Шум в ушах резко встала

Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Источник
Шумовой дискомфорт, который ощущается субъективно – нередкое явление, с которым все чаще обращаются к специалистам не только пожилые, но и молодые пациенты. Это связано с тем, что окружающий уровень звуков становится все сильнее и шумовое загрязнение становится значительной проблемой.
К сожалению, также растет количество острых сосудистых нарушений – инфарктов мозга, геморрагических инсультов.
Так что для появления резкого ушного шума могут быть и другие, гораздо более опасные поводы. <strong>Причины резкого шума в ушах </strong>должны быть обязательно идентифицированы. За диагностикой и устранением патологии, необходимо обратиться к врачу.
Симптоматика
Перед походом в поликлинику, определитесь, какие события предшествовали возникновению резких шумов в голове. Если накануне Вы находились в шумной обстановке, где играла громкая музыка, рядом шло строительство, Вы посетили концерт рок-группы или ночной клуб, шумовой дискомфорт – это нормальная реакция ЛОР-органов на созданную нагрузку.
Отчетливый звон может мешать уснуть долгое время, но на следующее утро он исчезает, т.к. нервные окончания перестают воспринимать резкий раздражитель, расслабляются, резонанс исчезает. Если шумовые проявления проходят в течение нескольких часов, беспокоиться не о чем.
Ушной шум, свидетельствующий о болезненном расстройстве определенного органа, может носить разный характер:
- Фоновый гул.
- Писк, звон.
- Щелканье, пульсация.
- Быть постоянным или проявляться в определенные часы.
- Возникать с одной стороны или с обеих сразу.
- Постепенно нарастать, оставаться неизменным.
Если речь идет о сильном проявлении, которое мешает спать, выражается писком, свистом на высоких тонах, вероятна черепно-мозговая травма. Чаще всего этому предшествует падение, удар о твердый предмет головой. Дополнительные симптомы, которые начинаются сразу или к вечеру:
- Рвота, тошнота.
- Головная боль, головокружение.
- Нарушение системы координации.
- Ухудшение зрения, «двоение» перед глазами.
- Обморок.
- Ухудшение настроения.
- Непривычный привкус во рту.
- Усталость.
- Потеря памяти – полная, частичная.
- Изменение режима сна.
Возможные последствия
Наблюдение у врача обязательно по той причине, что более тяжелая форма, которую видно не сразу, может повлечь грубое повреждение тканей мозга. Это приведет к молекулярным механизмам, вызывающим:
- Отмирание группы нейронов.
- Гипотензию – пониженное давление.
- Гипоксию – недостаток кислорода.
- Лихорадку.
- Судороги.
- Гипогликемию – пониженный уровень сахара.
- Отек мозга.
- Повышение внутричерепного давления.

Даже если осмотр покажет отсутствие переломов, необходимо более глубокое обследование на наличие внутренних деформаций тканей.
ЧМТ может привести к серьезным болезням:
- Посттравматические судороги.
- Тромбоз области глубоких вен.
- Потере слуха.
- Доброкачественному головокружению позиционного характера.
- Мигрени.
- Нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
- Деменции.
- Амнезии.
- Депрессии.
- Дисфункции речи.
Также всегда нужно исключить геморрагический инсульт или инфаркт мозга. Эти сосудистые расстройства очень опасны, сопровождаются сильным шумом в ушах. Кроме того, встречаются у людей разного возраста. Даже у молодых.

Диагностика
При обращении пациента с жалобой на черепно-мозговую травму сначала производится первичная консультация у невролога, которая, в зависимости от состояния больного, предусматривает:
- Общий осмотр – реакция на речь, болевые раздражители, свет.
- Выявление характерных внешних симптомов – слабости в конечностях, асимметрии лица, невнятности речи, судорог.
Обязательная диагностическая процедура при ЧМТ – это томография. Пациент проходит два типа – компьютерную и магнитно-резонансную. Это позволяет получить информацию о:
- Общем мозговом состоянии.
- Разных типах тканевых повреждений.
- Присутствии гематомных образований – скопления крови.
- Субарахноидальном кровоизлиянии.
Если имеет место последнее – проводится эхо-энцелафоскопия. С ее помощью можно посмотреть, насколько головной мозг сместился относительно черепных костей. Наличие кровоизлияния можно определить путем люмбальной пункции. Если повреждение серьезное, обязательно делается рентген черепа – так можно достоверно определить его целостность или наличие трещин, переломов, смещений.
Лечение
Лечебные процедуры назначаются врачом – они зависят от характера и степени полученной травмы. Если уровень невысокий, восстановительные мероприятия сводятся к постельному режиму, исключению нервных умственных напряжений, приему успокаивающих препаратов.
Тяжелые случаи требуют более серьезных мероприятий:
- Госпитализации.
- Аппаратной легочной вентиляции, поддержания давления крови.
- Противоотечной терапии.
- Гипервентиляции для вывода углекислого газа.
- Приема миорелаксантов (расслабление спазмированных мышц), противосудорожных средств.
- Жаропонижающих лекарств.
- Удаления разрушенных мозговых тканей, гематомы, открытых ран путем обработки, зашивания.
Лечим шум в ушах
Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус-Нейро» предлагает эффективные программы по восстановлению слуха и решению сопутствующих проблем. С помощью нашей аппаратуры можно пройти:
- ЭЭГ-мониторинг видео-типа – обследование связей внутри и между полушариями мозга.
- Уровень восприятия звуковых колебаний.
- Потенциалы акустического типа.
У нас Вы сможете получить полноценное лечение и рассчитывать на гарантированный результат.

Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Âñåì ïðèâåò! Ñåãîäíÿ àâãóñò 2017 (àâãóñò óæå), ìíå 30 ëåò, çîâóò Àíòîí, æèâó â Ñî÷è. Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ âàìè ñâîåé èñòîðèåé è îïûòîì ðàáîòû íàä íåâðîçîì, îêð, ïàíè÷åñêèìè àòàêàìè (ÏÀ). Âñå ÷òî çäåñü áóäåò íàïèñàíî, ÿâëÿåòñÿ ìîåé òî÷êîé çðåíèÿ, ïîäêðåïëåííîé ñîáñòâåííûì îïûòîì áîðüáû ñ íåâðîçîì.
Ñêîðåå âñåãî, áóäåò ìíîãî áóêâ, ïîýòîìó äëÿ òåõ, êòî ìó÷àåòñÿ îò ÎÊÐ, ÏÀ, òðåâîæíî-ôîáè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, ïðî÷èõ íåâðîçîâ è íå õî÷åò ìíîãî ÷èòàòü ñðàçó ãîâîðþ: âñÿ ýòà ôèãíÿ ïðåêðàñíî ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ! Îáðàùàéòåñü çà ïîìîùüþ ê ïñèõîëîãó/ïñèõîòåðàïåâòó, ðàáîòàþùåìó ïî ìåòîäó êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè (ÊÏÒ) èëè ÐÝÏÒ, äîáðîñîâåñòíî âûïîëíÿéòå âñå çàäàíèÿ è ðåêîìåíäàöèè âàøåãî ïñèõîòåðàïåâòà (ÏÒ) è áóäåòå çäîðîâû! Ïðîöåññ âûçäîðîâëåíèÿ äîñòàòî÷íî äëèòåëüíûé, ïîýòîìó, ÷åì ðàíüøå íà÷íåòå, òåì ëó÷øå. Òàáëè÷êà â êîììåíòàðèè.
À òåïåðü ïîïîäðîáíåå…
Êàê âñå íà÷èíàëîñü
Ñðàçó íàïèøó, ÷òî íà÷àëîñü âñå çíà÷èòåëüíî ðàíüøå, ÷åì áûëà ïåðâàÿ ÏÀ, ïîòîìó ÷òî ÏÀ – ýòî òîëüêî ñèìïòîì íåâðîçà, à íåâðîç ôîðìèðóåòñÿ ãîäàìè è ÷àñòî ñ äåòñêîãî âîçðàñòà èç-çà èððàöèîíàëüíûõ ìûñëåé, óáåæäåíèé, íå ðåàëèñòè÷íîì ïðåäñòàâëåíèè î ñåáå è ìèðå â öåëîì, èçëèøíåé òðåáîâàòåëüíîñòè ê ñåáå è îêðóæàþùèì èòä. Íî îáî âñåì ïî ïîðÿäêó.
Èòàê, êîíåö 2011 ãîäà: ðàññòàâàíèå ñ ëþáèìîé äåâóøêîé, íåðâîçíàÿ ðàáîòà, ëó÷øèé äðóã óõîäèò â àðìåéêó, ìíîãî ãðóñòèë. À ïîòîì íîâîãîäíèå ïðàçäíèêè 2012, ìíå 24 – ïüÿíêè – ãóëÿíêè, íå òðåçâîå ñîñòîÿíèå. Ïîñëå ýòîãî, ãäå-òî 3-ãî ÿíâàðÿ îñòàëñÿ îäèí äîìà, ëåã ñïàòü ïðîñíóëñÿ èç-çà íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé â òåëå, íó äóìàþ ïîñëå ïåðåáóõà òàêîå áûâàåò, ïîøåë èãðàòü â ñêàéðèì, òèïà îòâëå÷üñÿ. Ñèæó, èãðàþ, à íàïðÿæåíèå âñå ðàñòåò è ðàñòåò, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ óñèëèâàþòñÿ. ß âñòàþ ñ êðåñëà è ïîíèìàþ, ÷òî ÷òî-òî íå òàê ñî ìíîé! È âîò ïðèõîäèò ìíå òàêàÿ “âåñåëàÿ” ìûñëü: “À âäðóã ÿ ñïðûãíó ñ 11 ýòàæà”. È âñå…. ïðèâåò, ìîÿ ïåðâàÿ ÏÀ….. äèêèé óæàñ, íåðåàëüíûé, îãðîìíûé ñòðàõ è íåâîçìîæíîñòü èçáàâèòüñÿ îò ýòîé äóðàöêîé ìûñëè, ê íåé åùå ïðèñîåäèíèëèñü å¸ äðóçüÿ ” À âäðóã ÿ ñóìàñøåäøèé”, “À âäðóã ÿ ñ ñîáîé ÷òî-òî ñäåëàþ.”, “À âäðóã…. à âäðóã… à âäðóã….ÀÀÀÀ”. Íè÷åãî íå ïîìîãàëî ÿ èñïûòûâàë óæàñ âñå áîëüøå è áîëüøå è íå áûëî îùóùåíèÿ, ÷òî ýòî êîãäà-íèáóäü ïðîéäåò, ýòî åùå ñèëüíåå ïóãàëî “À âäðóã íàâñåãäà ÿ îñòàíóñü òàêèì”. Âîò çíàåòå, êîãäà ïîðåçàëñÿ åñòü ïîíèìàíèå òîãî ÷òî ðàíêà ïîáîëèò, çàòåì çàæèâåò è ïîòîì ÿ çàáóäó î íåé, è âñå áóäåò ÎÊ, ìîæåò îñòàíåòñÿ øðàì.  ñèòóàöèè ñ ÏÀ òàêîãî ïîíèìàíèÿ íà òîò ìîìåíò íå áûëî, ïîòîìó ÷òî íå âèäíî íèêàêèõ “ðàíîê” – ýòî ïðîñòî áðåä è óæàñ ó ìåíÿ â ãîëîâå è òåëå è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü ÿ íå çíàë, ýòî íåïåðåäàâàåìûå îùóùåíèÿ… Óóóóõõõ, êòî çíàåò, ïîéìåò!
Ïåðâûé ïñèõîëîã
Øëî âðåìÿ äíè, íåäåëè, à ìíå òîëüêî õóæå – ñèìïòîìàòèêà ðàñòåò, äåáèëüíûõ ìûñëåé âñå áîëüøå è áîëüøå è îíè ïîñòîÿííî ó ìåíÿ â ãîëîâå. Ìàðò 2012, ðåøàþñü ïîéòè ê ïñèõîëîãó è âûáîð áûë íåóäà÷åí. ß åùå äî ÏÀ ñèëüíî óâëåêàëñÿ ÍËÏ, âåðèë â òî, ÷òî ýòî ëó÷øåå íàïðàâëåíèå â ïñèõîëîãèè è îíî îáÿçàòåëüíî ìíå ïîìîæåò, âñå áûëî êàê ðàç íàîáîðîò. Êîðî÷, íàøåë ñî÷èíñêîãî ÍËÏ-øíèêà ñ äèïëîìîì ïñèõîëîãà è õîäèë ê íåìó â òå÷åíèè 2-õ ìåñÿöåâ. Ïëàòèë òîãäà åìó ïî 500ð çà ñåàíñ, óïîðíî õîäèë, áûâàëî ðàçà ïî 3 íà íåäåëå. À ìíå òî ñòàíîâèëîñü âñå õóæå îò ýòèõ ñåàíñîâ, íî ÿ áûë íàñòûðåí, äóìàë ÷òî ÿ ÷òî-òî íå òàê äåëàþ – ýòî ïðèñóùå ëþäÿì ñ ÎÊÐ – äóìàòü, ÷òî “ÿ íåïðàâèëüíî äåëàþ, ÷òî-òî”, “ïðîáëåìà âî ìíå”, ” ÿ ñàì âèíîâàò, ÷òî íå ïîëó÷àåòñÿ, íóæíî áîëüøå ñòàðàòüñÿ”. Äà, â êàêèõ-òî ìîìåíòàõ ýòè ìûñëè ìîòèâèðóþò íà ðàáîòó íàä ñîáîé, íî åñëè ÷òî-òî ó âàñ íå ïîëó÷àåòñÿ î÷åíü äîëãî, à ñòàíîâèòüñÿ ïðè ýòîì õóæå, ëó÷øå ïîèñêàòü ðåøåíèå â äðóãîì ìåñòå – ýòî âàì ñîâåò íà áóäóùåå ïðè âûáîðå ïñèõîëîãà. Âñå ëþäè ðàçíûå, áûâàåò òàêîå, ÷òî è ïñèõîëîã ãðàìîòíûé, íî èìåííî âàì îí íå ïîäõîäèò, ñìåëî èùèòå äðóãîãî, åñëè íå âèäèòå óëó÷øåíèé â ñâîåì ñîñòîÿíèè. Íó è îáõîäèòå ñòîðîíîé ÍËÏ-øíèêîâ, ïî êðàéíåé ìåðå, â ðàáîòå ñ íåâðîçàìè è ÏÀ, íî ìîå óáåæäåíèå, ÷òî ÍËÏ âîîáùå ìàëî â ÷åì ìîæåò õîòü ÷åì-òî ïîìî÷ü. Ëè÷íî ìîÿ ñèìïòîìàòèêà ïîñëå ÍËÏ óâåëè÷èëàñü â ðàçû, åñëè ïðåäñòàâèòü, ÷òî äî ïðèõîäà ê ïñèõîëîãó ðàçìåð ñèìïòîìîâ áûë ñ ôóòáîëüíûé ìÿ÷, òî ïîñëå îí ñòàë ïëàíåòîé Çåìëÿ.
Ñèìïòîìàòèêà
ß çàâåðøàþ òåðàïèþ ñ ïåðâûì ïñèõîëîãîì â óæàñíîì ñîñòîÿíèè, íî ïîèñêè ðåøåíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ. Áûëè ãàäàëêè, öåëèòåëüíèöû, ñîìíèòåëüíûå ïñèõîòåõíèêè òèïà EFT. Äûõàòåëüíûå ãèìíàñòèêè, éîãà, ñïîðò, ïîëíûé îòêàç îò ñèãàðåò è àëêîãîëÿ – õîðîøèå íàïðàâëåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ çäîðîâüÿ èõ ÿ ðåêîìåíäóþ, íî âñå æå ìíå ñîâñåì íå ëåã÷àëî. Âñå íîâûå ñèìïòîìû è ïóãàþùèå ìûñëè ïðèëèïàëè êî ìíå ñ îãðîìíîé ñêîðîñòüþ. ß áîÿëñÿ âñåãî äî àáñóðäà, ïîïðîáóþ ïåðå÷èñëèòü ñâîè ñòðàõè:
Ñòðàõ ñîéòè ñ óìà
Ñòðàõ ïîòåðÿòü êîíòðîëü
Ñòðàõ íàâðåäèòü ñåáå èëè ñâîèì áëèçêèì
Ñòðàõ ñâîèõ ÏÀ è îùóùåíèé â òåëå
Ñòðàõ ñòðàõà
Áûëî ÷òî áîÿëñÿ ñíÿòü î÷êè, ïîòîìó ÷òî äóìàë, ÷òî ñîëíöå ñîææåò ìîè ãëàçà…
Ýòî íå ïîëíûé ñïèñîê. Ôèçèîëîãèÿ òîæå “ðàäîâàëà”:
Ãîëîâíûå áîëè
Áåññîííèöà
Áûñòðîå îíåìåíèå êîíå÷íîñòåé
Ïðèëèâ Æàðà è õîëîäà
Îíåìåíèå ëèöà
×åðåç ïîëãîäà ïîÿâèëîñü ÑÐÊ
Îáùåå íàïðÿæåíèå è íåâîçìîæíîñòü ðàññëàáèòüñÿ
Ñíèæåíèå ëèáèäî. Äà, äà â ñâîè-òî 25 ëåò ÿ ñëîâèë î÷åðåäíóþ ÏÀ âî âðåìÿ áëèçîñòè ñ äåâóøêîé è ó ìåíÿ áûëè ïðîáëåìû ñ ïîòåíöèåé, ÿ áîÿëñÿ ñåêñà, äàæå ìûñëåé î íåì.
ß ñèëüíî ïîõóäåë è íå õîòåë åñòü, âîîáùå íè÷åãî íå õîòåë.
 îáùåì, ìèð äëÿ ìåíÿ òóñêíåë è ñòàíîâèëñÿ ìðà÷íûì. Ïîðòèëèñü îòíîøåíèÿ ñ ðîäèòåëÿìè, äðóçüÿìè, ÿ ñòàë âñåãî èçáåãàòü. Áûëà ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, õîòåëîñü ñïàòü âñåãäà. ß çàñûïàë è ïðîñûïàëñÿ ñ òðåâîãîé è ÏÀ, äàæå âî ñíå ó ìåíÿ áûëè ïàíè÷åñêèå àòàêè è âñå ýòî íàðàñòàëî ñíåæíûì êîìîì. Âñïûøêè ÿðîñòè, ÷óâñòâî âèíû, òðåâîãà, ñëåçû, íàïðÿæåíèå è äèêîå îùóùåíèå áåçâûõîäíîñòè…. Çíàêîìî?
Ïîõîä â ÏÍÄ è âòîðîé ïñèõîëîã
Âåñíîé 2013 ÿ ðåøàþñü ïîéòè â ÏÍÄ. Ìíå ïîñòàâèëè òðåâîæíî-ôîáè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî, ÎÊÐ è ÏÀ. Ïðîïèñàëè ôåíèáóò, àòàðàêñ, ñîíîïàêñ åùå ÷òî-òî. Îê, ïðîïèâàë ïî ñõåìå â òå÷åíèè ïîëóãîäà, îñîáûõ óëó÷øåíèé íå áûëî, íî íåìíîãî ïðèãëóøèëî îáùóþ ñèìïòîìàòèêó, ìåíÿ ýòî íå óñòðàèâàëî. Ëåòîì ÿ ïî ñîâåòó ñâîåãî âðà÷à îáðàòèëñÿ êî âòîðîìó ïñèõîëîãó. ß íà÷àë çàíèìàòüñÿ ñèìâîëäðàìîé èëè êàê íàçûâàþò ñíîâèäåíèÿ íàÿâó. Äîëãî ðàáîòàë â òå÷åíèè ïîëóòîðà ëåò, â ÷åì-òî áûëè óëó÷øåíèÿ, íî ÏÀ íå îòñòóïàëè, õîòÿ áûëî íåìíîãî ëåã÷å. ß äàæå íà÷àë ó÷èòüñÿ íà ïñèõîëîãà ïî ìåòîäó ñèìâîëäðàìû. Ýòî áûë ïðèêîëüíûé îïûò) Ïîìíþ íà ñåìèíàðå ÿ ñëîâèë ÏÀ – ñòðàííûå îùóùåíèÿ áûëè, âîò ÿ ñèæó ðÿäîì ñ èìåíèòûìè ïñèõîëîãàìè ñòðàíû, ñëóøàþ ëåêöèè, à ìåíÿ õåðà÷èò ïàíè÷åñêàÿ àòàêà…ìäà ÷òî æå äåëàòü?))
Òðåòèé ïñèõîëîã
Íà÷àëñÿ 2015-é ãîä. ß ðåøàþ áðîñèòü ñèìâîëäðàìó è ïîïðîáîâàòü ïîçàíèìàòüñÿ ñ ïñèõîëîãîì ïî ñêàéïó – îí ïðîïîâåäîâàë ÊÏÒ (êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ). Ýòîò ÷åëîâåê îáèòàåò íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà, åãî íå ñëîæíî íàéòè ðåêîìåíäîâàòü åãî íå áóäó! È îáúÿñíþ ïî÷åìó.
Êàê ÿ ïîòîì ïîíÿë, îí ïðàêòèêóåò òîëüêî ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ, êîãíèöèé(ìûñëåé) îí íå êàñàåòñÿ ïî÷òè. Îí çàñòàâëÿë ìåíÿ ìåíÿòü ÷òî-òî â æèçíè, îòâëåêàòüñÿ, çíàêîìèòüñÿ ñ äåâóøêàìè, ñìîòðåòü ïðîõîæèì â ãëàçà. È ÿ âñå ýòî äåëàë â òå÷åíèè ïîëóãîäà. ß òîãäà áåãàë íà ñâèäàíêè, çàïèñàëñÿ íà âîêàë, òàíöû, ïðåîäîëåâàÿ ñèëüíûå ñòðàõè è êîìïëåêñû. Ñêàæó ÷åñòíî – ïàíè÷åñêèå àòàêè ñòàëè íàìíîãî ðåæå, ÍÎ íàïðÿæåíèå áûëî êîëîññàëüíûì. ß òðåáîâàë îò ñåáÿ íåâåðîÿòíûõ ïîäâèãîâ, âîò íóæíî ÷òî-òî ñäåëàòü ñåãîäíÿ, ÷òîáû çàâòðà ëåã÷å ñòàëî, íóæíî, íóæíî, íóæíî… Çàáåãàÿ âïåðåä, ñëîâî íóæíî, äîëæåí, îáÿçàí è ïðî÷åå, ÿâëÿþòñÿ î÷åíü ñòðåññîãåííûìè è íàïðÿãàþùèìè. Åñòü òàêîå ïîíÿòèå â ïñèõîëîãèè, êàê òèðàíèÿ äîëæåíñòâîâàíèÿ. Âîò äîëæåí ÿ ÷òî-òî ñäåëàòü è âñå, õîòü â ëåïåøêó ðàñøèáèñü, íî ñäåëàé. Äîëæåíñòâîâàíèå, íå ïðîùàåò íåóäà÷ è íå îñòàâëÿåò âûáîðà ÷åëîâåêó, à íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ ñäåëàòü, òî ÷òî çàïëàíèðîâàë, íå âñå çàâèñèò îò íàñ, âñåãäà áóäåò ÷òî-òî íå ïîëó÷àòüñÿ. È ïðè íåóäà÷å, à îíè êîíå÷íî áóäóò, ïñèõîëîãè÷åñêîå íàïðÿæåíèå áóäåò ñèëüíî ðàñòè ïðè óñëîâèè, åñëè â ãîëîâå çàëîæåíà êîíöåïöèÿ äîëãà. Òîãäà ÿ ýòîãî íå çíàë, è ìåíÿ â ðàáîòå óæå ñ òðåòüèì ïñèõîëîãîì ñèëüíî ñìóùàëî, ÷òî ìû ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàåì ñ ìûñëÿìè (èëè êîãíèöèÿìè). ß óæå ÷èòàë òîãäà ëèòåðàòóðó ïî ÊÏÒ è òàì âåçäå ïèñàëè î âåäåíèè êàêîãî-òî äíåâíèêà, îñïàðèâàíèè èððàöèîíàëüíûõ ìûñëåé è óáåæäåíèé, ó ìåíÿ ýòîãî íå áûëî â ðàáîòå ñ ìîèì ïñèõîëîãîì. Íà ìîé âîïðîñ îá ýòîì îí îòâåòèë î÷åíü ñìàçàíî è íåâíÿòíî, ÿ íè÷åãî íå ïîíÿë, íî ïîñëå ýòîãî ðåøèë íàéòè íîâîãî ïñèõîëîãà.
×åòâåðòûé ïñèõîëîã è ñóòü ðàáîòû íàä ñîáîé
Íó ÷òî æå, íà äâîðå ñåíòÿáðü 2015 ãîäà. Íà îäíîì ôîðóìå ÿ íàøåë òåìó ïñèõîëîãà, ãäå îí î÷åíü ãðàìîòíî, êàê ìíå ïîêàçàëîñü, îáúÿñíÿë âñåì ó÷àñòíèêàì, ÷òî òàêîå íåâðîç, ïà è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. Òàì ÿ íàøåë âñå íåäîñòàþùåå â ðàáîòå ñ ïðîøëûìè ÏÒ, òî÷íåå äàæå ÷òî-òî íîâîå äëÿ ñåáÿ òî, ÷òî ìíå êàê ëîãèêó áûëî ïîíÿòíî è èíòåðåñíî. ß âûøåë íà íåãî, íà÷àëè çàíèìàòüñÿ ïî ñêàéïó.
Çàíèìàëèñü îäèí ðàç â íåäåëþ. Ïåðâûå çàíÿòèÿ ÏÒ îáúÿñíÿë ìíå ÷òî òàêîå ÊÏÒ êàê ìû áóäåì ðàáîòàòü ââîäèë â êóðñ äåëà. ß ñïåøèë îò òåîðèè ê ïðàêòèêå. Ìíå áûëî î÷åíü èíòåðåñíî è óâëåêàòåëüíî. ß îòñëåæèâàë ñâîè ìûñëè, èñêàë êîãíèòèâíûå (ìûñëèòåëüíûå) èñêàæåíèÿ, ìåíÿë èõ íà áîëåå ðàöèîíàëüíûå. Íå î÷åíü áûñòðî, à äàæå î÷åíü ìåäëåííî ìíå ñòàíîâèëîñü ëåã÷å. Ñëó÷àëèñü è îòêàòû íàçàä, ìíå ñòàíîâèëîñü õóæå è õîòåëîñü áðîñèòü, íî ÿ èõ áûñòðî ïðåîäîëåâàë, ÏÒ áûë ðÿäîì è âîçâðàùàë ìåíÿ â íóæíîå ðóñëî. Ïîòîì ÿ ñàì ñåáÿ íàó÷èëñÿ äîñòàâàòü èç «ÿì», åñëè ïðîâàëèâàëñÿ.  ýòîì è åñòü âñÿ ïðåëåñòü ÊÏÒ ïñèõîëîã íóæåí íà ïåðâûõ ïîðàõ, ïîòîì ìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíî ðàáîòàòü íàä ñîáîé, ñòàíîâèøüñÿ êàê áû ñàì ñåáå ïñèõîëîãîì è íàâûêè, êîòîðûì ìåíÿ íàó÷èë ìîé ÏÒ, è ïî ñåé äåíü ìíå î÷åíü ïîìîãàþò â æèçíè.
 ÊÏÒ åñòü òåîðèÿ, ÷òî ìûñëè ðîæäàþò ýìîöèè. Ñ íàìè âñþ æèçíü ïðîèñõîäÿò êàêèå-ëèáî ñîáûòèÿ, êîòîðûå ñàìè ïî ñåáå ÿâëÿþòñÿ ýìîöèîíàëüíî íåéòðàëüíûìè, à íàøè ìûñëè èëè êîãíèöèè, îöåíî÷íûå ñóæäåíèÿ î êàæäîé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè ðîæäàþò òó èëè èíóþ ýìîöèîíàëüíóþ ðåàêöèþ. ×òî æå äåëàòü åñëè íàñ íå óñòðàèâàåò ñîáñòâåííàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèÿ? Îòâåò ïðîñòîé: íóæíî ïîìåíÿòü ñâîè ìûñëè è òîãäà ïîìåíÿåòñÿ è ñàìà ýìîöèÿ. Ñëîæíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ ëèøü â òîì, ÷òî áû îòñëåäèòü ýòè ñàìûå èððàöèîíàëüíûå/íàïðÿãàþùèå/àâòîìàòè÷åñêèå ìûñëè, íàó÷èòüñÿ èõ çàìå÷àòü è ïîòîì ìåíÿòü èõ íà áîëåå ðåàëèñòè÷íûå è ïîäõîäÿùèå ïîä êîíêðåòíîå ñîáûòèå. Çäåñü ïîä ñîáûòèåì èëè ñèòóàöèåé ÿ ïîäðàçóìåâàþ îáñòîÿòåëüñòâî ïîñëå, êîòîðîãî ÿ èëè âû íà÷èíàåì èñïûòûâàòü íåïðèÿòíóþ ýìîöèþ.
Ñîáûòèÿ ìîãóò áûòü ðàçíûìè: âûõîä íà óëèöó, ïîåçäêà â ìåòðî, ðàçãîâîð ñ ÷åëîâåêîì, ÷óæîé âçãëÿä, îùóùåíèÿ â òåëå è äàæå ñîáñòâåííûå ìûñëè ìîãóò áûòü ñîáûòèåì, ïîñëå êîòîðîãî ìîæíî èñïûòàòü íåïðèÿòíûå ýìîöèè âïëîòü äî ÏÀ. Ñîáûòèÿ ïðèíÿòî ñ÷èòàòü íåéòðàëüíûìè â ÊÏÒ è òîëüêî íàøè ìûñëè îá ýòîì ñîáûòèè ìîãóò âûçâàòü êàêóþ-ëèáî ýìîöèþ.
Ïîíÿòíî, ÷òî íå âñå ìûñëè îäèíàêîâî âðåäíû. Â ÊÏÒ âûäåëÿþò íåñêîëüêî âèäîâ êîãíèòèâíûõ èñêàæåíèé, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê ýìîöèîíàëüíîìó ðàññòðîéñòâó: 1) äîëæåíñòâîâàíèÿ, 2) êàòîñòðîôèçàöèÿ, 3) ìàêñèìàëèçì 4) ñâåðõîáîáùåíèÿ âñå íå ïîìíþ, ìîæíî íàéòè â êíèæêàõ ïî ÊÏÒ, òàì òàêæå áóäåò ïîäðîáíîå îïèñàíèå êàæäîãî èñêàæåíèÿ è ÷òî ñ íèìè äåëàòü, íî ÷òåíèå êíèã íå çàìåíèò ïñèõîëîãà!
Ïðèâåäó ïðèìåð, êàê ÿ ýòî äåëàþ ñ ñîáñòâåííûìè ìûñëÿìè, âàæíûå ñëîâà â îïèñàíèè ìûñëåé áóäó âûäåëÿòü.
Èòàê, ñîáûòèå âèæó íîæ íà ñòîëå. Ýìîöèÿ òðåâîãà, ñòðàõ.
Âîïðîñ ñàìîìó ñåáå: Î ÷åì òàêîì ÿ ïîäóìàë, ÷òî ñåé÷àñ ÷óâñòâóþ ñòðàõ?
Îòâåò: «Êàê-òî ñòðàííî ÿ ñìîòðþ íà íåãî è äóìàþ î íåì, ÿ íå äîëæåí òàê ñìîòðåòü è äóìàòü, ÿ âîîáùå íå äîëæåí îáðàùàòü íà íåãî âíèìàíèÿ». Óðàààà))) Âîò è ïîéìàëîñü äîëæåíñòâîâàíèå, à îíî, êàê ÿ ïèñàë âûøå, íå îñòàâëÿåò ìíå ïðàâî îáðàùàòü âíèìàíèå è ñìîòðåòü íà íîæ, âîò âîîáùå íå îáðàùàòü âíèìàíèå, à ýòî ÍÅÐÅÀËÜÍÎ! Âñå ìîè âçãëÿäû è äóìàíèÿ î íîæå, ñ òàêîé âíóòðåííåé óñòàíîâêîé, áóäóò ïðèâîäèòü ìåíÿ ê ýìîöèîíàëüíîìó ðàññòðîéñòâó. ×òî áóäåì äåëàòü??? Âñå ïðàâèëüíî ìåíÿòü èððàöèîíàëüíóþ ìûñëþ.
Âîîáùå åñòü òàêîé îáùèé ñîâåò îò ïñèõîëîãîâ âñå ñâîè äîëæåí ìåíÿòü íà õî÷ó.  íàøåì ñëó÷àå áóäåò « ß íå õî÷ó ñìîòðåòü íà íîæ è íå õî÷ó îáðàùàòü âíèìàíèå íà íåãî». Âîò åùå ïàðó ïðèìåðîâ: «ß äîëæåí âûçäîðîâåòü» ìåíÿåì íà «ß õî÷ó âûçäîðîâåòü» èëè «ß äîëæåí ïîíðàâèòñÿ èì», ìåíÿåì íà «ß õî÷ó èì ïîíðàâèòüñÿ». Åñòü íåáîëüøàÿ çàãàãóëèíà! Íå âñåãäà äîëæåíñòâîâàíèÿ áóäóò ñîâïàäàòü ñ âàøèìè õîòåëêàìè, íàïðèìåð ñ ðàáîòîé: «ß äîëæåí õîäèòü íà ðàáîòó», âîò çäåñü ÿ óæ òî÷íî íå ìîãó çàìåíèòü, íà «ß õî÷ó õîäèòü íà ðàáîòó», õåðàñ äâà ÿ õî÷ó òóäà õîäèòü! Âûõîä åñòü, ìîæíî ïîäíÿòüñÿ íà óðîâåíü âûøå, çàäàâ ñåáå ïðîñòîé âîïðîñ: «À çà÷åì ÿ õîæó íà ðàáîòó?», ëè÷íî ìîé îòâåò: «Çàðàáàòûâàþ äåíüãè». Ïîýòîìó äëÿ ìåíÿ áîëåå ìÿãêîé áóäåò óñòàíîâêà íå «ÿ äîëæåí èäòè íà ðàáîòó» è íå «ÿ õî÷ó èäòè íà ðàáîòó»(ïîòîìó ÷òî-ýòî íå ïðàâäà), à «ß õî÷ó çàðàáàòûâàòü äåíüãè è ïîýòîìó èäó íà ðàáîòó». Êîãäà ìû ãîâîðèì ñåáå ÕÎ×Ó, à íå äîëæåí, òî ìû âûðàæàåì ñâîè æåëàíèÿ, à íå ïîòðåáíîñòè ýòî áîëüøàÿ ðàçíèöà.
Âåðíåìñÿ ê ìûñëè î íîæå, íà ñàìîì äåëå íå âñå òàê ïðîñòî, òàê êàê çà íàâÿç÷èâûìè ìûñëÿìè ñòîÿò óáåæäåíèÿ, êîòîðûå òîæå íåñóò â ñåáå êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ. Âûõîäèòü íà òàêèå óáåæäåíèÿ, êàê ïî ìíå, íå î÷ ñëîæíî. ß äåëàþ òàê, çàäàþ ñåáå âîïðîñ «Ïî÷åìó ÿ íå äîëæåí äóìàòü î íîæå? ×òî óæàñíîãî ïðîèçîéäåò åñëè ÿ ïîäóìàþ î íåì?». Ó ìåíÿ òàêîé âíóòðåííèé îòâåò: «Ïîòîìó, ÷òî ÿ ïðåäñòàâëþ, ÷òî êîãî-òî óäàðþ èì, à ýòî çíà÷èò, ÷òî ÿ ìàíüÿê, ÿ óæàñíûé ÷åëîâåê, ó íîðìàëüíûõ ëþäåé òàêèõ ìûñëåé íåò!».
ß ïðèìåðíî âîò òàê îñïàðèâàþ ìûñëü «Åñëè ÿ ïðåäñòàâëþ ÷òî óäàðþ êîãî-òî íîæîì, ðàçâå ýòî áóäåò îçíà÷àòü, ÷òî ÿ ìàíüÿê? Ðàçâå ìûñëü ðàâíà ôàêòó? Ãäå íàïèñàíî, ÷òî ÷åëîâåê ïðåäñòàâèâøèé ïîäîáíîå ÿâëÿåòñÿ óæàñíûì? Ãîâîðèò ëè ýòî î òîì, ÷òî ÿ æåëàþ ýòîãî? êîíå÷íî íåò! Êòî ñêàçàë, ÷òî ó íîðìàëüíûõ ëþäåé íåò òàêèõ ìûñëåé? Ìîæåò îíè ïðîñòî íå îáðàùàþò íà íèõ òàêîãî âíèìàíèÿ êàê ÿ? Ìíîãèå èçâåñòíûå ðåæèññåðû ñíèìàþò íàñèëüñòâåííûå ñöåíû, î÷åâèäíî, ÷òî îíè äóìàþò îá ýòîì åùå è â äåòàëÿõ, íî îíè æå íîðìàëüíûå!». Òóò ñìûñë ïîäîáíûìè âîïðîñàìè è ðàññóæäåíèÿìè ðàñøàòàòü äåñòðóêòèâíûå óáåæäåíèÿ è çàìåíèòü èõ íà áîëåå ãèáêèå, íàïðèìåð íà òàêóþ: « Äà, ìíå íåïðèÿòíû ìûñëè, î òîì ÷òî ÿ êîãî-òî èëè ñåáÿ õåðà÷ó íîæîì, è ÿ õî÷ó ÷òîá èõ íå áûëî, íî èõ íàëè÷èå íå îçíà÷àåò ÷òî ÿ æåëàþ ýòîãî èëè, ÷òî ÿ ïëîõîé ÷åëîâåê è íè÷åãî â íèõ óæàñíîãî íåò, õîòü è íå ïðèÿòíî!».
Ó ìåíÿ åùå ïðè îñïàðèâàíèè âûñêàêèâàëè óáåæäåíèÿ òèïà: «Íåò, ÿ äîëæåí ñåáÿ ðóãàòü çà ýòè ìûñëè è äîëæåí áîÿòüñÿ èõ». Òàêæå ñòîèò çàäàòü âîïðîñ: «Ñ êàêîãî ïåðåïóãà ÿ äîëæåí òàê äåëàòü? ×òî ïðîèçîéäåò åñëè ÿ íå áóäó ðóãàòü è áîÿòüñÿ?». Îòâåò òàêîé ó ìåíÿ: «Åñëè íå áóäåøü, òî òî÷íî ñòàíåøü ìàíüÿêîì». Òà æå ïåñíÿ î ñòàðîì, ìîæíî îñïàðèâàòü: «Íà ÷åì îñíîâàíî òàêîå óáåæäåíèå, íà ðåàëüíûõ ôàêòàõ èëè ìîèõ äîìûñëàõ? Ìíîãèå ëþäè ñåáÿ íå ðóãàþò è íå áîÿòñÿ (ÿ ñïðàøèâàë, ìîæåòå òîæå ïðîâåðèòü) è ïðè ýòîì íå ñòàíîâÿòñÿ ìàíüÿêàìè » èòä èòï. Êñòàòè, âñå ýòî ïèøåòñÿ íà áóìàãå â ôîðìàòå äíåâíèêà.  ÊÏÒ åñòü öåëûå òàáëèöû, ÿ ðàíüøå èõ çàïîëíÿë, òåïåðü òàê ïðîñòî ïèøó â òåòðàäü èëè â ãîëîâå.
 òåðàïèè íåâðîçà âàæíû íå òîëüêî ìûñëè, à òàêæå è ïîâåäåíèå, è âàøå îêðóæåíèå, ðåæèì äíÿ è ïðî÷åå. Âàì è ìíå åùå ïðåäñòîèò âñòðå÷àòüñÿ ñî ñòðàõàìè ëèöîì ê ëèöó. Îäíèìè îñïàðèâàíèÿìè ìûñëåé íåâðîç ïîëíîñòüþ íå ïîáåäèòü, ÈÌÕÎ. Íî ëüâèíóþ äîëþ â ôîðìèðîâàíèè è ïîääåðæàíèè òàêèõ ðàññòðîéñòâ èãðàþò âñå-òàêè ìûñëè è óáåæäåíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî äîëæíî ñëåäîâàòü äåéñòâèå, ò.å. ïðîáîâàòü ÷òî-òî òàêîå ÷òî âàñ ïóãàåò: âñòðåòèòüñÿ ñ íîâûì ÷åëîâåêîì, óñòðîèòüñÿ íà íîâóþ ðàáîòó, ñêàçàòü òîñò çà ñòîëîì ïîëíûì ãîñòåé, âûñêàçàòü ñâîå íåäîâîëüñòâî, òîëüêî âåæëèâî, èòä. Ýòî î÷åíü âàæíûé ïóíêò, è äîñòàòî÷íî ñëîæíî ðåøèòüñÿ íà íåãî, ÿ è ñåé÷àñ èñïûòûâàþ íåêèå òðóäíîñòè è íåðåøèòåëüíîñòü â ýòîì, íî ìíîãî ïðîùå ÷åì ðàíüøå.
ÈÒÎÃÈ:
Ïàíè÷åñêèå àòàêè äàâíî ïîçàäè, îáùèé òðåâîæíûé ôîí ïðîøåë, íî ïåðåä ÷åì-òî íîâûì áûâàåò âïëûâàåò, êîãäà ÿ õî÷ó ñäåëàòü ÷òî-òî íå ñâîéñòâåííîå ñåáå, íàïðèìåð ïðèãëàñèòü ìàëîçíàêîìóþ ïîäðóãó íà ìîðå. Íî îáû÷íî ðåøàþñü íà òàêèå äåéñòâèÿ è òðåâîãà óõîäèò. Çäåñü èìåííî ëó÷øå äåéñòâîâàòü, îñïàðèâàíèå ìûñëåé íå î÷ ïîìîãàþò ìíå.
Áîëüøèíñòâî íàâÿç÷èâîñòåé óøëî, íî íåêîòîðûå îñòàëèñü, îíè óæ