Спазматические боли в ухе
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.
Источник
Стреляющая боль в ухе может возникнуть внезапно и проявляется интенсивно. Данный симптом изматывает больного, негативно отражается на качестве жизни. Причиной появления боли в ухе является воспалительный процесс в этом органе. Прострелы могут возникнуть и по другим причинам. Игнорировать симптом нельзя, так как могут возникнуть некоторые осложнения.
Почему стреляет в ухе?
Стреляющая боль в ухе может свидетельствовать о развитии отита
В большинстве случаев стреляющая боль в ухе возникает при воспалительном процессе внутри органа, при повреждении структур среднего уха, поражении анатомической структуры, которые тесно прилегают к среднему уху.
Основные заболевания уха, которые могут стать причиной стреляющей боли:
- Отит (средний и наружный)
- Мастоидит
- Лабиринтит
- Травма барабанной перепонки
- Аэроотит
- Мирингит
Отит часто возникает на фоне перенесенных ОРВИ, гриппа, синусита, тонзиллита. Мастоидит, лабиринтит развиваются на фоне запущенной формы отита.
Стреляющая боль не всегда указывает на ушные патологии.
Этот симптом может быть спровоцирован внешними факторами или заболеваниями соседних органов. Спровоцировать боль в ухе могут следующие заболевания:
- Неврит лицевого нерва.
- Альвеолит лунки.
- Кариес.
- Инородные предметы в ушной раковине.
Симптом может возникнуть у любителей посещения бассейна, купания. При попадании воды в ухо количество ушной серы уменьшается, а значит защита слухового прохода снижается. Таким образом развивается воспалительный процесс и возникает боль.
Опасные дополнительные симптомы
Стреляющая боль обычно встречается вместе с другими симптомами. При отите возникает резкая боль, снижается слух, возможно выделение крови. Также на фоне этого может появиться отечность, шум в голове, болезненные ощущения при надавливании на пораженную область.
Кроме стреляющей боли, наблюдаются другие симптомы: выделения из уха слизистого и гнойного характера, заложенность уха, высокая температура. Следует отметить, что прострелы возникают внезапно. У больного на фоне беспокойства нарушается сон, ухудшается слух. Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы избежать развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Терапия зависит от причины симптома
Перед началом лечения необходимо установить причину появления стреляющей боли и только после этого использовать необходимые лекарственные препараты.
Если причиной возникновения данного симптома являет отит, то назначаются антибиотики и проводится симптоматическое лечение. Обычно проводится микробиологическое исследование секрета выделяемого из уха и только после этого назначают антибиотики.
Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотику. Из антибактериальных препаратов выбирают Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др. Возможно применение антибактериальных ушных капель, таких как: Анауран, Отипакс.
При наличии гнойного выделения слуховой проход обрабатывают перекисью водорода, раствором фурацилина, а также делают турунды с раствором нитрата серебра и диоксидина.
Симптоматическое лечение предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств. Для уменьшения отека слизистой назначают сосудосуживающие капли.
Народные методы и рецепты
Методы нетрадиционной медицины можно использовать при появлении такого неприятного симптома, как стреляющая боль в ухе. Следует отметить, народные методы лечения не помогут устранить причину заболевания.
Важно! Прогревание уха можно делать только при отсутствии температуры
Ниже представлены наиболее распространенные рецепты, которые помогут уменьшить болевые ощущения в ухе:
- Масляный компресс. Растительное масло подогреть до 37 градусов, добавить камфору и перемешать. Пропитать полученным составом марлевый тампон и свернуть в жгутик. Далее вставить в пораженное ухо. Делать компресс следует 2 раза в день.
- Компресс из репчатого лука. Небольшой ломтик репчатого лука обернуть с помощью бинта и приложить к уху. Можно добавить несколько капель масла чайного дерева.
- Настойка из прополиса. Готовую настойку можно приобрести в аптеке. Утром и вечером закапывают по 2-3 капли и вставляют турунду.
- Камфорный спирт. Средство разбавить с водой в равном количестве, смочить ватку и вставить в слуховой проход. При появлении выраженного ощущения тепла ватку извлечь и вставить новую стерильную.
- Отвар ромашки. Это растение обладает противовоспалительным действием и эффективно при болезненных ощущениях в ухе. Чайную ложку сырья залить и промывать ушную полость.
- В качестве компресса можно использовать свеклу с медом. Ее отваривают и смешивают с медом. Затем прикладывают смесь к пораженному уху.
- Также можно закапать больное ухо соком хрена, выполнять прогревания при отсутствии температуры. Для прогревания можно использовать мешочек с солью, который прикладывают к больному уху и ждут до полного остывания.
- При стреляющей боли в ухе поможет герань. Листик растения свернуть и вставить в слуховой проход. Менять необходимо каждые несколько часов, а проводить процедуру в течение месяца.
Применять только народные средства от стреляющей боли без основного лечения нецелесообразно. Для улучшения самочувствия больного следует в комплексе применять народные и консервативные методы лечения.
Что делать запрещено?
Неправильное лечение может стать причиной гнойного менингита
Чтобы не навредить и не допустить развитие осложнений, необходимо знать, что нельзя делать при стреляющей боли в ухе:
- Запрещается закапывать в ухо спирт или спиртосодержащие препараты. Они могут вызвать ожог слизистой.
- Не следует выполнять прогревания при выделяющемся гное, высокой температуре тела.
- Категорически запрещено очищать ушной проход ватными палочками или использовать для этого другие предметы.
- При болезнях ушей нельзя посещать баню или сауну. Тепловые процедуры повышают температуру тела и могут осложнить течение болезни.
Если игнорировать данный симптом и не предпринимать меры по его устранению, то в дальнейшем это может способствовать развитию серьезных осложнений.
Следует помнить, что осложнения могут вызвать как недолеченное заболевание, так и неправильно самостоятельное лечение.
На фоне не вылеченного заболевания или проведенного неадекватного лечения может возникнуть потеря слуха, абсцесс мозга, разрушение барабанной перепонки. Воспалительный процесс может перейти на здоровые ткани и органы и способствовать развитию деструктивных процессов.
В запущенной форме в организме развиваются необратимые процессы. Патогенные бактерии оказывают разрушительное воздействие на ткани и в результате происходят изменения в органах слуха. В дальнейшем эти изменения станут причиной обострения заболевания уха.
Больше информации об отите можно узнать из видео:
Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- При купании и нырянии в воду использовать беруши.
- Избегать сквозняков.
- Носить головной убор по погоде, а в зимнее время года обязательно надевать шапку.
- Своевременно проводить гигиену ушей. Нежелательно использовать палочки для ушей. Проводить чистку лучше теплой водой с мылом.
- Лечить заболевания носоглотки и зубов и не допускать их перехода в хроническую форму.
- Не извлекать самостоятельно инородные тела из уха, а лучше обратиться за помощью к специалисту. Вовремя извлеченный посторонний предмет не даст развиваться воспалительному процессу.
- При посещении бассейна обязательно использовать шапочку. Таким образом можно избежать попадания воды в ушную полость.
- При высмаркивании следует поочередно зажимать каждую ноздрю и не прилагать больших усилий.
Перечисленные рекомендации помогут предотвратить развитие заболеваний ЛОР-органов и на их фоне осложнений.
Источник