Шум в ушах тяжело дышать

Неприятные ощущения при ВСД имеют различные характеристики. У человека могут происходить скачки давления, появляться боли в области сердца, учащенное сердцебиение, тревожное состояние, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, нарушение в работе ЖКТ, беспокойный сон при ВСД и пр. Одним из проявлений ВСД является шум в ушах. Он может свидетельствовать также о развитии другого заболевания (отита или шейного остеохондроза), поэтому подлежит тщательной диагностике. Информация о том, какие боли при ВСД беспокоят пациента, поможет врачу заподозрить правильный диагноз, который подтверждает обследование.
Достоверную диагностику и качественное лечение ВСД в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Большой опыт и высокая квалификация докторов позволяют выявить причины недуга и успешно его устранить.
Цефалгический синдром
Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и головокружение, сонливость, это может говорить о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр пациента и назначит требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач назначает консультацию узкого специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает выявить первоначальную причину плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.
Цефалгический синдром нередко сопровождает гипервентиляционный синдром при ВСД. Нарушение дыхания проявляется в случае усугубления нервного напряжения и проявлений тревожности. Одним из наиболее действенных способов устранения неприятных симптомов является релаксация. Больному необходимо успокоиться, взять себя в руки, осознать, что происходящее не представляет угрозы для его жизни. Снизить проявления цефалгического синдрома при ВСД помогают:
- самомассаж головы;
- дыхательные упражнения;
- теплый душ на шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).
Пароксизмы
В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.
ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:
- звон и шум в ушах;
- головная боль;
- обморок;
- нарушение артериального давления;
- боль в сердце;
- паническая атака.
Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).
Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется отдышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.
Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.
Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.
Обмороки
ВСД с синкопальными состояниями (обмороками) также относится к пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального давления. Кратковременная потеря сознания чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.
Нередко перед приступом у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо опасным состоянием, поскольку во время падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.
Бессонница
Бессонница и сонливость при ВСД являются распространенными клиническими проявлениями нарушения работы нервной системы. Вследствие бессонницы человек становится раздражительным, вялым, развивается хроническая усталость. Отеки лица при ВСД также могут быть результатом бессонницы.
Выделяют следующие основные провоцирующие факторы бессонницы:
- стресс;
- невроз;
- депрессия;
- смена часовых поясов;
- некоторые медикаменты.
Бессонница при ВСД требует срочного лечения, поскольку продолжительное отсутствие сна и полноценного отдыха вызывает значительные нарушения работы органов и систем организма. Бессонница может стать причиной истощения организма – тяжелого состояния, подлежащего сложному лечению.
Боль в пояснице
Причиной болей в спине при ВСД, в частности, в пояснице, чаще всего является остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей позвоночника нарушает работу нервных корешков, которые, в свою очередь, начинают передавать неправильные сигналы периферическим нервным окончаниям. Таким образом, остеохондроз вызывает симптоматику ВСД.
Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет следующие проявления:
- учащение сердцебиения;
- онемение конечностей;
- изжога, тошнота;
- нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель при ВСД).
Остеохондроз может развиваться не только в зоне поясницы, а и поражать другие области позвоночника: грудной и шейный отделы. ВСД и напряжение в шее является следствием шейного остеохондроза. Другие его симптомы – головная боль, головокружение, нарушение памяти, постоянная усталость.
Лечение в Москве
В Москве терапия ВСД успешно выполняется в Юсуповской больнице. Поскольку ВСД чаще является проявлением какого-либо нарушения физического или психологического состояния человека, патология требует тщательной диагностики. Современное оснащение Юсуповской больницы позволяет проводить обследования любой сложности, что способствует быстрой и точной постановке диагноза. На основании данных обследования врач (терапевт, невролог или другой специалист) составляют наиболее результативную терапию, которая позволит устранить неприятные симптомы и вылечить истинную причину патологии.
Записаться на прием к специалистам клиники можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Источник
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник