Шум в ушах от суставов челюсти
Тесная связь между патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и шумом в ушах, в доказательствах не нуждается. То же касается и проблем с шеей. Поводом к тиннитусу очень часто становятся травмы челюсти и шеи, которые мы успешно игнорируем в молодости. Но затем, когда разговор, жевание, повороты и наклоны головы начинают вызывать шум в ушах, многие обращаются за медицинской помощью. И поступают совершенно правильно. У современной медицины есть немало возможностей избавить таких пациентов от назойливого и досаждающего шума в ушах.
Особенности ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложное сочленение, позволяет челюсти двигаться не только вверх-вниз, но и в стороны. Кроме того, управляется самыми мощными мышцами человеческого тела – жевательными.
Проблемы с ним могут быть разные:
- вывих фиброзного диска внутри суставной полости;
- травма суставных поверхностей;
- чрезмерные мышечные усилия, прилагаемые к челюсти;
- артрит, как проявление системной патологии и артроз, как следствие изношенности сустава;
- инфекционные процессы, распространяющиеся на ВНЧС из ЛОР-органов, сосцевидного отростка.
Как проявляется патология ВНЧС?
Типичными симптомами для перечисленных выше проблем, является боль при открывании рта и шум в ушах. Причина первого понятна: отек капсулы, трение суставных головок. Что касается шума в ушах, то здесь все немного сложнее.
Во-первых, жевательные мышцы располагаются рядом с мышечными волокнами, управляющими структурами среднего уха. Поэтому чрезмерный тонус жевательной мускулатуры влияет на слух, способствует появлению шума в ушах.
Во-вторых, при патологии ВНЧС, в процесс могут вовлекаться мелкие связочки, идущие от сустава к слуховым косточкам среднего уха. Комментарии излишни.
В-третьих, нервные центры, управляющие работой височно-нижнечелюстного сустава, тесно связаны с отделами мозга, отвечающими за слух и интерпретацию звуков. Если страдает одна система, то функция второй также нарушается.
Кроме этого, при дисфункции сустава, он начинает издавать звуки сам по себе.
Причем достаточно характерные: щелканье при каждом открывании и закрывании рта, скрип, даже скрежет. Очень раздражающее и стрессогенное состояние.
Диагностика: где и кто?
Большинству пациентов достаточно показаться стоматологу. Но также стоит подготовиться к инструментальному дообследованию: рентген, КТ, иногда – и МРТ.
В современных условиях можно даже артроскопию сделать: осмотреть состояние височно-нижнечелюстного сустава с помощью заведенной в его полость микрокамеры.
Как лечить?
Во многих случаях, при проблемах с ВНЧС помогают простые рекомендации:
- переход на питание мягкими продуктами;
- расслабляющие упражнения для жевательной мускулатуры;
- применение нестероидных противовоспалительных средств;
- людям с бруксизмом (скрежетом зубов по ночам) следует сделать специальную капу.
Но иногда, чтоб шум наконец-то стих, приходится прибегать к операции и даже протезированию отдельных структур сустава.
Проблемы с шеей и шум в ушах
Шейный отдел позвоночника очень уязвим, особенно часто страдает при ДТП. Также подвержен воспалительным явлениям и остеохондрозу.
По поводу распространенных заболеваний шейного отдела, у нас на сайте есть отдельная статья (откроется в новой вкладке).
Шум в ушах при патологии шеи часто сопровождается психоэмоциональными расстройствами (депрессией), когнитивными (плохая память, сложности с концентрацией внимания) и соматическими (головокружение) нарушениями.
Естественно, чтоб помочь таким пациентам избавиться от тиннитуса, необходимо максимально точно установить источник проблемы, для чего применяется весь арсенал методик (рентген, КТ, МРТ). И только после полного обследования, можно составить алгоритм лечения конкретного пациента.
В клинике «Тиннитус Нейро» есть все необходимое для профессиональной помощи людям с цервикогенным шумом в ушах: позвоните нам 8-495-374-92-03 или свяжитесь через сайт.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Вы когда-нибудь испытывали шум или гудение в ушах, которое слышно только вам? Это восприятие звука может проявляться и беспокоить по-разному. Если вы обошли множество лор специалистов и они не могут найти причину, то вам стоит обратить внимание на ВНЧС, так как одной из причин шума в ушах является основное расстройство ВНЧС (дисфункция ВНЧС).
ВНЧС часто называют самым «великим самозванцем», потому что его симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний. До недавнего времени эти симптомы, кажущиеся не связанными, неправильно диагностировались как мигрень, головная боль напряжения, неврит, невралгия или стресс или не диагностировались вообще. Когда стандартные средства лечения для этих типов расстройств оказались безуспешными, то пациенты были записаны, как ипохондрики или невротики.
Очень часто «великий самозванец» ВНЧС, вызывает боль в ушах под видом ушной инфекции. У этих пациентов часто отсутствуют признаки первичной патологии уха, однако они могут испытывать боль или гудение в ушах, которая сохраняется даже после успешного лечения ушной инфекции. Исторически дисфункция ВНЧС была тесно связана с отоларингологией. Одно из самых ранних заслуживающих доверия исследований, описывающих дисфункцию ВНЧС, было опубликовано в 1934 году отоларингологом Джеймсом Б. Костеном. Он установил дисфункцию ВНЧС как дифференциальный диагноз, который следует учитывать при наличии оталгии (боли в ушах). Сегодня некоторые практикующие врачи в сообществе здравоохранения признают, что эти часто необъяснимые, не диагностированные и, следовательно, необработанные симптомы связаны с группой проблем, называемых височно-нижнечелюстными расстройствами.
Важно знать, что жевательные мышцы находятся рядом с некоторыми мышцами, которые вставляются в среднее ухо и поэтому могут влиять на слух. Это может способствовать или усиливать уже существующий шум в ушах. Во-вторых, может быть прямая связь между связками, которые прикрепляются к челюсти, и одной из слуховых костей, которая находится в среднем ухе. И наконец, было доказано, что нервное питание от ВНЧС связана с частями мозга, которые связаны как со слухом, так и с интерпретацией звука.
Многие пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и сопутствующим шумом в ушах обнаруживают, что лечение дисфункции ВНЧС улучшает или устраняет их шум в ушах в сочетании с другими симптомами дисфункции.
Если вы испытываете шум в ушах у вас могут быть и другие симптомы:
• боль в шее, плече, пояснице
• головокружение
• боль в ухе
• заложенность уха
• потеря слуха
• боль в пазухах носа
• боль в горле
• мигрени и головная боль
• боль в лице и глазах
Если ваш ВНЧС не правильно расположен, то тройничный нерв может вызвать шум и гул в ушах, а также боль в ухе. На самом деле это может быть не ушная инфекция, а просто раздражение, вызванное активностью вашего тройничного нерва.
Одна из таких мышц идет к барабанной перепонке и называется тенсором барабанной перепонки. Она может создать тон шума путем растягивания барабанной перепонки. Другие мышцы — это мышцы челюсти (жевательная и медиальная крыловидная мышцы) они имеют одни и те же тройничные нервные связи.
Кроме этого, люди с шумом в ушах часто имеют более высокие показатели депрессии, беспокойства и низкой самооценки. Постоянный шум в ушах также может привести к нарушениям сна, которые только ухудшают умственное напряжение и увеливают беспокойство.
Если вы иимеете какую-либо комбинацию из выше перечисленных симптомов, пожалуйста, посетите специалиста по дисфункции ВНЧС (гнатолога, нейромышечного стоматолога, ортодонта или ортокраниодонта) и расскажите о своей проблеме с ушами. Отнеситесь к этому серьезно и помните, что одним из самых неприятных последствий дисфункции ВНЧС является потеря слуха.
Статья написана с использованием материалов:
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.о Published online July 21, 2016. doi:10.1001/jamaoto.2016.1700
Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Center for Health Statistics. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Vital Health Stat 10. 1999;(200):1-203.
Shargorodsky J, Curhan GC, Farwell WR. Prevalence and characteristics of tinnitus among US adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.
Источник
Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.
Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.
В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев. Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом. Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.
Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.
Тиннитус и дисфункция ВНЧС
Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов. Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние. Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.
Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.
Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний. Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.
Как определить разницу
Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти. Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава. Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.
Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.
Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.
Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.
Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением. Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе. Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.
Источник
Височно-нижнечелюстной сустав и тиннитус
Тесная связь между патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и шумом в ушах, в доказательствах не нуждается. То же касается и проблем с шеей. Поводом к тиннитусу очень часто становятся травмы челюсти и шеи, которые мы успешно игнорируем в молодости. Но затем, когда разговор, жевание, повороты и наклоны головы начинают вызывать шум в ушах, многие обращаются за медицинской помощью. И поступают совершенно правильно. У современной медицины есть немало возможностей избавить таких пациентов от назойливого и досаждающего шума в ушах.
Особенности ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложное сочленение, позволяет челюсти двигаться не только вверх-вниз, но и в стороны. Кроме того, управляется самыми мощными мышцами человеческого тела – жевательными.
Проблемы с ним могут быть разные:
- вывих фиброзного диска внутри суставной полости;
- травма суставных поверхностей;
- чрезмерные мышечные усилия, прилагаемые к челюсти;
- артрит, как проявление системной патологии и артроз, как следствие изношенности сустава;
- инфекционные процессы, распространяющиеся на ВНЧС из ЛОР-органов, сосцевидного отростка.
Как проявляется патология ВНЧС?
Типичными симптомами для перечисленных выше проблем, является боль при открывании рта и шум в ушах. Причина первого понятна: отек капсулы, трение суставных головок. Что касается шума в ушах, то здесь все немного сложнее.
Во-первых, жевательные мышцы располагаются рядом с мышечными волокнами, управляющими структурами среднего уха. Поэтому чрезмерный тонус жевательной мускулатуры влияет на слух, способствует появлению шума в ушах.
Во-вторых, при патологии ВНЧС, в процесс могут вовлекаться мелкие связочки, идущие от сустава к слуховым косточкам среднего уха. Комментарии излишни.
В-третьих, нервные центры, управляющие работой височно-нижнечелюстного сустава, тесно связаны с отделами мозга, отвечающими за слух и интерпретацию звуков. Если страдает одна система, то функция второй также нарушается.
Кроме этого, при дисфункции сустава, он начинает издавать звуки сам по себе.
Причем достаточно характерные: щелканье при каждом открывании и закрывании рта, скрип, даже скрежет. Очень раздражающее и стрессогенное состояние.
Диагностика: где и кто?
Большинству пациентов достаточно показаться стоматологу. Но также стоит подготовиться к инструментальному дообследованию: рентген, КТ, иногда – и МРТ.
В современных условиях можно даже артроскопию сделать: осмотреть состояние височно-нижнечелюстного сустава с помощью заведенной в его полость микрокамеры.
Источник статьи: https://tinnitusneuro.ru/novosti/patologiya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-i-vidy-shuma-v-ushah/
Артроз челюстного сустава: причины, симптомы и лечение
Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся износом хрящевых структур: разложением суставного хряща, архитектурными изменениями в кости и дегенерацией синовиальных тканей. Этот шарнирный сустав расположен между височной костью и челюстью перед ухом по обеим сторонам лица. Его хрящ не такой прочный, как у других суставов, поэтому заболевание может привести к сильной боли.
Подобные проблемы часто встречаются у людей, достигших возраста 50 лет (50% случаев) и преимущественно у женщин. После преодоления отметки в 70 лет вероятность развития артроза достигает 90%. Люди часто игнорируют заболевание, боясь посещения врача. Поэтому чтобы вовремя среагировать на первые признаки болезни, нужно знать все про артроз челюсти: симптомы, лечение и причины его возникновения.
Что такое артроз?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из самых сложных, объединяет множественные мышцы и связки, которые позволяют выполнять разные движения. Любая проблема, которая препятствует правильному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может вызвать болезненное состояние, называемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.
При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотность, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух.
Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии:
- начальная стадия (I) характеризуется суставной нестабильностью, вызванной неравномерным сужением суставной щели на фоне дегенеративных изменений в хрящевых структурах;
- прогрессирующая стадия (II) сопровождается снижением суставной подвижности, нарастанием болевых ощущений, обострением симптомов болезни. Усугубление состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
- поздняя стадия (III) приводит к ограничению функций ВНЧС в результате полной дегенерации хрящевой ткани, появления остеофитов, уменьшения мыщелкового отростка и других деструктивных изменений;
- запущенная стадия (IV) с фиброзным сращиванием суставов.
В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.
В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Вторичный развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушенного соотношения суставных поверхностей на фоне сопутствующих болезней.
Причины развития
Артроз возникает в результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Совместная перегрузка может возникать из-за парафункциональных привычек (бруксизм, кусание ногтей), миофасциальной боли, несоосности и потери зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, дегенеративных и воспалительных изменений, также в результате стрессов и травм. Провоцирующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- плохая экология;
- несбалансированное и нездоровое питание;
- несвоевременное посещение стоматологического кабинета.
- измененный прикус;
- хронический артроз;
- разрушение зубов;
- аномалии строения челюсти;
- чрезмерная нагрузка на сустав (занятия спортом);
- неверно поставленная пломба или протез;
- износ диска или хряща сустава;
- макро- и микротравмы челюсти или ВНЧС;
- операции на челюсти;
- неудачное ортодонтическое лечение;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания сосудистой системы;
- инфекции;
- ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые вызывают воспаление челюсти;
- неврозы и стрессы;
- патологии эндокринной системы;
- менопауза;
- слишком долгое пребывание с открытым ртом (у стоматолога);
- гормональный дисбаланс;
- возраст пациента старше 50 лет.
К факторам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в результате другой патологии.
Симптомы
На первых порах патология дает о себе знать легкой ноющей болью в зоне сустава. Игнорировать такие спазмы ни в коем случае нельзя, иначе можно оказаться в больнице. Чтобы вылечить артроз челюстного сустава, симптомы нужно знать «в лицо». К ним относятся:
- боль при движении челюстью (даже незначительном) или нагрузке на сустав, возникающая с одной или сразу с двух сторон (появляется по причине истощения хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
- боль в мышцах или суставах челюсти;
- щелчки или хруст челюстного сустава во время движения;
- перекошенность нижней части лица;
- смещение челюсти в бок при открытии рта;
- снижение подвижности сустава после длительного бездействия;
- возможное ухудшение слуха, мигрени;
- ограниченность подвижности, невозможность полностью открыть рот;
- жесткость в мышцах челюсти;
- мышечные спазмы вокруг челюсти.
При жевании или зевании симптомы могут ухудшаться. Они также становятся более выраженными при стрессе.
Артроз челюстно-лицевого сустава может не сопровождаться болевым синдромом при сахарном диабете или болезнях, связанных с обменом веществ и щитовидной железой.
Чем опасно заболевание?
Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.
В группу риска входят лица:
- старше 50 лет;
- женского пола, достигшие периода менопаузы;
- перенесшие травмы и операции челюсти;
- с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
- с разрушенными или отсутствующими зубами;
- с хроническими воспалительными заболеваниями;
- с артрозом других суставов;
- чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.
Точная диагностика
Поскольку челюстной сустав имеет сложное строение, возможных причин развития артроза есть немало. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя скованность движений. Врач определит артроз челюстного сустава сразу после этих действий.
Для определения стадии развития заболевания, его локализации чаще других используется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть возникшие деформации, разрастания костей, изменения их формы. Реже применяются КТ, электромиография, контрастная рентгенография или брекеты (ортодонтические скобы).
Способы лечения
Лечение артроза челюстного сустава проводится комплексно, с учетом симптомов. Среди терапевтических мер — медикаментозная атака, физиолечение, соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, при необходимости — ортопедия или хирургия. Терапия артроза челюсти может занять много времени, но прогноз — положительный. Все процедуры и медикаменты назначает врач, который пристально наблюдает за динамикой развития заболевания.
Доктор определяет, какой образ жизни ведет больной, затем ему назначаются лекарственные препараты и подбирается режим питания. А при появлении первых результатов пациента направляют на оздоровительные процедуры.
Медикаментозное
В лечебных целях применяются болеутоляющие гели, мази или таблетки. Среди препаратов используются: НПВС, кортикостероиды, опиаты и адъюванты, миорелаксанты, гипнотические анксиолитики и антидепрессанты.
На первом терапевтическом этапе назначаются НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол, Эторикоксиб, Диклофенак и Кеторол). Это широкая группа препаратов с большой анальгетической, жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Однако длительное лечение НПВП не рекомендуется из-за побочных эффектов, которые они могут вызывать (особенно на уровне желудочно-кишечного тракта).
При назначении препаратов врач должен учитывать особенности ЖКТ пациента при назначении средств, снижающих кислотность желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При более тяжелых воспалительных симптомах рекомендуются кортикостероиды. Они эффективны при пероральном введении и ионтофорезе. Но повторная инъекция кортикоидов может индуцировать апоптоз хондроцитов и ускорять дегенеративные изменения. Поэтому альтернатива — инъекции гиалуроновой кислоты. Они так же эффективны, как кортикостероиды, но не вызывают дегенеративных изменений костей.
В артралгии и миалгии в качестве анальгетиков используются мышечные релаксанты, особенно при ограниченном открытии мандибулы (нижней челюсти). Другие адъюванты при лечении хронической боли в челюстном суставе — группа антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), уменьшают боль, борются с бессонницей и беспокойством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют с осторожностью, поскольку они имеют много побочных действий и могут приводить к растяжению жевательных мышц, усугубляя мышечную боль.
Опиоидная терапия показана при умеренной и тяжелой хронической боли, которая не утихает при использовании традиционных анальгетиков, включая Кодеин, Трамадол, Морфин, Фентанил. Однако важно ознакомиться с противопоказаниями, которые возникают в результате применения опиатов.
Для восстановления хрящевой ткани могут потребоваться хондропротекторы (Терафлекс, Хондролон, Хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Витаминные комплексы (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол) и препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин) — важная часть медикаментозного лечения артроза челюстного сустава.
Все используемые в терапии артроза ВНЧС препараты должны назначаться врачом. Важно проходить лечение курсом и не прерывать его сразу после исчезновения первых симптомов.
Физиотерапия
Физиотерапевтическая медицина может быть эффективной для пациентов с ограниченной подвижностью челюсти и болевым синдромом. Мандибулярные упражнения — часто единственное необходимое лечение. Они включают расслабление, поворот, растяжение. Растяжка вместе с местным холодом и теплом очень эффективна для уменьшения боли и улучшения подвижности. Такие упражнения эффективны при регулярном выполнении, так как уменьшают сжатие челюсти.
Если упражнения неэффективны или усиливают боль, существуют и другие физические методики, которые можно использовать:
- магнитотерапия;
- электрофорез с йодидом калия и новокаином (воздействие слабым электрическим током);
- массаж;
- лазеротерапия;
- прогревания желчью;
- облучение ультрафиолетом;
- гальванотерапия;
- воздействие ультразвуком или микроволнами;
- парафинотерапия;
- инфракрасное облучение;
- озокеритотерапия.
В краткосрочной перспективе эти процедуры могут уменьшить боль в челюсти и увеличить диапазон ее движений, чтобы продолжить выполнение упражнений лицевой гимнастики.
Антон Епифанов об эффективности физиотерапии:
Диета и образ жизни
Большое значение в лечении артроза ВНЧС придается диетическим рекомендациям. Пища, принимаемая больным, должна содержать углеводы, белки (для восстановления ткани хряща) и витамины группы В (для роста костной ткани). Ее предпочтительная консистенция – кашицеобразная, поскольку в таком виде она не будет создавать нагрузку на челюстной сустав. Поэтому в рацион включают каши, пюре, супы, яйца, перетертые фрукты и овощи, соки и молоко. Мясо можно перемалывать и подавать в виде пюре, суфле, котлет или тефтелей.
Из ежедневного меню необходимо полностью исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, шоколад, жвачку, копчености, цельные куски мяса, острые и тяжело пережевываемые продукты, поскольку они могут увеличивать напряжение в челюсти и усиливать боль.
Кроме диеты, больному следует придерживаться здорового образа жизни. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, в достаточной мере отдыхать. Важно уменьшить нагрузку на сустав, что может быть достигнуто путем борьбы с некоторыми привычками (жевать резинку, кусать ногти, слишком широко открывать рот при зевании).
Ортопедическое лечение
Суть такой терапии — в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При неправильном прикусе в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию/закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями. Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция необходима пациенту, может решать только лечащий врач. Но трансплантат — наиболее эффективная методика лечения патологии, поскольку заменяет поврежденный сустав.
Реабилитационный послеоперационный период также включает прием медикаментов, физиотерапию, психологическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.
Народные средства
С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком. Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.
Из более трудоемких, но и более эффективных народных средств можно выделить следующие:
Капли на основе чистотела
- Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
- Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
- Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.
Раствор для компрессов
- Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
- Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
- После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
- В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
- Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
- В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
- Спустя 20 минут оба раствора смешать.
- Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.
Профилактика
Профилактика предотвращения артроза челюстного сустава подразумевает выполнение нескольких условий:
- правильное и сбалансированное питание;
- повышение двигательной активности всего тела;
- избавление от вредных привычек;
- гигиена полости рта;
- регулярное посещение стоматолога и повышение внимания к прикусу.
Еще недавно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью пожилых людей, но в нынешних условиях все чаще можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от этой патологии, возрастает. Причины — неправильное питание, экологические условия, малоподвижный образ жизни и нежелание идти к доктору при появлении первых симптомов.
Запоздалое обращение к врачу способствует переходу заболевания на последнюю стадию. Для его лечения может потребоваться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и другие специалисты.
Источник статьи: https://sustavlive.ru/artroz/chelyustnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html
Источник