Шум в ушах после диклофенака

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Шейный остеохондроз (ШОХ) провоцирует шум, звон, заложенность в ушах и болезненные ощущения. Шум в ухе говорит о тяжелой степени патологии, ущемлении нервных окончаний и поражении кровеносных сосудов. Встречается данный симптом у 55% больных остеохондрозом.

Почему при ШОХ возникает звон?

На позвонки шеи всегда приходится большая нагрузка. К тому же они довольно хрупкие и межпозвонковые диски быстро изнашиваются. В них происходят деструктивные изменения, и в прилегающих мышцах возникают уплотнения. Деформированные хрящи пережимают вены и артерии, сдавливают симпатическое нервное сплетение.

Нарушается кровообращение головного мозга, и развивается дефицит кислорода. Наступает гипоксия тканей, и повышается внутричерепное давление из-за нарушенного венозного оттока. Итог — шум в ушах.

По этой причине нарушается питание среднего и внутреннего уха, и страдает вестибулярный аппарат, что приводит к звону.

Провоцирующие звон факторы при ШОХ:

• курение и спиртное;
• кофеинсодержащие напитки;
• травмы головы и уха;
• патологии сердца и почек;
• вирусные инфекции.

Все это дополняет сужение артерий.

Характер и причины возникновения

Когда импульсы из продолговатого мозга не поступают, нервные окончания начинают реагировать на другие источники звуков. Почему? Потому что в сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки, как шум, гудение, писк, треск, раздражающий гул, ощущается заложенность.

Всегда ли шум в ушах — это результат остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Он может провоцироваться целым рядом причин, помимо остеохондроза: от заболеваний ЛОР-органов до патологий головного мозга.

Ушные болезни с шумом:

• отиты;
• мастоидиты;
• опухоли уха;
• неврит слухового нерва;
• травма уха или головы;
• серная пробка.

Патологии других органов и систем:

• нарушения мозгового кровообращения;
• новообразования мозга, глотки и гортани;
• невралгии;
• лор-заболевания воспалительного характера;
• паротит;
• атеросклероз;
• гипертония;
• черепно-мозговая травма;
• шилоподъязычный синдром (Игла).

Подробнее о шуме в ушах смотрите в видео:

Алкоголь и звук в голове

Алкоголь раздражает клетки нервной системы, вызывая нарушение ее функций и оказывая токсическое действие.

Кроме симптомов интоксикации в виде гастралгии, обезвоживания, рвоты и тошноты, нарушается и общее кровообращение. В кровь поступают и продукты метаболизма спиртного, меняется ее скорость и объем.

Мозг оказывается в условиях кислородного голодания. Следствием становится шум в ушах. Но он носит временный характер: после налаживания питания, выведения из организма продуктов распада этанола, восстановления водно-солевого баланса звон проходит самостоятельно через 1-2 суток.

Каким бывает?

Шум в ушах (тиннитус) представляет собой звуки различной интенсивности: высокотональный свист, писк, гул, шипение, пощёлкивание, поскрипывание в ухе.

Они идут приступами или становятся постоянными. Особенно тяжело симптомы переносятся на фоне полной тишины, приводя к развитию стрессов и неврозов.

Может ли закладывать?

На фоне ШОХ человек испытывает чувство заложенности в ушах. Иногда на этом фоне наблюдается потеря слуха. Лечить такое явление продуванием уха не даст эффекта, потому что дело здесь не в закупорке.

На самом деле причина – нарушение передачи нервных импульсов, которое провоцируется дисбалансом давления снаружи и внутри уха.

При нарушении венозного оттока больному слышатся в ушах постукивания, пульсация.Давление на перепонку в этом случае возрастает, и проявляется это в заложенности ушей. Для правильного лечения следует исключить воспалительный процесс слухового прохода.

Отдает ли в ухо?

Характерное проявление остеохондроза – боль различной интенсивности. Начинается все с нарушения кровообращения шейного отдела позвоночника и мозга.

Хотя страдают позвонки шеи, боль отдается к затылку, в виски и уши. Особенно резко это чувствуется при повороте и наклонах головы. Наряду с болью страдает координация, возникает тошнота и кружится голова.

Может ли болеть в левом ухе?

Как уже отмечалось, источником заложенности и шума в ушах становится нарушенное функционирование головного мозга, который не посылает звуковых сигналов по назначению.

Слуховой анализатор начинает улавливать посторонние звуки, особенно в ушах. Интересным является факт, что такое явление почему-то возникает только в левом ухе. Вот почему может болеть именно там.

Заложенность, свист и звон

Поражено может быть только одно ухо или сразу оба. Если продолжительность звука короткая, и явление возникает редко – звон физиологичен и считается нормой. Если звенит постоянно, то это говорит о нарушенной передаче нервных импульсов в мозг.

Звон и свист в ушах при шейном остеохондрозе – симптом частый. Он может сопровождаться часто болями в голове и ушах – боль обычно точечная, щемящая, сопровождается вспышками.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе возникает при сбое в работе кровообращения головного мозга, когда происходит застаивание крови в сосудах.

Последствия симптомов

Негативные симптомы для пациента не проходят бесследно, они ухудшают его самочувствие и заметно снижают работоспособность. Постепенно нарастает раздражительность, человек становится легковозбудимым, качество его жизни снижается.

К ушным симптомам присоединяются мушки перед глазами и головокружение.

Кроме психопатизации, есть особенно неприятное последствие — атрофия слухового нерва и стойкая потеря слуха.

Кроме того, недостаток кровоснабжения слухового анализатора вызывает повышенную подверженность воспалительным процессам.

Диагностика

Диагностические мероприятия следующие:

1. КТ или МРТ головы и шеи – позволяет выявить любые воспаления и новообразования, состояние костных каналов внутреннего уха и вещества головного мозга.
2. УЗДГ сосудов шеи — определит скорость кровотока по артериям, выявит проходимость сосудов и внешнее давление.
3. Рентген шейных позвонков необходим для диагностики состояния позвонков и дисков, наличия остеофитов.
4. Аудиологическое обследование — для оценки состояния слухового анализатора.

Далее при необходимости консультация врача-невролога, ЛОРа, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Важно! Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу для уточнения.

Лечится ли?

Задачей лечения остеохондроза и его неприятных проявлений становится восстановление нормального кровотока путем устранения на его пути препятствий в виде ущемления и сдавления сосудов, устранением раздражающих факторов.

Успешность лечения определяется временем обращения за помощью. На поздних стадиях лечение может и не дать результата.

Как избавиться от симптомов?

Для устранения патологии проводятся терапевтические мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• нетрадиционная медицина — массаж и иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• народное лечение;
• мануальная терапия.

Назначаются мочегонные, метаболические и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, анальгетики, ноотропы, витамины, ангиопротекторы.

Они направлены на улучшение биохимических процессов в головном мозге и позвоночнике, обмена веществ и насыщение головного мозга кислородом.

По миновании острого периода подключают физиопроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Терапия должна быть не только комплексной, но этиотропной.

Невозможно избавиться от шума и заложенности в ушах без устранения первопричины — шейного остеохондроза.

Лечение ШОХ не исключает регулярное или периодическое ношение ортопедического шейного воротника Шанца.

Если закладывает уши из-за перепадов внутричерепного или артериального давления, то назначают диуретики.

Для улучшения состояния толщины и эластичности межпозвонковых дисков назначают хондропротекторы – курс приема не менее 6 месяцев.

Важно! Лекарства и таблетки от шума в ушах при шейном остеохондрозе должен назначать лечащий врач. Нельзя самим менять назначенные врачом препараты.

Первая помощь

В домашних условиях не следует делать резкие рывки головой и шеей, чтобы не спровоцировать ухудшение кровоснабжения мозга и внутреннего уха.

Нужно встать и немного размять ноги, предплечье и шею, затем сесть и поглаживающими круговыми движениями потирать от плеча к затылку.

Принять анальгетик и нестероид, если причина в воспалении нерва или его защемлении.

При шуме в ушах помассировать виски, темечко, макушку. Двигать челюстью вперед, назад, влево, вправо, по кругу. Зажать нос и одновременно выдувать воздух.

Плотно накрыть уши ладонями так, чтобы образовался вакуум. Резко убрать ладони. Должен появиться хлопок, который устранит шум.

Круговые плавные движения головой, а также движения вперед и назад (только в случае остеохондроза).

При звоне в ушах можно попытаться воздействовать на некоторые активные точки на голове. Полезно для уменьшения шума провести легкое постукивание пальцами по черепу в течение нескольких минут.

Чтобы облегчить свое состояние постарайтесь на время расслабиться и отдохнуть.

Лечение препаратами

Лучше начинать с парентерального введения препаратов, а потом переходить на таблетки.

Назначаются средства для улучшения реологических свойств крови – антиагреганты и пр. Препараты, стимулирующие метаболизм в нейронах, повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии. При гипертензии обязательны гипотензивные препараты – при стабилизации давления работа мозга и внутреннего уха восстанавливается. Диуретики уменьшают отек мозга и улучшают венозный отток. Быстрее восстанавливается работа мозга.

Используемые таблетки и другие медикаментозные средства

Применяют:

• антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
• диуретики (Фуросемид);
• блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин);
• венотоники(Детралекс);
• ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин).

Параллельно назначаются противовоспалительные и анальгетики, миорелаксанты.

Важно! Начинать лечение без полной диагностики нецелесообразно. Медикаменты просто не подействуют.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры при ШОХ направлен на устранение зажатых элементов позвоночника. Лучше назначать ее после получения рентгеновского снимка позвоночника.

Гимнастика помогает выправить положение позвонков, устранить защемление нервных окончаний и сосудов.

В комплекс движений входят различные движения головой – повороты, наклоны, вращения. Очень эффективно рисование в воздухе ртом — цифр с циферблата часов или букв алфавита зажатым в зубах карандашом. Оно прорабатывает все мышцы шеи. Также активно должны работать и разминаться плечи и руки.

Все движения выполняют плавно и аккуратно, без резких рывков.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются только в состоянии ремиссии, когда нет болевого синдрома. Они уменьшают воспаление, снимают спазм мышц, усиливают приток крови к органам и улучшают кровоток.

Широко применяется:

• эндоауральный электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• низкочастотная магнитотерапия;
• водные процедуры;
• лазеролечение;
• ультрафонофорез на воротниковую зону с анальгином, гидрокортизоном, папаверином, лидазой – метод хорошо снимает шум в ушах.

Эффективно помогают избавиться от звука в ушах и диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.

Мануальная терапия, массаж и самомассаж

Лечебный массаж нормализует кровообращение, снимает мышечное напряжение. Применяется только в ремиссии.

Процедуры должен проводить специалист по мануальной терапии.

Обычно массаж подразумевает легкие поглаживания, растирания и разминания шейного отдела, вибрации в области шеи. Длительность курса индивидуальна. Очень хорошо помогает от звона в ушах регулярный массаж воротниковой зоны.

Лечение должно быть курсовым, один или два сеанса эффекта не дадут. Полезно знать приемы самомассажа, который вы можете проводить дома 2-3 раза в день.

Хирургическое лечение

Применяется в случае неэффективности консервативного. Операция проводится в районе шейно-грудного нервного узла или на нервных окончаниях полости уха.

Средства народной медицины

Для устранения шума в ухе при остеохондрозе можно применять:

1. Измельченный лимон с кожурой + мелко порезанная головка чеснока + 500мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по четверти стакана перед едой. Улучшает эластичность сосудов.
2. Настойка красного клевера – 1 ч.л сухих измельченных головок + 100 мл спирта. Настаивать 10 дней в темноте. Принимать по 0,5 ч.л ежедневно.
3. Сушеный чабрец, цветы сирени и розовый василек перемешивают в равных пропорциях. Из смеси делают настой и принимают его по 0,5 стакана.
4. Отвар пустырника (10 капель) на стакан ягод калины — залить крутым кипятком. Принимать перед едой.

Как проводится терапия с помощью иглоукалывания и гирудотерапии?

Иглоукалывание особенно полезно в случае звона – оно улучшает кровообращение, воздействуя на активные точки. Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний. Метод действенный. Дома можно такое лечение провести аппликатором Кузнецова.

При заболеваниях сосудов очень полезно прикладывание на заложенное ухо пиявок. Они вводят в ранку полезные ферменты и улучшают работу капилляров, растворяют тромбы. Лечение можно доверить только гирудотерапевту. Лечится не только ухо, но и сам остеохондроз в целом.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• спать на ортопедической подушке;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, программу которой подберет лечебный инструктор;
• разминайте мышцы каждый день;
• не отказывайтесь от пеших прогулок.

Для хрящей полезно выпивать много воды, наладить сбалансированное питание. И главное – физическая активность.

Мнения специалистов и пациентов

Специалисты считают, что обследование и установление точного диагноза – это уже половина решения проблемы. Только врач может помочь в результативном лечении. А вот самотерапия может растянуться на долгие месяцы.

Многие пациенты делятся своими отзывами и отмечают, что если не паниковать и вовремя обратиться за помощью, результат будет положительный. Ухудшения часто связаны с нервными перегрузками. Отмечается помощь мануальщиков, аппликатора Ляпко, горячий душ на затылок, самомассаж на шею и уши.

Подводим итоги

Не стоит воспринимать шум в ушах, как пожизненный приговор и мириться с ним. Полное излечение возможно на начальной стадии. При запущенности процесса это будет труднее и дольше, но также возможно.

Активные меры по лечению остеохондроза и оздоровление организма позволят навсегда избавиться от проблемы.