Слух на левое уха
В октябре 2013 ко мне обратилась Елена Голенищева, 26 лет, работает менеджером по работе с клиентами, живет в Харькове. Прошло практически 2 года с момента, когда она внезапно перестала слышать левым ухом. Многочисленные замеры и попытки исправить ситуацию медицинскими методами не увенчались успехом. Но Лена не сдавалась и искала какие-то пути. Данное исправление — по интернету, но впервые часовой пояс совпадал, что было очень удобно.
Для начала предыстория: как появилась глухота. У Елены до 2011 года были небольшие проблемы со здоровьем, которые все же мешали ей. Основополагающим фактором стало посещение мануального терапевта. По рекомендации врачей, ей стоило пройти курс массажа, особенно в районе шеи. Имелись неоднозначные диагнозы в виде вегетососудистой дистонии и к этому добавлялись некоторые трудности с паническими атаками. Толком сказать, что были серьезные проблемы — нельзя. Но Лена записалась к профессиональному мануальному терапевту. После первых нескольких массажей она чувствовала себя чудесно. И вот пришел следующий, где вопрос уже касался скорее шеи и что-то очередной раз хрустело. На том Лена и ушла домой. Спустя пару дней она поняла, что не может встать с кровати утром и ощущается жуткий шум в левом ухе. До того дня проблем со слухом никогда не было. Постоянные проблемы с вестибулярным аппаратом и шумы вынудили обратиться к невропатологу, где продолжили курс массажей другого типа. Но к сурдологу или ЛОРу никто не записывался еще месяца полтора. И шум из уха не пропадал. Неизвестно, был ли еще слух или был уже лишь шум в левом ухе в то время. Уже спустя почти 2 месяца была произведена первая аудиограмма, где стало понятно, что левое ухо не распознает звуков толком. Курс сосудорасширяющих препаратов не помог.
Потихоньку шум становился мягче. Много попыток понять что же, собственно, произошло ни к чему не привели. За почти 2 года Лена успела пройти 3 полноценных курса сосудорасширяющих препаратов, как и советовали врачи. Это немного изменяло характер шума, но замер показывал исключительно глухоту.
Аудиограммы: синий пастой от 01.12.2011; красной пастой от 27.12.2011; зеленой пастой от 03.02.12
Начнем с первой аудиометрии. На аудиограмме трудно что-то разобрать точно — разными пастами сделаны отметки трех разных замеров. Можно увидеть, что костная проводимость имеет место быть до 250Гц. Судя по примененной маскировке, по воздуху Лена при проверке уже слышала здоровым, правым ухом, т.к. маскировка была применена слишком слабой для такого случая.
Аудиограмма от 11.04.2013
Стоит взглянуть на еще одну аудиограмму, самую свежую на момент начала исправления. Здесь видно, что Елена слышит до 500Гц по костному методу проведения звука и ничего не слышит по воздушному. Маскировку в данном случае применили еще меньшую, что не является корректным. Слишком большая возможность была слышать звуки здоровым ухом.
Надо отметить, что при проверке слуха камертонами, Лена не слышала левым ухом. Последние попытки хоть что-то услышать левым ухом увенчались успехом лишь в самом начале шумов, т.е. в октябре-ноябре 2011.
Итак. Мы начали с того, что имело место быть такая ситуация: глухота на левое ухо, стаж 2 года. Множество попыток поправить дело традиционными медицинскими методами. Есть точки до 250(500)Гц по костному методу проведению звука. Даже, скорее, когда-то были. И это уже выглядело оптимистично: раз ухо хоть что-то слышит, то далее не проблема его “запустить”. Решено было взяться за исправление и никуда не спешить. Хотя, собственно, и некуда было.
Лена испытывала мало затруднений, чтобы что-то услышать. Как и бывает в случаях с односторонним падением слуха — проблем что-либо услышать — мало. Надо просто всех слушать здоровым ухом. Немного раздражали постоянные шумы со стороны левого уха. Наличие монотонного шума было расценено громадным плюсом — мозг все еще старается что-то услышать слева.
Первые месяцы начала исправления мы занимались упрощением восприятия. Старались перестать вести борьбу с шумом. Проще воспринимать события и вообще наблюдать за слухом. Начало выясняться, что шумы все же бывает слишком разные в левом ухе.
Когда имеет место быть глухота, то возможность что-то услышать — это слишком далеко. Наша задача была гораздо более простой. Мы всячески старались упростить восприятие событий. Постоянные неудачи со здоровьем и уже немалый негативный опыт создавали дополнительные сложности в исправлении.
Попутно с исправлением слуха мы стали обсуждать и решать проблемы со сном. Удалось избавиться полностью от затекания рук. Руки у Лены могли затекать даже когда она что-то делала ими сидя. А проснуться и обнаружить, что рука — уже холодная — было в какой-то момент почти нормой.
Спустя первые пару месяцев общения в скайпе и на вконтакте почти ни о чем и обо всем, примерно о том, чем наполнен весь блог, Лена заметила, что ей порой кажется, что она что-то слышит левым ухом. Такие факты начали случаться. Конечно же, не заставило себя долго ждать и печаль с уныньем: а может все стоит на месте?! Но нам была важна наметившаяся тенденция и мы двинулись дальше.
Левая сторона тела обычно отвечает за интуицию, чувства, ощущения, женственность. Лена же, обладательница прекрасных умственных способностей, почти начисто отказывалась использовать ощущения и постоянно думала “вместо” чувствования. Постоянный внутренний диалог с одной стороны изнуряет слишком сильно, а с другой стороны не дает возможности пользоваться ощущениями и эмоциями, интуицией. И с этими вопросами потихоньку пошел прогресс.
Каждое событие для Лены было поводом для излишнего беспокойства. С удивлением было обнаружено, что уже месяца через три Елена смогла “не париться” по таким поводам, какие заставляли ее традиционно нервничать пару дней. Возвратилась естественная ответственность за все свои действия.
Общая цель движения была заключена в простой фразе: убрать лишнее. Не было предложено никаких идей как правильно слышать, просто двигались наблюдая, что вообще происходит. А если возникали непредвиденные сомнения или события, то была универсальная инструкция: следовать тому, чтобы (еще больше) расслабиться.
Были использованы довольно стандартные идеи: время от времени слушать громко музыку на больших колонках, стараться замечать всякую пользу для ушей, даже когда их мыть в душе и пр. Особенно ценным вышла идея мычать, мекать, цокать — все это дает прекрасную вибрацию внутри головы и можно заметить каким ухом слышно это все лучше.
В процессе исправления Лена нашла себе спортивную секцию по душе и новую работу, которые устраивают ее на все 100% на данном этапе.
Аудиограмма от 12.02.2014
В начале февраля было решено пойти и сдать аудиограмму, т.к. все чаще стали появляться разные ощущения и звуки в ухе. К сожалению, при первой попытке мы столкнулись с проблемным замером и хороший замер удалось сдать лишь со второго раза в другом месте (хотя прогресс был замечен и в первый раз). Новый замер показал, что теперь Лена слышит по костному методу проведения звука до 1кГц. При прикладывании камертонов она отчетливо слышит звуки левым ухом, но все же с перекосом на здоровое, правое ухо. Обнаружена и воздушная проводимость, с громадными значениями падения. С этого дня изменился диагноз: теперь стала не глухота, а сильно большое падение слуха. (Карандашом отмечены точки воздушной проводимости слуха при маскировке всего в 40дБ, врач показывала, что все “махинации с маскировкой” — бесполезны. Мы учли опыт общения с врачом: к следующему разу для Лены были выданы четкие указания, что мы хотим проверить и как)
В какой-то момент даже появилась идея, что глухота — это бесконечно большое падение слуха.
Очевидный прогресс порадовал и мы выдвинулись дальше. Изменений с ухом становилось все больше и они происходили все чаще. Было решено, что следующий замер сделать через месяц, дабы держать “руку на пульсе”. В это время естественность стала “преследовать” Лену, а количество общения между нами сильно сократилось. Лена использовала повседневность. Ни делала ничего особенного, да и рано еще: левым ухом все еще ничего толком не услышать. Все чаще замечала разные шипения, новые высокочастотные шумы и много другого в ощущениях левого уха.
Аудиограмма от 21.03.2014
Следующая аудиограмма сделана в том же месте. Мы можем увидеть расширение звукового восприятия уже до 2-3кГц (при том же уровне маскировки, как и в прошлый раз), да еще и в общем случае громче, чем в замере февральском. В этот день Лена не выспалась, встав на пару часов ранее обычного, и проработала весь день в гарнитуре, общаясь с клиентами. Единственный плюс — ехала на замер не на метро. Карандашом в этот раз отмечены точки при маскировке в 60дБ по костному методу проведения слуха. В таком режиме Лена слышит до 4кГц левым ухом. По идее, такая маскировка является верной для проверки костной проводимости, так что наметился явный прогресс.
На крайнем замере также была произведена проверка камертонами. В этот раз Елена слышала звук уже не просто двумя ушами — а по центру головы. Пройдены все проверки камертонами и она все услышала и правым, и левым ушами.
Стоит отметить, что помимо прогресса с левым ухом, появилась тенденция улучшения слуха на здоровом, правом ухе. Теперь оно имеет даже не падение в приделах нормы до -20дБ, а слух свыше нормы до +5-10дБ в некоторых местах.
На сегодняшний день при проверке Лена еще не начала воспринимать каждую ощущаемую вибрацию как звук. Она отчетливо чувствует и звук про воздушном методе проведения, и при костном — но еще не вернулась привычка воспринимать эту вибрацию как именно звуковую информацию. Это наш план работы на будущее. Важно отметить, что у Лены не было падения слуха до случившегося, потому общая задача — это еще больше расширить диапазон и “включить” ухо. Сейчас все чаще наступают моменты, когда Лене кажется, что она точно услышала и левым ухом. И это уже не “глюки”.
Уже точно достигнуто восприятие звука в диапазоне до 2-3кГц (а то и до 4кГц). А как известно, основная частота работы уха — это диапазон 1-2кГц. И он уже доступен для восприятия прямо сейчас. Теперь каждый день у Лены есть возможность воспринимать и слышать эти частоты, что все чаще само по себе будет включать ухо в работу.
На замерах можно увидеть результаты проверок с подписью и печатью врачей. Было: выключение слуховой функции слева. Стало: снижение слуха слева по сенсоневральному типу.
—
Все исправление по частям: первый этап + использованные методы в ходе исправления, отзыв.
Подробнее о слухе и других исправлениях слуха читать здесь.
Источник
Внезапная потеря слуха является неотложным состоянием, консультация специалиста обязательна.
Внезапная потеря слуха не является редким заболеванием в соответствии с критериями ВОЗ и Европейского союза (распространенность менее 50 на 100 000 жителей).
Такой вывод можно сделать на основе исследования медицинских учреждений города Дрездена, результат которого говорит об установленных 659 однозначных случаев внезапной потери слуха в течение года.
Возможно, частота этого явления намного больше, но в связи с невнимательным отношением человека к органу слуха, остальные случаи остаются незарегистрированными.
Если Вы или член Вашей семьи внезапно почувствовали снижение слуха с одной или с обеих сторон, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем больше вероятность полного восстановления звуковосприятия.
Что такое внезапная глухота?
Чаще всего внезапная нейросенсорная потеря слуха является односторонней (кроме случаев, вызванных приемом ототоксичных лекарственных препаратов) и может привести к стойкой односторонней глухоте.
Нарушение слуха развивается как мгновенно, так и на протяжении нескольких дней. Часто внезапной потери слуха предшествуют симптомы нарушения слуха (ощущение заложенности уха, тиннитус или звон в ушах), вестибулярные симптомы (нарушение равновесия, головокружение, тошнота). Так же может возникнуть проблема с определением источника звука и появление эффекта «тени головы», который проявляется в кажущейся неразборчивости речи.
Часто внезапную глухоту воспринимают как проявление аллергии, нарушение слуха из-за серной пробки или отита, что является причиной отказа от обращения за надлежащей медицинской помощью. Однако своевременное обращение к специалисту поможет сохранить слух или частично его вернуть с помощью слухового аппарата.
Как распознать болезнь?
Как бы это странно не прозвучало, но часто люди понимают, что потеряли слух с одной стороны, только спустя какое-то время.
Внезапную глухоту человек может ощутить утром после пробуждения лишь как изменение восприятия звука. И только попытавшись поговорить по телефону, поднеся трубку к пораженному уху, замечают снижение слуха.
Другие описывают начало болезни с характерного щелчка в ухе, после которого возникает чувство распирания, звон или шум в пораженном органе, а так же странные ощущения в голове на стороне поражения.
Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!
Что может вызвать внезапную потерю слуха?
В 85-90% случаев причину внезапной глухоты установить не удается. И лишь некоторые поражения являются очевидным следствием экзогенных воздействий или проявлением другого серьезного заболевания.
К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
- инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
- воздействие ототоксичных лекарственных средств.
Иногда внезапная сенсационная потеря слуха является одним из первых проявлений тяжелого системного заболевания:
- болезнь Меньера;
- злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
- мигрень;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
- системные васкулиты;
- микроинсульты;
- ВИЧ-инфекция.
Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?
Вирусные инфекции – наиболее частая причина поражений органа слуха, том числе и внезапной глухоты. Кроме непосредственного влияния вируса на структуры уха, вирус может вызвать отек слухового нерва. При этом происходит ущемление нерва в просвете канала. При длительном отеке и ущемлении нерв лишается кровоснабжения и может получить поражение. В этом случае восстановить слух бедет очень сложно. Это объясняет важность своевременного обращения за медицинской помощью.
Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха
Для диагностики внезапной глухоты проводят особую проверку слуха, называемую аудиометрией. Аудиометр посылает звуковые сигналы различной интенсивности и частоты. Порог слышимости этих частот и звуков и определяет степень поражения.
Для дифференциальной диагностики идиопатической тугоухости и системных заболеваний, которые могут быть ее причиной, проводят дополнительные исследования крови, МРТ, назначают обследования у врачей других специальностей.
Если Ваш лечащий врач не видит повода для беспокойства в возникновении внезапной глухоты, обратитесь к другому специалисту для получения альтернативного мнения. Это заболевание относится к неотложным состояниям, поэтому отсрочка назначенного лечения может привести к необратимым последствиям.
Лечение внезапной глухоты
Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.
Наиболее эффективным в этой области является применение кортикостероидных гормонов. Эти препараты уменьшают отек и воспаление – основные факторы поражения слухового нерва.
Лечение может быть назначено как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Предпочтение отдается пероральным (таблетированным) формам, так как они просты в применении, не вызывают дискомфорта у пациентов и могут быть использованы в домашних условиях.
Следует помнить, что с момента поражения до полной необратимости процесса проходит не более 4 недель. Начатое в более поздние сроки консервативное лечение может оказаться неэффективным. В этом случае остается лишь прибегнуть к помощи слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств для слабослышащих, позволяющих усилить звук.
Внезапная глухота – то состояние, игнорирование которого может привести к полностью необратимым процессам и инвалидизации. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов внезапной нейросенсорной потери слуха, незамедлительно обратитесь за помощью в центр аудиологии!
Источник
Заболевания, генетическая предрасположенность и пожилой возраст — главные причины, вызывающие проблемы со слухом. Каждый третий человек в возрасте 65-74 лет страдает глухотой разной степени. После 75 лет соотношение достигает показателя 1:2. Внезапная потеря слуха на одно ухо, развивающаяся в течение нескольких часов или дней, выявляется у пациентов разного возраста и может быть связана с использованием химических средств, приемом лекарств. Больше 200 видов медикаментозных препаратов вызывают нарушение восприятия звуков в качестве побочного эффекта. Прежде всего, это противомалярийные средства, вещества для химиотерапии и некоторые группы антибиотиков.
Не слышу правым/левым ухом: причины
В большинстве случаев потеря слуха затрагивает только одно ухо. Проблему нередко провоцирует скопление серы, заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациент жалуется оториноларингологу: «не слышу правым/левым ухом», причины могут быть следующие:
- Высокое артериальное давление;
- Болезнь Меньера;
- Грипп, другие инфекции;
- Диабет;
- Перфорация барабанной перепонки;
- Работы на предприятии с повышенным уровнем шума без защиты.
Пациент жалуется: «не слышу правым ухом»? Возможно, причиной является отит. Если это острое, особенно гнойное воспаление, параллельно повышается температура тела. При правильном лечении слух возвращается через несколько дней. Ухудшение восприятия звука нередко возникает после длительной заложенности уха, связанной с насморком, болями в горле, гайморитом. Глухота появляется на фоне закупорки евстахиевой трубы в результате простуды, поллиноза.
Если слух значительно ухудшился, при этом из уха нет гнойных выделений и ощущения заложенности, зато пациент страдает внезапными приступами головокружения — симптоматика говорит от болезни Меньера. Проблема довольно редкая и связана с увеличением в лабиринте количества жидкости. Заболевание характерно для представителей среднего возраста.
Серная пробка — частая причина проблем со слухом. Оториноларинголог выявит ее при обычном осмотре. Избавляются от плотного скопления серы промыванием или использованием размягчающих капель. Если у пациента ранее была повреждена барабанная перепонка, врач удаляет пробку ЛОР-инструментами.
Нередко диагностируется у больных отосклероз. Заболевание подразумевает нарушение функционирования косточек в среднем ухе. Патологии подвержены молодые люди, беременные.
Диагностика потери слуха на одно ухо
Диагностика потери слуха на одно ухо подразумевает определение:
- Расположения патологии
- Степени утраты слуха
- Причины
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Отоскопия | 10 минут | 70-80% |
| Тимпанометрия | 20 минут | 75-85% |
| МРТ | 30 минут | 85-90% |
| КТ | 30 минут | 85-95% |
Для проверки функции органа слуха доктор прибегает к отоскопии, тимпанометрии, аудиограмме. Может применяться метод стационарных слуховых вызванных потенциалов, а также тест Швабаха. Если причина потери слуха неявная, то назначают МРТ и КТ.
К какому врачу обращаться?
При потере слуха на одно ухо стоит обратиться к врачу:
Приходя к ЛОРу с жалобой «плохо слышу одним ухом», пациент должен как можно подробней рассказать о появившихся симптомах. Также врачу важен анамнез. Далее проводится комплексный медицинский осмотр.После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!
Источник