Субьективный шум в ушах
Тиннитус, или стойкий шум в ушах, специалисты называют специальной болезнью. По сути это симптом, сопоставимый с другими проявлениями разных заболеваний – повышением температуры, болью и проч.
- Если звуки появляются изредка и не доставляют неудобств, говорить о развитии патологии еще рано.
- Если шумовые ощущения создают постоянный дискомфорт, снижают качество жизни, начинают сопровождаться другими расстройствами (соматическими, депрессивными, нарушением сна и др.), речь идет о развитии патологии в организме.
Оставлять без внимания проблему нельзя. Как она решается? Необходимо пройти комплексную диагностику и выявить причину. Вызывать ее может целый ряд патологических состояний.
Лечение субъективного шума в голове
Специалисты классифицировали две большие группы факторов, провоцирующих патологию – субъективные, ощущаемые лишь больным, и объективные, которые слышны и окружающим. Первая категория наиболее объемная. По статистике, распространенность субъективного шума в ушах самая высокая.
- Такая разновидность тиннитуса нередко сигнализирует человеку о развитии патологии, о которой он еще не догадывается, так как других клинических признаков еще нет.
Симптом возникает как при кондуктивных или перцептивных расстройствах слухового анализатора, так и при нарушениях деятельности систем и органов. Внимательно отнестись следует и в том случае, если звуковой дискомфорт не доставляет особых неудобств.
Диагностика и лечение
В Клинике Восстановительной Неврологии «ТИННИТУС» проводятся все виды исследований, необходимых для полноценной и комплексной диагностики. Наши специалисты несколько десятилетий занимаются этой проблемой.
- После установления диагноза в большинстве случаев мы предлагаем эффективное лечение по индивидуальному курсу, выстроенному на базе нашей программы «Тиннитус-Нейро».
- Почему мы не всегда предлагаем нашу программу пациенту? Есть ситуации, когда состояние можно облегчить с помощью консервативных и медикаментозных методов или прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Тиннитус – нередкое явление, сопровождающее многие заболевания, часто не имеющие ничего общего с ЛОР-патологией. Он возникает при:
- Рассеянном склерозе.
- Некоторых видах аллергии.
- Нарушении обмена веществ, заболевании щитовидной железы.
- Проблемах сердечной деятельности.
- Патологиях зубных рядов и челюстей.
- Травмах и проч.
У многих пациентов отмечается целый комплекс причин – это случается часто. Комплексная диагностика необходима в любом случае. Только она позволяет выявить истинную природу субъективного тиннитуса, на основании полученных данных мы можем оказать реальную помощь:
- Проконсультировать.
- Перенаправить к профильным специалистам.
- Предложить эффективные курсы лечения.
Ушному шуму присвоен код МКБ 10
Врачи уделяют проблеме аномальных звуковых ощущений особое внимание – ей присвоен индекс Н93.1 и занесен в МКБ 10. Это международная классификация болезней десятого пересмотра, ей пользуются врачи во всем мире.
В категории провоцирующих факторов присутствуют подкатегории:
- Метаболические.
- Разнообразная патология ЛОР-органов.
- Костно-мышечные – шейный отдел позвоночного столба.
- Психоневрологические.
Метаболические звуковые расстройства провоцируются заболеваниями:
- Атеросклеротические изменения.
- Сахарный диабет.
- Гепатиты.
- Гипогликемия.
- Дисбаланс гормонов щитовидной железы.
- В первом случае наши специалисты разрабатывают для пациента персонализированный курс терапии, эффективность которого очень высока. Объем курса различается и зависит от ряда причин, включая запущенность заболевания.Среди прочих проблем, при которых мы проведем консультацию и предложим разработку специального курса лечения, находятся патологии:
- психоневрологические заболевания: рассеянный склероз, депрессивные состояния;
- ЛОР-болезни любого из отделов слуха, которые могут стать источниками звуков: отосклероз, акустическая и баротравма, болезнь Меньера;
- дисфункция шейных позвонков: остеодистрофические явления, нестабильность, шейный остеохондроз.
Пациента с сахарным диабетом наш специалист проконсультирует и обрисует комплекс профилактических мероприятий, которые помогут облегчить выраженность симптома. При выявлении одного из заболеваний третьей подкатегории – направляем к подходящему специалисту.
В список распространенных причин возникновения аномальных звуков входит сенсоневральная тугоухость. Сначала мы предлагаем консультирование, в случае обнаружения оториноларингологических или психоневрологических проблем направляем к врачам соответствующего профиля. Варианты заболеваний:
- Серная пробка.
- Экзостоз слухового прохода.
- Любой отит.
- Лабиритнит.
- Новообразование барабанной полости.
- Шизофрения.
Предоставляется квалифицированная консультация при обнаружении опухолей головного мозга, невриоме VIII пары черепных нервов.
Интоксикация, звуковые перегрузки
Возникновение проблемы не всегда связано с патологией. Есть другие поводы, например – последствия профессионального занятия или хобби. Среди них: производственные шумы и вибрации, громкая музыка, вредные условия труда.
- Громкая музыка в наушниках плеера, из колонки нередко приводит к возникновению симптома и снижению слуха, вплоть до его полной потери.
- С такими жалобами обращаются меломаны и люди, чья профессиональная деятельность связана с музыкальным и шоу-бизнесом.
Мы консультируем и предлагаем курсы лечения, одновременно с этим нужно устранить громкие и вибрационные раздражители. Иначе проблема вернется и усугубится. Иногда приходится менять профессию, чтобы не получить инвалидность.
Интоксикация, связанная с бесконтрольным приемом ототоксических лекарственных препаратов – еще одна причина проявления симптома. Тиннитус возникает под действием ядов, бензола, метилового спирта. Сюда относятся попытки суицида, профессиональные отравления при форс-мажорных обстоятельствах.
- В некоторых случаях слуховой анализатор может настолько серьезно пострадать, что лечение не даст результатов.
- При интоксикации мы предлагаем консультирование и даем профессиональные рекомендации.
Обращайтесь в Клинику Восстановительной Неврологии «ТИННИТУС» – мы сделаем точный диагноз и примем своевременные меры. Не затягивайте с визитом и не усугубляйте проблему. На начальных стадиях симптома лечение будет простым и недорогим. При осложненной симптоматике лечебный процесс затянется.
Обращайтесь в Клинику Восстановительной Неврологии «ТИННИТУС» – мы сделаем точный диагноз и примем своевременные меры. Не затягивайте с визитом и не усугубляйте проблему. На начальных стадиях симптома лечение будет простым и недорогим. При осложненной симптоматике лечебный процесс затянется.
Предварительные консультации специалиста клиники бесплатны – через форму “Online консультации” на сайте. Нужно иметь ввиду, что по телефону или через форму, точный диагноз поставить невозможно – для этого необходим осмотр у врача. Диагностирование – мероприятие комплексное и индивидуальное.
Если у Вас появился субъективный шум в ушах – ждем Вас в нашей клинике!
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник