Снижение слуха на левое ухо
Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:
- I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
- II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
- III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
- IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
- вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
- чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
- во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
- обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
- не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
- во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
- залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
- избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
- если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
- постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.
И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.
Пожалуйста, записывайтесь на приём!
Мы будем рады вам помочь!
Источник
Внезапная потеря слуха является неотложным состоянием, консультация специалиста обязательна.
Внезапная потеря слуха не является редким заболеванием в соответствии с критериями ВОЗ и Европейского союза (распространенность менее 50 на 100 000 жителей).
Такой вывод можно сделать на основе исследования медицинских учреждений города Дрездена, результат которого говорит об установленных 659 однозначных случаев внезапной потери слуха в течение года.
Возможно, частота этого явления намного больше, но в связи с невнимательным отношением человека к органу слуха, остальные случаи остаются незарегистрированными.
Если Вы или член Вашей семьи внезапно почувствовали снижение слуха с одной или с обеих сторон, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем больше вероятность полного восстановления звуковосприятия.
Что такое внезапная глухота?
Чаще всего внезапная нейросенсорная потеря слуха является односторонней (кроме случаев, вызванных приемом ототоксичных лекарственных препаратов) и может привести к стойкой односторонней глухоте.
Нарушение слуха развивается как мгновенно, так и на протяжении нескольких дней. Часто внезапной потери слуха предшествуют симптомы нарушения слуха (ощущение заложенности уха, тиннитус или звон в ушах), вестибулярные симптомы (нарушение равновесия, головокружение, тошнота). Так же может возникнуть проблема с определением источника звука и появление эффекта «тени головы», который проявляется в кажущейся неразборчивости речи.
Часто внезапную глухоту воспринимают как проявление аллергии, нарушение слуха из-за серной пробки или отита, что является причиной отказа от обращения за надлежащей медицинской помощью. Однако своевременное обращение к специалисту поможет сохранить слух или частично его вернуть с помощью слухового аппарата.
Как распознать болезнь?
Как бы это странно не прозвучало, но часто люди понимают, что потеряли слух с одной стороны, только спустя какое-то время.
Внезапную глухоту человек может ощутить утром после пробуждения лишь как изменение восприятия звука. И только попытавшись поговорить по телефону, поднеся трубку к пораженному уху, замечают снижение слуха.
Другие описывают начало болезни с характерного щелчка в ухе, после которого возникает чувство распирания, звон или шум в пораженном органе, а так же странные ощущения в голове на стороне поражения.
Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!
Что может вызвать внезапную потерю слуха?
В 85-90% случаев причину внезапной глухоты установить не удается. И лишь некоторые поражения являются очевидным следствием экзогенных воздействий или проявлением другого серьезного заболевания.
К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
- инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
- воздействие ототоксичных лекарственных средств.
Иногда внезапная сенсационная потеря слуха является одним из первых проявлений тяжелого системного заболевания:
- болезнь Меньера;
- злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
- мигрень;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
- системные васкулиты;
- микроинсульты;
- ВИЧ-инфекция.
Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?
Вирусные инфекции – наиболее частая причина поражений органа слуха, том числе и внезапной глухоты. Кроме непосредственного влияния вируса на структуры уха, вирус может вызвать отек слухового нерва. При этом происходит ущемление нерва в просвете канала. При длительном отеке и ущемлении нерв лишается кровоснабжения и может получить поражение. В этом случае восстановить слух бедет очень сложно. Это объясняет важность своевременного обращения за медицинской помощью.
Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха
Для диагностики внезапной глухоты проводят особую проверку слуха, называемую аудиометрией. Аудиометр посылает звуковые сигналы различной интенсивности и частоты. Порог слышимости этих частот и звуков и определяет степень поражения.
Для дифференциальной диагностики идиопатической тугоухости и системных заболеваний, которые могут быть ее причиной, проводят дополнительные исследования крови, МРТ, назначают обследования у врачей других специальностей.
Если Ваш лечащий врач не видит повода для беспокойства в возникновении внезапной глухоты, обратитесь к другому специалисту для получения альтернативного мнения. Это заболевание относится к неотложным состояниям, поэтому отсрочка назначенного лечения может привести к необратимым последствиям.
Лечение внезапной глухоты
Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.
Наиболее эффективным в этой области является применение кортикостероидных гормонов. Эти препараты уменьшают отек и воспаление – основные факторы поражения слухового нерва.
Лечение может быть назначено как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Предпочтение отдается пероральным (таблетированным) формам, так как они просты в применении, не вызывают дискомфорта у пациентов и могут быть использованы в домашних условиях.
Следует помнить, что с момента поражения до полной необратимости процесса проходит не более 4 недель. Начатое в более поздние сроки консервативное лечение может оказаться неэффективным. В этом случае остается лишь прибегнуть к помощи слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств для слабослышащих, позволяющих усилить звук.
Внезапная глухота – то состояние, игнорирование которого может привести к полностью необратимым процессам и инвалидизации. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов внезапной нейросенсорной потери слуха, незамедлительно обратитесь за помощью в центр аудиологии!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Снижение слуха говорит о том, что восприятие частоты звука ослабевает.
Слух – это удивительная и достаточно сложная способность живого организма. Благодаря взаимодействию слуховой системы, которая состоит из внешнего, среднего и внутреннего уха, мы можем воспринимать звучание окружающей обстановки и общаться с людьми. К тому же, внутреннее ухо отвечает за вестибулярный аппарат: если эта функция нарушается, мы чувствуем неуверенность в движениях, кружение головы, мы теряем возможность полноценно ходить и даже стоять. Слуховая система человека способна различать звуковые колебания до 20 000 Гц.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
H90 Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
H91 Другая потеря слуха
Причины Снижение слуха
Возрастное ухудшение слуха – это достаточно частое явление, которое можно наблюдать у 35% людей обратившихся за помощью в возрасте 70 лет, и практически у 50% – после 75 лет. Однако возрастные изменения – это не единственная возможная причина снижения слуха, таких факторов известно достаточно много.
[6], [7], [8], [9], [10]
Симптомы Снижение слуха
Симптомы снижения слуха могут нарастать постепенно, либо развиваться неожиданно и резко. Существует перечень общих симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к доктору для проверки:
- окружающие часто повторяют сказанное дважды, а то и трижды;
- вам становится сложно контролировать беседу с участием нескольких собеседников;
- создается ощущение, что окружающие нарочно стараются говорить тихо, так, чтобы вы не услышали;
- становится сложно различить разговор на фоне окружающего шума, либо при большом скоплении народа (в кафе, на собрании, в метро);
- особенно сложно различить речь, издаваемую ребенком или женщиной;
- при просмотре телевизионных передач приходится делать звук погромче, что часто вызывает раздражение со стороны членов семьи или соседей;
- не услышав фразу, вы часто переспрашиваете, либо отвечаете наугад;
- в тишине может возникать чувство звона в ушах;
- во время разговора вы следите за губами говорящего, чтобы не ошибиться в сказанном.
Понижение слуховых возможностей зачастую сопровождается нервозностью и раздражительностью:
- вы устаете от чрезмерного слухового напряжения, когда пытаетесь понять разговор других;
- выказываете недовольство собеседнику, что он говорит с вами слишком тихо;
- избегаете общения с незнакомыми людьми, так как боитесь, что не поймете их речь;
- ранее богатое общение постепенно перерастает в некое затворничество, когда вы осознанно избегаете разговоров.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Формы
Снижение слуха на одно ухо
Ухудшение слуха на одно ухо может случиться по нескольким причинам:
- Накопление серы в левом или правом слуховом проходе – результат секреторной функции серных желез на фоне недостаточного соблюдения правил гигиенического ухода за ушами. Понижение слуха может сопровождаться чувством постороннего предмета в ухе, усиленным восприятием собственного голоса одним ухом, либо ушным шумом. Симптомы могут нарастать постепенно, но иногда и внезапно, к примеру, после попадания воды в ухо.
- Расстройство кровотока в артериальном сосуде лабиринта – как правило, следствие спазма, образования тромба или кровоизлияния в головном мозге. Понижение слуха в результате сосудистой патологии обычно отличается неожиданным и односторонним появлением. Может сопровождаться непроизвольным движением глазного яблока со стороны поражения (нистагмом) и головокружением.
- Травматическое воздействие на орган слуха – может произойти вследствие механической причины (удар в область уха или головы), акустической (внезапный сильный звук около одного уха) или как результат электропоражения. Заболевание может сопровождаться болью в пораженном ухе, головокружением и сложностью с сохранением равновесия. Иногда наблюдаются расстройства вегетативной нервной системы.
Реже поражение одного уха наблюдается, как осложнение инфекционных патологий (бактериальных и вирусных заболеваний).
[17], [18]
Снижение слуха перцептивного типа
Причиной снижения слуха перцептивного типа может быть нарушение во внутреннем ухе или по ходу нервных путей. И в первом и во втором случае наблюдается нормальная передача звукового импульса посредством барабанной перепонки к внутреннему уху. По месту обнаружения патологии различают два типа перцептивного снижения слуха:
- нейросенсорное ухудшение (или кохлеарное) – развивается при ослаблении функции реснитчатых структур во внутреннем ухе. Теряется способность улитки преобразовывать информацию о звуковом сигнале, которая поступает из среднего уха, в волны возбуждения, которые передаются в головной мозг посредством слухового нерва. Иногда нейросенсорное снижение слуха можно наблюдать только на определенном промежутке высоких звуковых частот: такой вариант снижения слуха говорит о поражении только лишь тех реснитчатых структур, которые находятся у основания улитки;
- ретрокохлеарное снижение слуха – развивается вследствие патологии слухового нерва, то есть, когда функция внутреннего уха не нарушена (информация о звуке обрабатывается), но отсутствует возможность передачи волны возбуждения по слуховому нерву в головной мозг.
Факторами развития перцептивного снижения слуха могут быть физиологические возрастные процессы во внутреннем ухе, механические и акустические травматические воздействия или некоторые воспалительные патологии (менингит и пр.).
Перцептивный тип снижения слуха склонен к прогрессированию и необратимости, что со временем может потребовать использования слухового устройства, либо операции по установке улиткового имплантата.
Снижение слуха после отита
Ухудшение слуха может прогрессировать на протяжении длительного времени при хронической форме отита, либо возникать неожиданно и резко, иногда в течение нескольких часов, при острой гнойной форме отита. После отита может ухудшиться слух как в одном ухе, так и в двух. Почему это происходит? Причины могут быть разными:
- сквозное нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация);
- большое количество серных или гнойных выделений в слуховом проходе, а также чешуек эпителиальной ткани;
- распространение воспалительного процесса на слуховой нерв.
Запущенный гнойный отит может спровоцировать формирование плотных структур соединительной ткани, а также спаечного процесса, наростов, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства.
Снижение слуха после отита может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных средств, обладающих ототоксическим действием: это, как правило, антибиотики аминогликозидной группы (гентамицин, неомицин и пр.), стрептомицины, салицилаты, хинин и некоторые диуретики. Если во время лечения одним из перечисленных средств вы почувствовали шум в ухе и ухудшение слуха, следует немедленно прекратить использование ототоксического препарата и обратиться к врачу.
Снижение слуха у ребенка
Причин ухудщения слуха у ребенка может быть много. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями.
Снижение слуха в пожилом возрасте
Возрастное ухудшениее слуха поначалу отражается на восприятии высокочастотных звуков: пациент без изменений реагирует на бытовой шум, однако начинает хуже слышать, к примеру, птичьи трели. Аналогично, мужской голос слышится лучше и четче, нежели женский.
Слух понижается не сразу, и длительное время на это можно не обращать внимания. Заметные нарушения проявляются, как правило, после 60-летнего возраста. Чаще всего это выражается в сложности общения среди общего шума: в супермаркете, на рынке.
Что может служить причиной таких возрастных изменений? Это естественный процесс старения слуховых органов, которые ответственны принимать звуковые сигналы. Реснитчатые структуры со временем теряют чувствительность и перестают выполнять свою функцию. Помимо этого, некоторые изменения наблюдаются и в участках головного мозга, отвечающих за восприятие звуковой информации.
Свою лепту в развитие снижения слуха в пожилом возрасте вносят и сопутствующие заболевания:
- атеросклеротические изменения сосудов;
- сердечная недостаточность;
- сосудистые патологии вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета;
- вирусные и бактериальные заболевания (ОРВИ, грипп).
Зачастую ухудшение слуха в пожилом возрасте формируется еще в молодости: работа в шумном помещении, на производстве, вблизи шумных агрегатов и станков. Ухудшение нарастает в течение нескольких десятков лет, пока не происходит сочетания профессиональных нарушений с возрастными.
Степени снижения слуха
Ухудшение слуха может отличаться по степени тяжести процесса. Такая степень определяется путем специального аудиометрического исследования, суть которого состоит в следующем:
- при помощи наушников пациенту подаются разночастотные сигналы;
- если пациент слышит звук до 25 децибел, то его слуховое восприятие оценивается, как нормальное;
- если звук приходится усиливать до 40 децибел, чтобы пациент его услышал – значит, присутствует легкое понижение слуха;
- глубокое понижение слуха – это усиление звукового сигнала до 90 децибел и более.
При глубокой степени снижения слуха человек не просто не услышит разговор, но и не отреагирует даже на шум работающего двигателя в мотоцикле.
Различают следующие степени снижения слуха:
- норма – от 0 до 25 децибел;
- I ст. – от 25 до 40 децибел;
- II ст. – от 40 до 55 децибел;
- III ст. – от 55 до 70 децибел;
- IV ст. – от 70 до 90 децибел;
- полная глухота – более 90 децибел.
[19], [20], [21], [22], [23]
Резкое снижение слуха
Резкое ухудшение слуха возникает вследствие поражения звукопроводящих, либо звуковоспринимающих рецепторов.
Причинами поражения звукопроводящей системы считаются скопление серных выделений, непроходимость слухового прохода, травматические и воспалительные процессы среднего уха.
Резкое снижение звуковоспринимающей функции может быть вызвано поражением сосудов улитки или вирусное заболевание.
Наиболее часто встречаются следующие факторы развития резкого понижения слуха:
- серная пробка – представляет собой постепенное скопление серных выделений в области перепончато-хрящевого отдела внешнего слухового прохода. При этом слух может быть нормальным до того времени, пока не сомкнется минимальная щель между телом пробки и слуховым ходом. Чаще всего такое смыкание ускоряется попаданием в ушной проход воды;
- расстройство артериального кровотока лабиринта – обычно связано с острым сосудистым заболеванием головного мозга (последствие спазма, кровоизлияния или тромбоза);
- инфекционная патология преддверно-улиткового нерва – заболевание, спровоцированное деятельностью вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего такое состояние может развиваться при гриппе, ОРВИ, кори, ветрянке, менингите и пр.;
- травматическое поражение преддверно-улиткового органа – развивается вследствие механического, акустического, барометрического или электрического воздействия. К травматическому поражению можно отнести и повреждение барабанной перепонки, которое чаще всего является следствием неаккуратных манипуляций при чистке слухового прохода. Причиной может быть также действие едких жидкостей и перепады температур;
- поражение слухового нерва действием ототоксических препаратов – чаще всего связано с использованием стрептомицина.
Снижение остроты слуха
Степень остроты может зависеть от врожденных способностей, от соблюдения гигиенических правил ухода за ушами и от многих других причин. Детские слуховые органы не отличаются по строению от взрослых, однако острота слуха у ребенка несколько хуже. Она со временем улучшается, до 15-18-летнего возраста. Но граница слышимости звуковых колебаний у детей выше, нежели у взрослого человека.
А вот острота музыкального слуха в большей степени зависит от врожденных способностей и возможностей. Если ребенок не обделен музыкальным слухом, то он уже с младенчества без труда может отличать высоту звуков, а иногда даже определять тона. О таком слухе говорят, как об абсолютном. Однако и такую способность ребенка необходимо поддерживать и развивать.
Ухудшение часто находится в зависимости от соблюдения гигиенических правил по уходу за слуховыми органами. К примеру, когда наружный слуховой проход наполнен серными выделениями (пробками), то острота слуха может значительно снижаться: звук, направленный к барабанной перепонке, задерживается скоплениями серы и ослабевает, а то и вовсе не достигает цели. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно очищать слуховой проход от внутренних выделений.
[24], [25], [26]
Диагностика Снижение слуха
Для того чтоб оценить возможность лечения по восстановлению слуха, для начала необходимо провести диагностику, которая позволит понять, в каком конкретно отделе слухового аппарата возникла патология, и по какой причине.
Чаще всего диагностика пациента, страдающего ухудшением слуха, состоит из следующего ряда процедур: проведение камертональной пробы, импедансометрии и пороговой аудиограммы. По итогам исследований будет назначено соответствующее лечение.
- Камертональная проба. Звуковой камертон доктор прикладывает к центральной части головы пациента, после чего уточняет, с какой из сторон звуковое колебание или вибрация слышны лучше. Такая проба предоставляет врачу сведения о стороне поражения и о пораженной проводимости – по воздуху или по кости.
- Пороговая аудиометрия. Этот метод указывает на повышение слухового порога у больного, позволяет оценить глубину понижения слуха относительно частотного диапазона.
- Импедансометрия. Диагностическое исследование, предоставляющее возможность оценить состояние среднего уха, ответственного за прохождение звуковых воздушных возбуждений. Метод позволяет обнаружить сократительную активность слуховой мускулатуры и определить порог акустического рефлекса, в том числе границу дискомфорта, а также отличить патологии внутреннего и среднего уха, контролировать состояние слухового нерва.
Перед проведением диагностических процедур желательно находиться в относительной тишине на протяжении 16 часов до начала исследований. Если процедура проводится с применением наушников, желательно снять очки, массивные серьги и прочие аксессуары, которые могут помешать адекватному расположению прибора.
Помимо вышеперечисленных процедур возможно назначение вестибулярных тестов, которые помогут обнаружить проблемы с внутренним ухом, влияющие на равновесие и координацию движений.
[27], [28], [29], [30]
Лечение Снижение слуха
Лечение снижения слуха в как правило происходит медикаментозным методом, в зависимости от причин, которые вызвали нарушение.
Профилактика
Профилактика снижения слуха несет в себе некоторые правил, которые защитят ваши слуховые органы от повреждения.