Шум в ушах после перфоратора
Насколько распространено нарушение слуха при долговременном воздействии шума?
Достижения промышленной и технологической революции огромны, но благодаря им современный мир стал намного громче. Уровень шума постоянно растет и уже представляет собой угрозу здоровью. Шум окружает нас повсюду: сигналы машин, гудение кондиционеров, звуки выстрелов, проигрывателей и автомобильных пробок наполняют децибелами наши города (децибел – единица измерения интенсивности звука). Даже в сельской местности не удастся скрыться от шума. Звук работающей сельскохозяйственной техники часто наносит вред здоровью фермеров.
Далеко не всегда человек расценивает шум как нежелательный или неприятный. Однако, внутреннее ухо может быть повреждено, как во время концертов, так и при работе с перфоратором на улице. Это объясняется тем, что звук (акустическая волна), обладающий определенной интенсивностью, может быть опасным для здоровья, независимо от его природы. При длительном или повторяющемся воздействии шума могут быть травмированы органы слуха. Акустическая травма может повлечь за собой потерю слуха, звон в ушах, головокружение и другие нарушения, не связанные со слухом, например, учащение пульса и повышение артериального давления.
Приблизительно у трети людей с нарушениями слуха причиной возникновения этих нарушений было чрезмерное воздействие шума. Шум – это самая распространенная причина возникновения необратимой глухоты (нейросенсорной глухоты), поэтому особенно важно знать о том, что можно предотвратить.
Что такое акустическая травма и нарушение слуха при долговременном воздействии шума?
Акустическая травма происходит при ударе звуковой волны о внутреннее ухо. Если этот удар кратковременный, возникает обратимое временное снижение порога слышимости. Например, после громкой музыки на рок-концерте, в течение нескольких часов звенит в ушах, и снижается острота слуха. Если симптомы сохраняются дольше нескольких дней, для восстановления функций внутреннего уха могут быть назначены кортикостероиды. Если шум был очень громким и продолжался длительное время, может произойти необратимое снижение порога слышимости. Это заболевание носит название «потеря слуха под воздействием шума», оно неизлечимо и необратимо.
Нарушение слуха вследствие воздействия резкого и очень громкого звука (звуковой удар) называется острой акустической травмой. Если звук был очень громкий, барабанная перепонка может порваться или произойдет полная потеря слуха. Иногда, особенно если человек резко полностью перестает слышать и одновременно испытывает головокружение, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Хирург определит место прорыва между внутренним и средним ухом (перилимфатический свищ) и проведет лечение.
Как определить, насколько опасен шум?
Люди отличаются по своей чувствительности к шуму. Тем не менее, обычно шум вреден для здоровья, если:
– Из-за шума вокруг приходится кричать, чтобы вас услышали
– Возникает боль в ушах
– В ушах звенит из-за шума
– После воздействия шума снижается острота слуха на несколько часов или больше
Вопреки распространенному мнению, человек не может привыкнуть к постоянному воздействию шума. На самом деле, шум наносит вред слуху в такой степени, что человек просто начинает плохо слышать. К сожалению, если острота слуха снижается, вернуть ее невозможно.
Источник
pixabay.com
В прошлом году меня начал беспокоить звон в ушах. Я его слышал только в полной тишине. Поначалу старался не замечать это явление, но потом оно меня достало. Решил приступить к лечению.
Первое, куда я направился, в интернет. Стал искать информацию о причинах звона в ушах. Как оказалось, их спектр довольно широк: от банальной простуды до серьезных проблем с мозгом. Последнее меня очень напугало, поэтому я не стал затягивать с визитом к доктору.
Для начала мной был выбран ЛОР-врач. Осмотрев мои уши, он сообщил, что никакого воспаления не видит. На всякий случай, меня направили на проверку остроты слуха, которую благополучно прошёл. Итак, болезни уха были исключены. Куда идти дальше?
Специалист, проверявший мой слух, поинтересовался о причинах моего обращения и спросил, не было ли у меня проблем с сосудами головного мозга. Я сообщил, что в переходном возрасте какие-то нарушения имели место. Может ли это быть причиной звона в ухе? На этот вопрос он отказался отвечать и порекомендовал обратиться к соответствующему специалисту.
Забив в поисковик «какой врач лечит сосуды головного мозга» я узнал, что этим занимается ангионевролог. Поскольку, отыскать такого специалиста в своем городе не получилось, я отправился на приём к обычному неврологу.
На приёме врач поинтересовался, где и кем я работаю, чем занимаюсь на работе. Узнав, что основную часть своего рабочего времени я провожу за компьютером, он порекомендовал мне делать перерывы каждые 45 минут. На вопрос о причинах звона в ушах и голове он ответил: «это всё ваши компьютеры». Чтобы исключить возможность проблем с головным мозгом, меня отправили на МРТ. На котором, к счастью, ничего обнаружено не было.
Прописанные доктором уколы и таблетки не особо мне помогли, поэтому пришлось искать альтернативные способы оздоровления. Как раз, впереди намечался отпуск, поэтому можно было вплотную заняться своим здоровьем.
Первая лечебная мера, которую я применил, это полный отказ от компьютера и смартфона. Да, такой подход выглядит радикальным, но нужно ведь проверить, действительно ли причиной постоянного звона в ушах является работа за компьютером.
pixabay.com
Вторая оздоровительная процедура – гимнастика для сосудов головного мозга. Она активно применяется мануальными терапевтами. Это научный метод, разработанный врачами. Я делал комплекс специальных упражнений каждый день перед сном.
Третья мера – закаливание. У меня имеется обширный опыт применения закаливающих процедур. Занимаюсь ими каждое лето. Помогает укреплять организм. С мая по сентябрь позанимаешься и потом меньше болеешь простудными заболеваниями. Если заняться этим серьезно, то можно вообще не болеть не только простудой, но и гриппом. Об этом расскажу в другой статье. А теперь вернемся к звону в ушах.
Дополнить свою методику я решил трудотерапией на свежем воздухе. Живу в частном доме, поэтому есть возможность делать это не выезжая куда-либо. Хочу добавить, что работа не должна быть тяжелой, мы ведь выполняем её ради здоровья.
Основа здорового образа жизни – это режим дня. Поэтому я решил, что буду ложиться спать в 22-30, а вставать в 09-00 (отпуск же!). Завтрак, обед и ужин строго по расписанию: 09-00, 14-00 и 18-00 соответственно.
Итоги: первую неделю никаких изменений я не замечал вообще. Как звенело в ухе, так и звенит. А вот потом начались положительные изменения. Поначалу звон стал тише, потом улучшился сон. Я стал спокойнее и крепче спать. Примерно на 10 день я лег спать, стал прислушиваться и вдруг понял: ЗВОНА НЕТ! Полежал и внимательно послушал ещё. Его действительно не было. Меня это удивило и обрадовало одновременно. Значит, мой метод работает. Вместе с тем, это подтвердило, что причиной звона в ушах была именно работа за компьютером.
P.S. Когда я вышел из отпуска на работу, звон в голове через некоторое время опять появился. Но он звучал тише, чем в предыдущий раз. Кроме того, я выяснил, что с помощью гимнастики для сосудов можно сгладить это явление, превратив его просто в шум. Но главное, что я теперь знаю, как со всем этим бороться. Подробнее о гимнастике для сосудов, которую я использую, можете прочитать в этой статье.
Понравилась статья? Прошу поставить лайк и подписаться на канал.
Источник
Ученые из Университета Питтсбурга (Пенсильвания, США)
раскрыли причину нарушения слуха после прослушивания громкого шума. Воздействие
на слух шума, соответствующего очень громкой музыке или звуку винта вертолета,
в течение 45 минут, приводит к перестройке связей между нейронами в центральной
слуховой зоне в среднем мозге. Последствием такой акустической травмы будет
звон в ушах, мешающий различать нюансы в звуковом окружении. Однако,
прослушивание «белого шума» умеренной интенсивности сразу после травмы
предотвращает реорганизацию нейронных связей и восстанавливает нормальный слух.
Исследование опубликовано в Journal of Neuroscience.
Каждый, кто посещал рок-концерты, наверняка замечал, что после долгого прослушивания
громкой музыки звуки воспринимаются как будто сквозь вату, а в ушах стоит звон.
Оказывается, у части популяции такая довольно умеренная акустическая травма может
привести к длительному нарушению нормального слуха. Проявлением ее может быть
не только звон в ушах, но и повышенная, болезненная острота слуха.
Нейробиологический механизм, лежащий в основе эффектов акустической травмы, до сих пор был
неизвестен.
Чтобы выяснить, какие процессы происходят в слуховом центре мозга после
воздействия громкого шума, нейробиологи в качестве модели выбрали мышей, у
которых тоже звенит в ушах после акустической травмы. Нарушение слуха у животных
в лабораторных условиях диагностируют по ухудшению способности различать
беззвучные пробелы в фоновом шуме. После того, как мышам в течение 45 минут
давали слушать шум интенсивностью 116 децибел (что соответствует шуму винта
вертолета, реву бензопилы у вас над ухом, или шуму, издаваемому пескоструйной
машиной), у половины из них начало «звенеть в ушах», и они потеряли способность
различать паузы в тестовой аудиозаписи.
Первичным центром обработки звуковой информации является структура
среднего мозга, называемая нижнее двухолмие. Это подкорковая структура, откуда
сигнал передается в кору полушарий. Одно из ядер этой структуры, содержащее
сенсорные глутаматэргические нейроны, авторы работы исследовали у травмированных
мышей через неделю после шумового воздействия. Оказалось, что акустическая
травма приводит к перестройке локальных связей между нейронами и исчезновению некоторых
тормозящих синапсов (то есть точек взаимодействия нейронов). Недостаток
торможения приводит к перевозбуждению в системе, что в данном случае проявляется
как звон в ушах.
Схема картирования возбуждающих (E) и тормозящих (I) входящих синапсов глутаматэргического нейрона в участке ядра слухового центра
Sturm et al / Journal of Neuroscience 2017
Ученые также исследовали эффект воздействия белого шума на пострадавших
мышей. Сразу после шумового воздействия им давали прослушивать в импульсном
режиме довольно громкий шум интенсивностью 75 децибел (что соответствует громкому
смеху или шуму в плацкартном вагоне). Терапия белым шумом предотвратила
нарушение слуха у мышей. Вероятно, белый шум сразу после травмирующего
воздействия усиливает торможение в ядрах слухового центра, предотвращая
гипервозбуждение.
Подобную аудиотерапию уже пытались применять для лечения людей с
хроническим звоном в ушах, однако безуспешно. Авторы работы объясняют неудачи
тем, что терапию начинали месяцы, а то и годы спустя после травмы. Новая схема
терапии предполагает лечение сразу после сильного шумового воздействия.
К счастью, далеко не все люди, как и мыши, предрасположены к потере
слуха после сильного шума, иначе все посетители футбольных матчей, где собираются
любители дудеть в вувузелы, или рок-концертов давно бы оглохли. К примеру,
максимальная громкость звука на концерте Kiss в
Оттаве в 2013 году составила 136 децибел, что превышает болевой порог.
Дарья Спасская
Источник
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник
Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.
Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.
Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.
Причина звона в ушах
Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.
Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.
Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.
Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.
Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.
Акустическая травма
Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:
- однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
- резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
- нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.
Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.
«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».
Нина Немирович, отоларинголог
Первая помощь
Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:
- устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
- закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
- закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
- просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.
Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.
Способы лечения
Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.
Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:
| Причина звона | Терапевтический подход |
| Серная пробка | Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете. |
| Повреждение барабанной перепонки | Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой. |
| Акустическая травма | Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта. |
Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.
Важные рекомендации
Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:
- всегда использовать защитные наушники или беруши;
- правильно держать оружие, не возле самого уха;
- контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
- не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
- не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.
Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.
Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы
Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.
Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.
Источник