Шум в ушах при тубоотите
Всевозможные заболевания периодически привносят немалый дискомфорт в жизнь каждого человека. Среди наиболее неприятных, но не слишком опасных болезней, принято выделять недуги, с которыми обращаются к отоларингологу. Уши, нос и горло очень уязвимые органы, поэтому чаще других страдают от расстройства. К тому же, все они физиологически взаимосвязаны между собой, что приводит к быстрому распространению вирусов и воспалительных процессов, а также возникновению осложнений. Малейшие признаки начала заболевания всегда вызывают тягостные, неприятные ощущения, а когда затруднено дыхание или болят уши, пугают возможные последствия.
Тубоотит также известен под названиями сальпингоотит и евстахиит
Среди воспалений внутренней части ушей и разнообразия отитов, есть заболевание, имеющее несколько названий. Тубоотит уха, он же евстахиит и сальпингоотит, это воспаление барабанной полости и слизистой оболочки слуховой трубы. Предпосылками возникновения и развития такого заболевания могут быть разного рода воспалительные процессы и запущенное течение других болезней.
При типичном протекании заболевания, тубоотит сопровождается рядом симптомов. Это могут быть ощущения заложенности уха, относительная глухота (потеря слуха), постоянный фоновый шум или потрескивание в ушах, усиление (сродни резонированию) восприятия собственного голоса. Кроме того, острый тубоотит нередко сопровождается скоплениями гноя и ощущением присутствия жидкости в ухе.
Виды заболевания
По характеру протекания заболевания выделяют двусторонний тубоотит, острый и хронический.
Двусторонний тубоотит, это заболевание, поражающее сразу оба уха. Чаще всего, такое распространение болезненных ощущений характерно для хронического тубоотита.
При остром тубоотите полость евстахиевой трубы может заполниться гноем
Хронической болезнь становится при долговременной закупорке ушной раковины и внутренних каналов, отсутствии полноценной вентиляции и, как следствие, нарушению природных функций слуховой трубы. Причины таких нарушений могут быть постоянными и временными. Чаще всего заболевание возникает как следствие воспаления носовых пазух и носоглотки. При хронических воспалениях верхних дыхательных путей, постоянных ринитах, искривлении носовой перегородки и других подобных заболеваниях, избежать возникновения тубоотита удается не часто.
Острый тубоотит, как правило, левосторонний или правосторонний, сопровождается ярко выраженными и болезненными симптомами. Так как это острый воспалительный процесс среднего уха, время от времени могут наблюдаться резкие обострения боли, частичная потеря слуха. Постоянная заложенность, покраснение внутренней части уха, опухание и сужение просвета, нарастающий шум и другие дискомфортные, раздражающие ощущения – основные признаки воспаления. Иногда, заложенность исчезает при зевании и после тщательного высмаркивания, но облегчение наступает не на долго. После продувания слух всегда восстанавливается. При всей плачевности состояния больного, температура тела, как правило, не поднимается и общее самочувствие остается относительно неизменным. Головные боли чаще всего наблюдаются у взрослых.
к содержанию ↑
Тубоотит у детей
Тубоотит у детей часто наблюдается на фоне воспаления аденоидов и полипов, либо из-за неправильного высмаркивания слизи в период заболевания гриппом и другими вирусными инфекциями. После трудно перенесенных респираторных заболеваний, тубоотит может проявиться, как усугубление состояния, тобишь, этиологическим фактором являются стрептококки и инфекции. Своевременное и адекватное лечение позволяет значительно облегчить симптомы уже за несколько дней, поэтому так важно максимально быстро сообщить лечащему доктору о новой проблеме. Для определения разновидности заболевания у деток берут мазки из носа. Инфекционный и аллергический тубоотит лечатся по разному, но, в обоих случаях, малышам назначают промывание больного уха. Профессиональная аудиометрия и отоскопия позволяют достаточно точно и практически безболезненно определить заболевание, поэтому заниматься самодиагностикой на дому крайне не рекомендуется. При выявлении аллергического тубоотита важно быстро определить аллерген, вызвавший такую реакцию организма. Устранение причины залог успешного и стремительного лечения.
к содержанию ↑
Диагностика тубоотита
Диагностика заболевания проводится в медицинском учреждении у профильного специалиста. Обычно, ЛОР выслушивает жалобы пациента, записывает анамнез, учитывает результаты отоскопии (исследования слуховой трубы) и общего осмотра пациента. Для правильной диагностики и последующего лечения, очень важно достоверно указывать всю необходимую доктору информацию. Иногда, еще до обращения к медикам, больные практикуют самолечение, принимая разрекламированные препараты или следуя рекомендациям друзей. Народные средства нередко помогают избавиться от некоторых симптомов, но, далеко не всегда, полностью восстанавливают здоровье.
Правильно диагностировать тубоотит как у взрослых, так и у детей, под силу только специалисту
к содержанию ↑
Лечение заболевания
Медикаментозное лечение тубоотита всегда сопровождается осуществлением некоторых манипуляций. У взрослых существенные симптомы проходят за 3-4 посещения доктора. Промывание и дренаж, для дальнейшего выведения гноя и других скоплений, проводят в манипуляционной. Для возвращения вентиляционной функции слуховой трубы обычно, на длительный период, назначают сосудосужающие капли в нос. Антигистаминные препараты помогают снять отечность. Острые респираторные вирусные заболевания лечатся противовирусными лекарствами. Для восстановления среднего уха могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки.
к содержанию ↑
Народные способы лечения тубоотита
Народные методы лечения тубоотита подразумевают создание специальных травяных настоек и закапывание ушей и носа этими отварами. Популярный в народной медицине сок алоэ снимает воспаление и улучшает слух. Самодельные ватные тампоны или тонкие турунды, смоченные в отварах ромашки, тысячелистника, чистотела и эвкалипта, оставляют внутри до высыхания, многократно повторяя процедуру. В качестве согревающего средства практикуют кратковременное прикладывание подогретого сока лука. Некоторые делают самостоятельное продувание, зажав крылья носа и стараясь дуть так, чтобы ощущалось движение мембранной перепонки внутри уха. Если накопленный гной продувается, возможно возникновение некоего щелчка – такой «чпок» символизирует кульминацию процесса.
Безусловно, согревающие компрессы не помешают, поскольку тепло является одним из главных методов лечения. Но, конечно, все это лишь народные средства и способы облегчения симптомов, а для быстрого и адекватного лечения лучше обратиться к квалифицированным специалистам.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
В качестве профилактики возникновения заболевания лучше воздержаться от сильных нагрузок и давления на ушную раковину. Вообще, людям, часто страдающим от проблем с ушами и носоглоткой, не рекомендуется погружаться под воду, заниматься альпинизмом, пользоваться воздушным транспортом. Разумеется, все прочие варианты усиления нагрузки на уши тоже не приветствуются.
Своеобразной профилактикой тубоотита является своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы не запустить ситуацию до момента продувания слуховых труб баллоном Политцера и не посещать сеансы аэрозольтерапии, будьте внимательны к своему организму и, при возникновении малейших симптомов, старайтесь не откладывать лечение органов слуха.
Здоровье, как важнейшая составляющая полноценной жизни, очень важно для каждого, а соблюдение простых мер предосторожности и правильный образ жизни, помогут сохранить прекрасный слух.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.
У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.
Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате
Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.
Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:
- Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
- Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
- Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.
Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.
Тубоотит: что это такое
Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.
Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.
Заболевание развивается постепенно:
- Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
- Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
- Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.
Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.
Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.
Тубоотит: причины его возникновения
Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.
В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:
- Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
- Искривление носовой перегородки.
- Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
- Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
- Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
- Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
- Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
- Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.
Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:
- плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
- затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
- слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.
Классификация, виды и типы тубоотита
Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.
Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.
Помимо того, различают несколько типов заболевания:
- правосторонний тубоотит;
- левосторонний;
- двусторонний.
Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.
Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни
Характерные признаки тубоотита заключаются в:
- заложенности уха;
- незначительном ухудшении слуха;
- ощущении тяжести в голове;
- шуме в ушах;
- боли в ухе;
- аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.
Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.
Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.
Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.
Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.
Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.
В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.
При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.
Диагностика заболевания
Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.
Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.
Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.
Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.
Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.
Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.
Как выглядит лечение
Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:
- устранении причины евстахиита;
- уничтожении инфекции;
- снятии отёка и воспаления;
- очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.
В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.
Рекомендации при острой форме
Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.
В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:
- Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
- Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
- Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
- Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
- Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
- Препараты, повышающие иммунитет.
Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.
Лечение при хронической форме
В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:
- устранении причины, нарушившей функцию трубы;
- восстановлении слуха;
- принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
- хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.
Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:
- антибактериальную терапию;
- лазеротерапию;
- УВЧ;
- продувание;
- пневмомассаж барабанных перепонок;
- сосудосуживающие препараты;
- медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
- эндауральный ионофорез.
Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.
Лечение в домашних условиях
Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.
Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.
Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:
- Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
- Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
- Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
- Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.
Осложнения заболевания
Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.
Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:
- Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
- Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
- Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
- Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Профилактика тубоотита
Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:
- своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
- избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
- использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
- повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.
Заключение
Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.
Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.
Источник