Шум в ушах реклама
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Источник
У некоторых людей шум в ушах появляется время от времени, после чего пропадает. Другие же слышат шум непрерывно. Такие звуки в ушах могут повлиять на слух человека.
В этой статье будут рассмотрены возможные причины, симптомы и методы лечения, связанные с шумом в ушах.
Насколько это серьёзно?
Шум в ухе, как правило, не означает серьезного заболевания. Однако, он может повлиять на качество жизни человека и его способность отчетливо слышать.
Насколько серьезна ситуация, зависит от первопричины.
Когда человек слышит шум в ухе, он может описать звук, как будто шум лопастей вертолета или бабочки, хлопающей крыльями в ухе.
Ниже мы перечислим некоторые возможные причины этого симптома.
Тиннитус
Тиннитус имеет много потенциальных причин. Врачи характеризуют тиннитус как восприятие звука без внешнего стимула.
Согласно одному из исследований 2016 года, это состояние может затрагивать от 8% до 25,3% населения.
Некоторые могут слышать щелчки или жужжащие звуки. Другие могут описать шум в ушах как:
- биение
- постукивание
- треск
- бульканье
- тикающий
- дёргающий
- сопящий
- удары в барабан
- трепетание
- свист
- гул
Люди могут слышать звуки в одном или обоих ушах:
- ритмично
- регулярно
- нерегулярно
- постоянно
- с перерывами
Некоторые причины тиннитуса включают нарушения функции уха, например, опухоли и болезнь Меньера. Другие причины включают потерю слуха и воздействие громких шумов.
Читайте также: Чем вызвана заложенность ушей и как от неё избавиться
Лечение тиннитуса
Врачи могут предложить лечение тиннитуса, которое будет зависеть от его причины.
Следующие методы могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов шума в ушах:
- Поведенческая терапия: Она может помочь людям снизить внутреннее внимание к звукам, научиться расслабляться и справляться с беспокойством и депрессией, которые могут возникнуть при шуме в ушах.
- Слуховые аппараты: Они могут помочь, если звук связан с потерей слуха.
- Лекарства: Врач может назначить антидепрессанты и противотревожные средства.
Исследователи изучают инновационные технологии лечения, например, использование электромагнитной энергии и имплантов.
Миоклония
Некоторые исследователи предполагают, что дисфункциональные сокращения мышц среднего уха могут вызвать появление шума в ушах. Врачи называют это редкое заболевание миоклонию среднего уха.
Для диагностики шума в ухе врач соберёт информацию о симптомах и проведёт долговременную барабанную тимпанометрию.
Тимпанометрия исследует состояние и функцию среднего уха и подвижность барабанной перепонки.
Врачи иногда описывают миоклонию среднего уха как идиопатическое состояние, что означает отсутствие явной причины. В других случаях миоклония может развиться после травмы, непроизвольных мышечных спазмов лица или идиопатического дрожания мягкого нёба.
Лечение миоклонии
Доступно несколько видов медицинской и хирургической терапии.
Некоторые виды лечения включают в себя:
- бензодиазепины
- карбамазепин
- пирацетам
- ботулинический токсин
- орфенадрин
Ограниченные доказательства подтверждают использование медикаментозной терапии для миоклонии среднего уха.
Тимпанэктомия, процедура, которая отделяет мышцы от среднего уха, может обеспечить облегчение для некоторых пациентов.
Дисфункция евстахиевой трубы
Евстахиева труба соединяет заднюю часть носа со средним ухом. Ее функции включают в себя:
- вентиляция среднего уха
- поддерживает равенство давления воздуха среднего уха давлению снаружи.
- защищает среднее ухо от микробов
- позволяет среднему уху правильно вибрировать
Дисфункция евстахиевой трубы вследствие отеков или невозможности правильно открываться и закрываться может стать причиной появления следующих симптомов:
- приглушённый слух
- звон в ушах
- ослабленный слух
- чувство заложенности уха
- проблемы с равновесием
Иногда у людей дисфункция евстахиевой трубы развивается после инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Также могут дисфункцию евстахиевой труби могут вызвать опухоли и повреждения уха.
Лечение дисфункции евстахиевой трубы
Симптомы могут пройти через несколько дней. Для того, чтобы выровнять давление в среднем ухе и устранить симптомы, поможет глотание, зевание, жевание и принудительный сильный выдох.
Однако иногда эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.
Врачи могут предложить один из следующих нехирургических подходов, но данные об эффективности такого лечения на сегодняшний день ограничены:
- промывание носа
- деконгестанты
- антибиотики
- симетикон
Хирургические процедуры могут также снять симптомы дисфункции евстахиевой трубы. Наиболее распространенной процедурой является введение трубки для выравнивания давления.
Зияющая евстахиева труба
Зияющая евстахиева труба — это вид дисфункции, при которой труба большую часть времени остается открытой. Обычно евстахиева труба остается закрытой и открывается только для выравнивания давления воздуха между средним ухом и внешней средой.
Некоторые симптомы зияющей евстахиевой трубы включают в себя:
- возможность слышать свой голос или дыхание
- эхо
- волнообразные звуки
- чувство заложенности уха
Врачи не уверены в причине зияющей евстахиевой трубы. В некоторых случаях предрасположенность к этому состоянию определяется сильной потерей веса и беременностью.
Некоторые лекарства, например, противозачаточные таблетки и мочегонные средства, также могут быть способствующими факторами.
Лечение зияющей евстахиевой трубы
При появлении симптомов врачи могут предложить откинуться назад или опустить голову между коленями.
Лекарства, которые могут уменьшить симптомы, включают спреи для носа или капли, содержащие следующие препараты:
- антихолинергические средства
- эстроген
- разбавленная соляная кислота
- хлорбутанол
- бензиловый спирт
Однако, когда эти вмешательства недостаточны для уменьшения симптомов, пациенту может потребоваться операция.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера — это хроническое расстройство вестибулярной системы, которае контролирует баланс и равновесие. У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе собирается большое количество эндолимфы.
Симптомы обычно включают в себя:
- головокружение
- шум в ушах
- нарушение слуха
- давление в ушах
Хотя точная причина, по которой у людей развивается болезнь Меньера, неясна, медики выявили некоторые потенциальные предрасполагающие факторы, к числу которых относятся:
- нарушения кровообращения
- вирусные инфекции
- аллергии
- аутоиммунные реакции
- мигрень
- возможные генетические нарушения
Лечение болезни Мейнера
Лечение может включать в себя:
- изменение образа жизни
- приём лекарств
- ушные инъекции
- зирургическая операция
Гипотиреоз
Гипотиреоз возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы.
Читайте также: 8 скрытых признаков заболевания щитовидной железой
Около 40% людей с гипотиреозом имеют проблемы со слухом в обоих ушах. Даже после медикаментозной терапии для лечения этого заболевания около 10% людей все еще могут испытывать проблемы со слухом.
Симптомы могут включать в себя:
- усталость
- неожиданная прибавка в весе
- непереносимость холодных температур
- головокружение
- шум в ушах
- нарушение слуха
Лечение гипотиреоза
В одном из исследований исследователи оценили влияние приема тироксина на симптомы болезни Меньера у людей с гипотиреозом, в том числе:
- головокружение
- шум в ушах
- нарушение слуха
- ощущение заложенности в ушах
После 12 недель лечения участники сообщили о значительном снижении этих симптомов. Однако в исследование было включено лишь небольшое число участников, поэтому для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.
Высокое артериальное давление
Исследователи предполагают, что высокое артериальное давление может предрасположить человека к потере слуха.
Читайте также: Симптомы высокого артериального давления: мифы и реальность
Отсутствие достаточного притока крови к улитке уха, вызванное изменчивостью артериального давления, может повлиять на слух. Снижение изменчивости артериального давления может помочь предотвратить потерю слуха.
В одном из исследований изучалась положительная связь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. В своем исследовании исследователи обнаружили, что 44,4% людей, страдающих шумом в ушах, также наблюдалось высокое артериальное давление.
С другой стороны, они обнаружили, что причиной проблем со слухом среди участников с высоким артериальным давлением, возможно, были антигипертензивные препараты.
Лечение высокого артериального давления
Следующие наркотики могут быть связаны с шумом в ушах:
- мочегонные препараты
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- блокираторы кальциевых каналов
Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, могут ли эти лекарства со временем привести к потере слуха.
Серная пробка
Со временем ушная серия может накапливаться и вызывать нарушения слуха. Накопление может происходить из-за излишнего выделения или недостаточной самоочистки.
Некоторые симптомы серной пробки включают в себя:
- боль в ушах
- ослабленный слух
- частичная потеря слуха
- шум в ушах
- звон или другие звуки в ухе
- кашель
- зуд, запах или выделения
- боль
- заражения
Лечение серной пробки
Когда накопление ушной серы приводит к потере слуха, необходимо удалить пробку. Врачи предлагают несколько методов удаления ушной серы. Не пытайтесь удалить ушную серу самостоятельно!
Лечение включает в себя:
- удаление вручную
- средства для размягчения ушной серы
- промывание уха
Шум в ушах во время беременности
В статье, опубликованной в индийском журнале оториноларингологии и хирургии головы и шеи, описывается уникальная группа заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременностью.
Изменения в ушах, происходящие во время беременности, могут вызвать нарушение слуха и головокружение. При обследовании барабанной перепонки врачи замечают её трепетание во время дыхания. Врачи предполагают, что такое изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном наборе веса во время беременности.
Когда следует обращаться к врачу
Несмотря на то, что шум в ухе обычно больше раздражающий, чем опасный, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить или остановить эти звуки.
В случае, если наблюдаются какие-либо симптомы нарушения слуха, высокого артериального давления или гипотиреоза, следует обратиться к врачу.
По вопросам, связанным с шумом в ушах, нужно обратиться к отоларингологу. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, аудиолога или невропатолога.
Источник