.
Диагностика шума в ушах находится в компетенции такого специалиста как отоларинголог. Кроме того, может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, невролога или психотерапевта. Только после уточнения причины, вызвавшей шум в ушах, можно будет назначить эффективное и безопасное лечение.
Итак, первым шагом к борьбе с шумом в ушах должен стать поход к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит органы слуха на предмет обнаружения в них травм и воспалительных явлений. Следующим этапом является обследование головного мозга. Нередко именно поражение его структур приводит у шуму в ушах и голове.
Кроме того, пациенту может быть назначен следующий комплекс обследований:
Сдача крови и мочи на общий анализ. Эти исследования позволяют судить об общем состоянии здоровья человека. На возможный тромбоз будет указывать высокий уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Сформировавшиеся в сосудах тромбы провоцируют нарушение кровообращения, а это негативным образом отражается на состоянии организма в целом. Анемия с развивающейся гипоксией влечет за собой кислородное голодание головного мозга и появление шума в ушах. Если будет обнаружено, что у больного высокое СОЭ, то можно подозревать бактериальную инфекцию или рост злокачественной опухоли. Во время противостояния патогенной флоре, в организме увеличивается уровень лейкоцитов, что также можно будет увидеть из результатов общего анализа крови. Сахарный диабет является заболеванием, которое разрушает сосуды, затрагивая, в том числе, те кровеносные магистрали головного мозга. При подозрении на атеросклероз, на болезни печени и почек, либо на анемию, нужно сдать расширенный анализ крови (БАК).
Электроэнцефалография головного мозга позволяет исключить эпилепсию. ЭХО-ЭГ может дать информацию о наличии патологических очагов воспаления в головном мозге. Уточнить сведения о состоянии этого органа позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Иногда шум в голове возникает из-за заболеваний позвоночного столба. Для того, чтобы оценить его состояние, пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника.
Поражение сосудов, питающих головной мозг и позвоночный столб можно диагностировать с помощью ангиографии. Эта методика позволяет выявить атеросклероз.
Аудиограмма – это исследование, направленное на установку остроты слуха. С этой же целью проводят слуховой тест.
Когда комплексное обследование будет завершено, доктор сделает вывод о состоянии здоровья человека. Если никаких проблем с органами слуха и головным мозгом обнаружено не будет, то имеет смысл обратиться к кардиологу и обследовать сердце. Кроме того, шум в голове и в ушах может указывать на нарушения психики, поэтому дополнительно может потребоваться консультация психиатра и психотерапевта.
Еще одна область исследования – это дыхательная система человека. Она также может являться источником посторонних шумов.
Существует в медицине такое понятие как иллюзорный шум. При этом посторонние звуки будут присутствовать исключительно в голове больного. Такое нарушение имеет психологические корни.
Шумы различного рода могут указывать на заболевания уха, на воспаление его внутренних структур, барабанной перепонки, евстахиевой трубы, слухового нерва. При этом человек может слышать жужжание, скрежет, свист, гул, писк и пр.
После того как будет установлена причина возникающих в ухе шумов, врач назначит лечение с применением лекарственных средств. Кроме медикаментозной коррекции может потребоваться промывание ушных проходов для выведения серной пробки, магнитотерапия или иглорефлексотерапия, а также иные физиологические процедуры.
Содержание:
- Препараты для лечения шума в ушах
- Рекомендации по лечению шума в ушах
Препараты для лечения шума в ушах
Если шум в ушах от высокого давления
Когда шум в голове возникает на фоне высокого давления, необходим комплексный подход к лечению.
Для этого назначают следующие лекарственные средства:
Препараты из группы бета-адреноблокаторов. Их действие направлено на сужение сосудов, лечение сердечной недостаточности. Представители этой группы: Бетаксолол, Метопролол, Анаприлин, Карведилол.
Диуретики. Их прием позволяет уменьшить отек тканей, сузить сосуды, привести в норму кровоснабжение головного мозга. Как итог, шум в голове отступает. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Диакарб, Акрипамид, Фуросемид, Верошпирон.
Препараты, которые нормализуют работу сердца: Лизиноприл, Пентамин, Каптоприл, Празозин. Они приводят в норму метаболические процессы в сосудистых стенках, усиливают регенерацию тканей сердечной мышцы.
При этом нет каких-либо специальных лекарственных средств, которые назначали бы гипертоникам именно для лечения шума в голове. Важно справиться с повышенным артериальным давлением, а шум в ушах пройдет самостоятельно.
Если проблема в кровообращении
Проблемы с кровообращением будут возникать после полученной травмы, на фоне гипертонии и атеросклероза. Всем этим состояниям сопутствует шум в ушах.
Для лечения могут быть использованы следующие лекарственные средства:
Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем. Это препараты из группы блокаторов кальциевых канальцев. Их прием позволяет укрепить сосудистую стенку, повысить ее эластичность и гибкость. При этом уходят головные боли, перестает беспокоить головокружение и гул в ушах.
Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Церебролизин, Циннаризин, Актовегин – это препараты-ноотропы. Их прием способствует усилению микроциркуляции в головном мозге, устранению явлений гипоксии, что является отличной профилактикой формирования тромбов.
Вазотропы: Теоникол, Кавинтон, Виноксин, Мексифин. Прием этих лекарственных средств не дает сосудистой стенке утолщаться. Кроме того, улучшается циркуляция крови по всему организму.
Лекарственные средства растительного происхождения. Стабилизировать сосудистый тонус и привести в норму проходимость сосудов помогают препараты с Гинкго билоба, Барвинком. Их назначают людям с атеросклеротическим повреждением сосудов, а также диабетикам. Прием таких препаратов способствует устранению шума в голове и снятию нервного напряжения.
Седативные препараты: Глицин и экстракт Валерианы. Их рекомендуют принимать в том случае, когда шум в ушах развивается на фоне перенесенного стресса.
Нельзя отказываться от лечения сразу после того, как шум в ушах и иные проявления болезни будут устранены. Продолжительность терапевтического курса должен определять доктор.
Если проблема в заболеваниях внутреннего уха
Если у человека имеются заболевания органа слуха, что становится причиной шума в ушах, то необходимо посетить отоларинголога и пройти комплексную диагностику. Возможно, что будет диагностирован отит, отосклероз, болезнь Меньера или какая-то иная патология.
Комплексная терапия предполагает прием следующих лекарственных препаратов:
Парацетамол, Нурофен и Ибупрофен рекомендуют принимать в том случае, когда у больного наблюдается высокая температура тела. Кроме шума в ушах может возникать шум в голове, который протекает по типу пульсации.
Антибактериальные препараты: Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин. Их назначают при бактериальной инфекции, при хроническом воспалении, при гнойном отите.
Препараты для купирования симптомов аллергии: Диазолин, Супрастин, Парлазин, Лоратадин. Их прием позволяет уменьшать отек среднего уха, улучшает остроту слуха.
При болезни Меньера показан прием нейролептиков. Это позволяет устранить острые проявления патологии и нормализовать состояние больного. Пациенту назначают Аминазин и Трифтазин.
Дротаверин, Папаверин, Но-шпу и иные спазмолитики используют для расслабления мышц лица и для расширения сосудов.
Препарат для нормализации работы вестибулярного аппарата – Вестибо. Препарат для восстановления работы вестибулярного аппарата – Бетасерк. Препарат для уменьшения шума в ушах – Вестинорм.
Если у больного диагностирован отосклероз, то это ухудшает прогноз на выздоровление. На начальных стадиях болезни могут быть назначены такие лекарственные средства, как Бромид натрия или Бромид калия. Также пациенту прописывают препараты йода, фосфора и кальция. Их прием позволяет уменьшить шум в ушах.
В комплексной схеме лечения используют витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, цинком, витамином А и Е в составе. Хорошо, если дополнительно человек будет принимать Омега-3 жирные кислоты. Они, в целом, благоприятно влияют на сосуды, рассасывают холестериновые бляшки, не дают сформироваться тромбам.
Местное лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах предполагает проведение местной терапии:
Использование назальных капель позволяет снять отек с евстахиевой трубы, уменьшить напряжение барабанной перепонки и устранить посторонние звуки в ушах. Если у человека отит, то ему назначают Отривин, Виброцил, Ксилометазолин, Називин.
Ушные капли позволяют уменьшить воспалительные явления в слуховом проходе. Это могут быть такие препараты, как: Отинум, Отипакс, Гаразон. Если требуется антибактериальная терапия, то в ухо закапывают Софрадекс.
Любые препараты для лечения шума в ушах должен назначать доктор. Самостоятельная терапия не допустима.
Видео: как лечить шум в ушах? Пояснения невролога
Рекомендации по лечению шума в ушах
Для лечения шума в голове важно соблюдать следующие рекомендации:
Необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от употребления в пищу вредных продуктов, которые не содержат витаминов. В первую очередь это касается фаст-фуда. Чем чаще человек включает в свое меню такие продукты, тем выше у него риск развития болезней сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.
Гиподинамия – это источник большинства болезней современного общества. Поэтому нужно заниматься спортом. Причем не обязательно записываться в тренажерный зал или совершать марафонные пробежки. Достаточно даже пеших прогулок, но они должны быть регулярными и продолжительными. Не менее полезно катание на велосипеде, на роликах, коньках и лыжах. Любая физическая активность на свежем воздухе является отличной профилактикой болезней сердца и сосудов, а также головного мозга. Это особенно актуально для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни в силу особенностей профессии.
Чтобы сохранить здоровье, нужно отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение, а тем более наркотическая зависимость губит самый крепкий организм. Причем опасно потреблять алкоголь и иные психотропные вещества даже в небольших количествах. Просто малые дозы яда убивают человека медленно, а значит, менее заметно.
При появлении проблем не следует откладывать поход к доктору. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет решить практически любые проблемы со здоровьем. К сожалению, на практике, такое случается редко. Люди посещают кабинет доктора лишь тогда, когда терпеть боль или иной дискомфорт уже просто не остается сил. В то время как врачи настоятельно рекомендуют хотя бы один раз в год сдавать кровь и мочу на анализ и посещать кабинет специалиста для профилактического осмотра. Важно понимать, что современная медицина достигла таких высот, что может справиться практически с любой болезнью. Однако обнаружить ее нужно на ранних стадиях.
Если врач назначил лечение, то нужно строго его придерживаться. Нельзя отказываться от терапии после получения первых положительных результатов. Отмена препаратов на стадии неполного выздоровления грозит усугублением ситуации. В будущем эти лекарственные средства могут оказаться просто неэффективными, что приведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому предписания врача нужно соблюдать точно и без внесения каких-либо личных корректировок. Самостоятельное лечение недопустимо.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник