Шум в ушах в положении лежа
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Источник
1888 просмотров
31 марта 2018
Добрый день!
Месяц беспокоит шум в правом ухе, началось с чувства напряжения-онемения с двух сторон лба над бровями. Потом появился шум в ухе.
Особенно утром и ночью беспокоит в положении лежа или полусидя. Просыпаюсь и шумит, а если встать и походить, то уменьшается.
Также иногда днем есть от эмоцион.или физич. напряжения.
Врачи:
Невролог – диагноз напряжение мышц шеи, Лор – при осмотре ничего, аудиограмма в двух местах (одна в абсолютной норме, другая в гос.клинике начинающаяся нейросенсорная тугоухость справа).
УЗДГ шеи и головы: “Уздг брахиоцефальных сосудов – В норме, кроме: непрямолинейность ходя позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков; Признаки дисгемии по правой позвоночной артерии и правой внутренней яремной вене (расширена до 2.3мм на интравертебральном уровне, ЛСК 39 см/с). Уздг сосудов мозга – В норме, кроме: индексы, характер уровень перифирического сопротивления, ассиметричны в бассейнах средних и передних мозговых артерий DS, незначительно снижены слева, вероятно обусловлено церебральной ангиодистонией, в остальных бассейнах в пределах нормы. Гипертензии не выявлены.”
МРТ шеи осенью делала: протрузии небольшие до 1 мм, сказали давать такого не могут.
Теперь еще стала странно вести себя правая рука, когда держу предметы, то появляется слабость в районе мизинца и безымянного пальца. И сама кисть и предплечьем ломят.
И появились головокружения небольшие и шаткость при движениях/ходьба.
Вопрос: Что это может быть?
Какие исследования надо еще пройти?
(невролог не назначал, а лор сказал МРТ мостомозжечков, заочно посоветовали МРТ головы и сосудов, но ведь есть УЗДГ).
Запуталась с исследованиями, помогите разобраться, чтобы найти причину?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, стоит сделать МРТ головы, так как вашими симптомами может проявляться рассеянный склероз или другие заболевания головного мозга
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Александра, МРТ в каком режиме? Я делала по поводу головокружения в 2015 году. Нужно повторить?
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Вероятно причина в шейном остеохондрозе и за счет экстравазального компонента. МРТ можно, желательно сосудистом режиме.
Для устранения вышеуказанных симптомов необходимо
1. Сосудистые препараты: трентал, вессел дуэ ф, кавинтон
2. Ноотропы: цитофлавин, цераксон
3. Антагонист гистаминовых Н1-рецепторов сосудов внутреннего уха: бетасерк
4. Хондропротекторы: хондролон или ДОНА.
5 местное лечение: массаж швз, магнитотерапия, ит.п
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Турабек, подскажите, а почему шумит именно больше лежа и не сразу, а спустя пару минут? Ведь лежа шея, наоборот должна расслабляться?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Вы сделали все, что необходимо. Я склоняюсь, что проблемы у вас все же за счет позвоночника: протрузии дисков, наверняка остеохондроз и за счет извитости позвоночных артерий. Но чтобы исключить головокружение, слабость в пальцах, кисти в результате мозговых проблем-сделайте еще МРТ головного мозга. Если там все хорошо. Ваш врач невролог, вертебролог и с ним нужно разбираться с вашей спиной и вашими жалобами.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Обдумала все Ваши симптомы и склоняюсь к мнению, что начать нужно с обследования головного мозга. Шейный остеохондроз может давать ощущения в руке, но вот шаткость при ходьбе меня смущает… Попробуйте простой тест на координацию и симметричность движений: вытяните обе руки горизонтально, параллельно полу и сделайте кистями движения, будто вкручиваете лампочку каждой рукой. И посмотрите, будет ли отставание какой-нибудь руки. И напишите.
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Виктория, сделала тесты – одинаково. Только при движениях чувствуется нерв какой-то в руке и после этих движений заболела шея в области сонной артерии (мышцы сосцевидной) и отдала в правое ухо.
Детский невролог, Невролог
Почему лежа? Потому что при этом состоянии ухудшается кровоток во внут.ухе.
Акушер, Гинеколог
Детский невролог, Невролог
Шум возникать при ишемии слухового нерва. Первая причина сосдистный компонент
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Турабек, на МРТ в сосудистом режиме будет виден слуховой нерв?
Невролог, Терапевт
Вы много пишете? Руку (кисть) напрягаете?
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Виктория, да. Компьютерная мышка, телефон. Но как связано с шумом в ухе, непонятно.
Невролог, Терапевт
Рука- это проявления шейного остеохондроза+ раздражение лучевого/локтевого нерва из-за работы. А вот шум в ухе и головокружение это уже либо внутренне ухо либо голова.
Детский невролог, Невролог
Сосудистом режиме оценивает сосуды головного мозга и Виллизиев круг
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Похоже, что проблема либо в сдавлении вестибуло- кохлеарного нерва (если мы посчитаем правильным заключение о нейросенсорной тугоухости) либо в самом внутреннем ухе ( что более вероятно, учитывая зависимость от положения тела).
Основной ваш препарат- бетагистин ( бетасерк),- улучшает кровоснабжение внутреннего уха, действуя на его рецеторы; но также можно и сосудистые, и ноотропы- подробно уже написал Турабек Ирназаров. Так де существует медицинскся манипуляция- маневр Эпли, выполняемая неврологами и физитераревтами
Гинеколог, Акушер
шаткость при движениях/ходьба -обязательно МРТ головного мозга
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно проблема из-за остеохондроза шейного отд позвоночника. По уздг еще есть извитость что частично тоже может давать такую клинику. Вам необхолимо принимать препараты улучшающие кровообращение и массаж желательно пройти.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
УЗДГ, это не МРТ. МРТ головы сделать нужно и МРТ сосудов головы. Мне кажется где то патология сосуда. Возможно где то стеноз.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Предшествлвал ли сильный стресс этому состоянию?
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В течение дня человек редко ощущает шум в ушах, зато стоит ему немного расслабиться, как он немедленно начинает ему досаждать. Особенно неприятно это в состоянии покоя, например, во сне. Большинство пациентов жалуется на шум, который они отчетливо слышат по утрам, просыпаясь.
Собственно звуки, ощущаемые нами как шум или звон, не являются заболеванием, но отражают наличие в организме изменений, нуждающихся в коррекции. Если этого не сделать своевременно, последствия могут оказаться неприятными – разовьется настоящее заболевание.
Причины появления пульсирующего шума в ушах
Шум или звон в ушах может быть признаком разных заболеваний
В медицине пульсирующий шум в ушах носит название тиннитус. В число особенностей такого состояния входит его появление как после физической нагрузки, так и при полном покое. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, головокружениями, светобоязнью, неприятием ярких расцветок, падением слуха, стойкими головными болями и дискомфортом в области сердца.
Если шум не является разовым явлением и начинает сопровождать человека на постоянной основе, он указывает на наличие заболеваний или патологических нарушений, которые необходимо обязательно выявить и начать правильно лечить. Так что собственно звуки в ушах – это всего лишь симптом более серьезной проблемы.
Чаще всего подобное нарушение появляется в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия. Высокое давление часто обнаруживает себя именно неприятными звуками в ушах – давление крови провоцирует появление шумов, которые улавливаются чувствительными нервными окончаниями в ушах.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частой причиной звуков становится атеросклероз, то есть перекрытие протока сосуда особой бляшкой, в основном состоящей из «плохого» холестерина и избыточного кальция. Такие состояния обычно сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, потерей сознания.
- Патологии строения сосудов. Они приводят ко многим нарушениям, решается проблема хирургическим путем.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании происходит сдавление крупных сосудов и артерий, нарушающее кровоснабжение мозга и других органов, а также ущемление нервных окончаний.
- Воспаление среднего уха (отит). При таком заболевании шум сопровождается интенсивной болью в ухе, а также выделением гноя при вскрытии нарыва.
- Серная пробка. Чрезмерное скопление выделений в ушном проходе приводит к появлению пробки. Уплотняясь, она перекрывает проход, провоцируя шумы. Если в ухо попадает вода, пробка разбухает, и к звукам добавляется боль и чувство распирания.
- Перфорация барабанной перепонки. Она может возникнуть как следствие отита, при ударе, аварии, в результате баротравмы. Такое состояние обычно сопровождается кровотечением, потерей слуха на поврежденном ухе и несет с собой риск полной или частичной глухоты.
Опасные симптомы и осложнения
Пульсирующий шум долго не проходит или часто повторяется? — Нужен врач!
Если шум в ушах мешает сосредоточиться, сопровождается болями, сильными или частыми головокружениями, падением в обморок, выделениями из уха гноя или крови, обращение к врачу должно быть обязательным.
Также волнение должно вызвать повышение температуры, повреждение мышц и нервов лица (парез), стойкая гипертония с приступами, сопровождающимися тошнотой, рвотой, потерей сознания, аритмия, удушье, потемнение в глазах.
Сам пульсирующий шум в ушах не нанесет вреда, а вот причина, его вызвавшая, может стать поводом к развитию крайне опасного заболевания. Если поражены артерии и другие сосуды, возникает риск развития инсульта, при заболеваниях ушей может развиться тугоухость или глухота, ущемление сосудов и нервов в шее приводит к нарушению мозгового кровообращения и болезненным спазмам мышц.
Какой врач может помочь?
При наличии жалоб обычно отправляются к терапевту. Он определяет приблизительную причину патологии и направляет пациента к отоларингологу, если подозревается наличие отита, серной пробки или прободения перепонки, к хирургу или невропатологу при ущемлениях и остеохондрозе, к специалисту по сосудам при подозрении на атеросклероз или на нарушение строения и функционирования сосудистой системы.
Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:
Необходимые обследования
Оставлять без внимания пульсирующий шум в ушах нельзя, так как он обычно свидетельствует о наличии опасных для здоровья и жизни заболеваний. При обращении в медицинское учреждение больному назначают следующие обследования:
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
- Компьютерная томография височной области.
- Дуплексное исследование сосудов головного мозга и шейного отдела.
- Аудиометрия.
- Отоскопия.
- Тимпанометрия, применяемая для выявления патологий строения и функционирования барабанной перепонки, а также слуховых косточек уха.
При подозрениях на проблемы с сердечно-сосудистой системой пациента отправят к кардиологу для обследования и назначения лечения.
Медикаментозное лечение причин заболевания
Шум в ушах – это симптом, лечение зависит от причины!
Лечение напрямую связано с причиной появления шумовых эффектов в ушах (самолечение в такой ситуации столь же опасно, как и при других заболеваниях):
- Если проявления вызваны артериальной гипертензией, врач назначит специальные препараты, понижающие давление, посоветует снизить количество соли в пище и следить за своим питанием, избавиться от лишнего веса.
- При остеохондрозе лечение будет направлено на избавление от ущемлений и смещения позвонков. Медики рекомендуют специальные массажи, лечебную гимнастику, использование препаратов, снимающих боль и спазмы.
- Сложные патологии строения сосудов, к сожалению, лечатся только хирургическим путем.
- Наличие проблем с ушами также требует различных подходов. Отит обычно лечится назначением антибиотиков и специальных капель. При перфорации барабанной перепонки могут потребоваться особые меры. Обычно после вскрытия нарыва при отите перепонка срастается и заживает самостоятельно, но при травматическом повреждении может потребоваться оперативное вмешательство.
- При серной пробке ее обычно без особых проблем удаляет отоларинголог. Сделать это можно разными способами – путем размягчения или вымыванием специальным раствором. Это занимает минимум времени и безболезненно для пациента (возможен небольшой дискомфорт).
- В том случае, если шум провоцирует новообразование в слуховом проходе или рядом с ним, ликвидировать патологию возможно только хирургическим путем.
Если причиной проблемы стало заболевание сердечно-сосудистой системы, лечение назначает кардиолог, исходя из причины шума. Обычно такое лечение длительное, при сложных и тяжелых патологиях – пожизненное.
Народные рецепты и советы
Лечим отит отваром из цветков ромашки
Лечить пульсирующий шум в ушах умели и в старые времена, даже не понимая толком причины его образования:
- Чаще всего народными методами лечат заболевания ушей – отит и серную пробку. В последнем случае часто используют закапывания теплого растительного масла для размягчения пробки, но многие врачи не рекомендуют так делать, так как создается отличная питательная среда для микроорганизмов. В результате пробка может обернуться развитием мощного и очень опасного гнойно-воспалительного процесса.
- Другой метод избавления от шума в ушах – прогревание горящей бумагой. Это тоже очень рискованный способ, который не стоит делать самостоятельно. При нем бумагу сворачивают трубочкой, вставляют в ухо и поджигают. Тепло от горящего материала глубоко прогревает ухо и способствует его очищению.
- Также для лечения ушей использовался лук, чеснок, сырой картофель. Брусочек из овоща вкладывался в больное ухо и утеплялся большим платком или ватными «заячьими ушками».
- Лечили уши и закапыванием настоев лечебных растений, меда. Например, спелые ягоды калины перетирали со свежим натуральным медом, вкладывали в марлевый тампон и помещали в ухо. Лечение продолжалось 2 – 3 недели. Такой способ не только избавлял от шумов и звона, но и активно восстанавливал слух.
- Если шум в ушах спровоцировался высоким давлением, для его понижения пили травы – пустырник, валериану, боярышник и другие.
- При сердечно-сосудистых патологиях также использовались различные отвары трав.
Злоупотреблять народным лечением не стоит, желательно предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом. Последствия от неправильного лечения могут быть еще хуже, чем само заболевание. В первую очередь при использовании меда и лекарственных трав нужно убедиться, что у пациента отсутствует на них аллергия, иначе результат лечения будет совсем не тот, которого ожидали.
Источник