Стугерон от шума в ухе

Клинико-фармакологическая группа
Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга
Действующее вещество
– циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, дискообразные, с фаской, практически без запаха, с гравировкой “STUGERON•” на одной стороне и риской на другой.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон K-30, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Циннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на АД и ЧСС.
Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличения способности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии.
Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.
Фармакокинетика
Всасывание
Cmax циннаризина в плазме крови достигаются через 1-3 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.
Метаболизм
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изофермента CYP2D6.
Выведение
Известный Т1/2 циннаризина находится в диапазоне от 4 до 24 ч. Около 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 – через кишечник.
Показания
Взрослые
поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтного происхождения, включая вертиго, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм;
профилактика кинетозов (“дорожной болезни” – морской и воздушной болезни);
профилактика приступов мигрени;
поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая вертиго, шум в ушах, головную боль, раздражительность, замкнутость, нарушение памяти и концентрации внимания;
поддерживающая терапия при симптомах нарушений периферического кровообращения, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, нарушения микроциркуляции, трофические венозные язвы, парестезию, ночные спазмы, похолодание в конечностях.
Дети
- профилактика кинетозов (“дорожной болезни” – морской и воздушной болезни) у детей с 5 лет.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к циннаризину и другим компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при болезни Паркинсона.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды.
Взрослые
Поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтного происхождения: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Профилактика кинетозов: 1 таб. (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 ч.
Профилактика приступов мигрени: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах нарушения периферического кровообращения: 2-3 таб. 3 раза/сут (150-225 мг/сут).
Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 225 мг/сут (9 таб.).
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): данных нет.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Профилактика кинетозов: подросткам в возрасте 13 лет и старше – 1 таб. (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 ч; детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется принимать половину дозы для взрослых.
Побочные действия
При применении циннаризина отмечены сонливость, тошнота и увеличение массы тела (>1%). Также при применении циннаризина наблюдались летаргия, дискомфорт в желудке, рвота, боль в верхней части живота, диспепсия, гипергидроз, утомляемость (<1%).
При пострегистрационном применении циннаризина зарегистрированы нежелательные явления, указанные ниже (частота – очень редко (<1/10000)).
Со стороны нервной системы: дискинезия, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, тремор.
Со стороны кожи и подкожных тканей: лихеноидный кератоз, красный плоский лишай, подострая кожная красная волчанка.
Со стороны костно-мышечной системы: ригидность мышц.
Передозировка
Симптомы
Известны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250 мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотензия. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом (такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов).
Лечение
Специфического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС, и трициклические антидепрессанты при одновременном приеме могут потенцировать седативные эффекты препарата Стугерон.
Диагностические вмешательства. В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Стугерон менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.
Особые указания
Прием препарата Стугерон, как и прием других антигистаминных препаратов, может вызывать дискомфорт в верхней части живота; применение препарата после еды может уменьшить раздражение желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Стугерон может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Стугерон содержит 175 мг лактозы моногидрата. Препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности противопоказано.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Нет данных о применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Нет данных о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
Нет данных о применении препарата у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата СТУГЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.
Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.
Чтобы не допустить появление ишемических атак, развитие вертебробазилярного синдрома и инсульта, немедленно отправляйтесь к невропатологу.
Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ
Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:
-
Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола).
- Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
- Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
- Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
- Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
- Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).
Что такое вазодилататоры, разновидности
Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).
Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.
Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).
Группы сосудорасширяющих препаратов:
- средства-блокаторы кальциевых каналов
- препараты растительного происхождения
- средства на основе никотиновой кислоты
Как они действуют
Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.
Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.
Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.
Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.
Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. Главная функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.
Справка. Специальные биодобавки (аргинин, вита селен, черника комплекс и пр.) ускоряют обменные процессы в клетках, оказывают благотворное влияние на эластичность и плотность стенок сосудов.
Общие противопоказания
Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).
-
Хондропротекторы (берлитион) могут вызывать аллергию (кожные высыпания, затрудненность дыхания), тошноту.
- Ноотропные средства (глицин, пирацетам) – нейропротекторы провоцируют перепады давления, головную боль, головокружение, рвоту.
- При длительном применении сосудорасширяющих возможна тахикардия, кровоточивость.
- Запрещается принимать во время беременности и кормления грудью; возрастные ограничения (детям до 5 лет препараты не назначаются).
- Имеет место повышенная чувствительность и непереносимость основных и вспомогательных компонентов.
- Не рекомендуется применять препараты при почечной недостаточности и болезнях сердца (инсульты, инфаркты и пр.).
Внимание! Категорически запрещается применять вазодилататоры с кофе или алкоголем.
Список и описание
Пирацетам — ноотропное средство активизирует мозговую деятельность, улучшает память, восстанавливает микроциркуляцию крови в поврежденных участках мозга. Применяется системно.
Ксантинола никотинат — усиливает работу сердца и сосудов, улучшает мозговое кровообращение и кровоснабжение тканей, при этом не задействует поврежденные артерии (при остром тромбозе).
Пентоксифиллин — влияет на стенки сосудов, делает их эластичными и расслабленными, улучшает состав крови, противостоит образованию тромбов. Препарат нельзя применять при низком давлении, инфаркте миокарда, инсульте.
Берлитион (липоевая или тиоктовая кислота) — витаминоподобное средство, улучшает питание нейронов, восстанавливает поврежденные нервные корешки. Рекомендуется при вегетососудистых расстройствах.
Аминофиллин (Эуфиллин) — снимает спазмы, имеет мочегонное действие, понижает давление. Предназначается больным астмой, улучшает центральное кровообращение. Но может вызвать аритмию. Чаще используется для электрофореза.
Актовегин — замедляет процесс разрушения клеток, обеспечивает питание тканей организма, восстанавливает тонус системы кровотока. Возможны аллергические реакции на препарат.
Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает циркуляцию крови, влияет на свертываемость, блокирует склеивание тромбоцитов, насыщает ткани кислородом, расширяет коронарные сосуды.
Мексидол — назначается при острых нарушениях кровообращения головного мозга (инсульты, травмы, ишемические атаки), невротических расстройствах (страх, раздражительность); улучшает кровоток и свойства крови.
Винпоцетин — нейропротектор растительного происхождения (на основе барвинка), понижает давление, уменьшает тонус сосудов, разжижает кровь, способствует обогащению клеток кислородом.
Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.
Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.
Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.
Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.
Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.
Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:
Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.
Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?
Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:
- циннаризин
- стугерон
- амлодипин Тева
- индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя
Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.
Что использовать при шуме в ушах?
-
Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах.
- Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
- Билобил устраняет симптомы звона в ушах.
- Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.
Мази: рекомендации врачей
- Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
- Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.
- Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
- Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.
- Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
- Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.
Народные методы
Самые проверенные и безопасные лекарства:
- спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
- отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
- настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
- настойка пустырника обогащает организм витамином С;
- мелисса и мята снимает спазмы.
Что говорят пациенты?
В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).
Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.
Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.
Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.
Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.
Источник