Сухость в носу боль в горле и ухе
30 августа 201923306 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Сухость слизистых во рту, носу, глотке значительно ухудшает качество жизни, способствует развитию воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Состояние сухости сопровождается не только желанием пить, но и искажением вкусовых ощущений, образованием корок в носу, жжением языка, нарушением слюноотделения.
Содержание статьи:
- Причины тотальной сухости слизистых
- Когда обращаться к врачу немедленно
- Лечение сухости слизистых
Причины тотальной сухости слизистых рта, языка, носа и носоглотки — пустяк или болезнь?
В большинстве случаев, сухость слизистых рта, языка носа или гортани вызвана негативным воздействием внешних факторов, погодными условиями, атмосферой в жилых, офисных помещениях.
Появление сухости может быть вызвано целым рядом причин:
- Климатические условия — холод, зной, жара, сухой климат.
- Повышенная сухость в помещении — горячие батареи, обогреватели воздуха, электрические радиаторы.
- Вредные производства — угольные шахты, химические комбинаты, фармацевтические заводы.
- Неадекватное или продолжительное применение сосудосуживающих препаратов при насморке, гормональных или антигистаминных средств.
- Постоянное очищение носа — обычно возникает обратная реакция.
В большинстве случаев, сухость слизистых возникает закономерно существующей обстановке, образу жизни. Пересыхание в носу или носоглотке, вызванное влиянием внешних факторов, легко устранить, следуя простым рекомендациям.
Однако существуют причины, в основе которых лежат патологические процессы и состояния:
- Аллергические реакции. Влияние раздражителей возбуждает нервные и гистаминовые рецепторы, приводя к отечности, слезотечению, зуду. При хронической аллергии ресурсы организма истощаются, слизистые истончаются, гипертрофируются, иссыхают.
- Длительные стрессы на фоне психоэмоциональной нестабильности, психических заболеваний. Тревожность, постоянные волнения, эпизоды возбуждения нередко сопровождаются повышенной сухостью в носоглотке, во рту.
- Аномалии развития органов дыхания. Некоторые анатомические нарушения способствуют вынужденному вдыханию воздуха ртом, например, искривление носовой перегородки, резкое сужение дыхательных путей. Нарушать нормальное носовое дыхание могут новообразования, полипы.
- Системные патологии — синдром Шегрена, склеродермия, муковисцидоз. Помимо разрушения соединительной ткани внутренних органов, в патологический процесс вовлекаются слюнные, потовые железы.
- Заболевания слюнных желез. Среди известных патологий слюнных желез выделяют синдром Микулича, сиалолитиаз, паротит. Симптомы заболеваний связаны с нарушением секреции слюны, вплоть до полного прекращения ее образования и выделения.
- Опухоли. Доброкачественные и онкогенные опухоли поражают, преимущественно, подчелюстные или околоушные слюнные железы.
- Патологии щитовидной железы — например, на фоне гиперпаратиреоза, гипотиреоза, тиреотоксикоза, сахарного диабета любого типа.
- Патологии почек. Постоянная жажда из-за сухости слизистых полости рта и носоглотки является следствием почечной недостаточности, сочетанной со стойким нарушением метаболизма, плазменного состава крови, водно-солевого баланса.
Среди патологических причин выделяют обезвоживание любой природы, железодефицитную анемию, инфекционные заболевания органов респираторного тракта, нижних и верхних дыхательных путей (ангина, грипп, ОРВИ, ринофарингит, синуситы любой природы).
Сухость слизистых оболочек нередко встречается в период гормональных всплесков: пубертат, половое созревание, беременность, климакс.
Тревожные симптомы-спутники ксеростомии — когда необходимо обратиться к врачу немедленно?
Сухость в носоглотке, полости рта является следствием множественных факторов, обычно сопровождается зудом, образованием корочек в носовых ходах и кровотечением, першением в горле, заложенностью, частым чиханием, жжением.
При появлении дискомфорта необходимо обратиться к терапевту, врачу-отоларингологу, стоматологу.
При необходимости привлекаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии, хирургии.
Опасные симптомы
Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез, снижение или полное прекращение саливации. Несмотря на то, что ксеростомия всегда носит вторичный характер, лечение направлено на устранение самой ксеростомии и основного заболевания.
Диагноз всегда серьезный, приводит к хроническим инфекциям, в том числе и грибковой природы, полости рта, языка, вкусовым извращениям, неприятному привкусу во рту, снижением чувствительности нервных окончаний языка.
Симптомы зависят от стадии патологического процесса:
- I стадия. Пересушивание слизистой рта возникает после разговоров или молчания, на фоне стресса, переутомления. При осмотре слюна немного пенная, оболочки зева увлажнены.
- II стадия — декомпенсация. Сухость наблюдается все чаще, прием пищи и речь затрудняются. Многие больные жалуются на сухость во время приема пищи, вплоть до полного нарушения аппетита и отказа от пищи. При осмотре зев увлажнен слабо, слизистые бледные, едва блестят.
- III стадия. Симптомы выражаются в резкой сухости слизистых, болезненности при разговоре, приеме пищи. Функция слюнных желез угнетена значительно или полностью. К патологическому процессу присоединяются стоматиты с обширными язвенными очагами, глосситы, эрозии. Поражение слизистых зева купируется сложно, после симптоматического лечения состояние вновь ухудшается. При осмотре полости рта явно отмечаются очаги поражения слизистых, генерализованный кариес, трещины языка. Губы шелушатся, кровоточат.
Кроме основных симптомов по стадии развития патологического процесса, ксеростомия сопровождается зловонным запахом изо рта, затруднениями с глотанием пищи, хрипотой, осиплостью, значительным искажением речи, повышенной сухостью носовых ходов в стадии декомпенсации.
Если больные носят протезы, то возникают трудности с их обработкой, гигиеной полости рта.
Обратите внимание!
Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины сухости, включают изучение клинического и жизненного анамнеза, опрос больного по поводу текущей медикаментозной терапии.
Обязательно назначают УЗИ слюнных желез, сиалографию — рентген-исследование слюнных желез на предмет новообразований, анатомических нарушений, поражения.
Как избавиться от тотальной сухости слизистых оболочек рта и носа, если это не заболевание — самые эффективные средства и способы
Постоянная сухость слизистых рта, носа и ротоглотки требует обязательной коррекции во избежание инфекций, интоксикации, хронизации заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Внимание!
Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо! Любая терапия должна быть обоснована, назначаться врачом после консультации и проведенных обследований.
Лекарственные препараты
Лечение назначается в соответствии с основной патологией, сопутствующими симптомами, тяжестью клинической ситуации.
Традиционная схема может включать назначение следующих средств:
- Масляный раствор витамина А для снижения сухости, заживления ранок, микротрещин.
- Раствор Новокаина в подчелюстные и околоушные слюнные железы для купирования острых болей.
- Растворы на основе калия йодида, галантамина, пилокарпина для улучшения общего состояния слизистых.
- Назальные спреи, капли, аэрозоли для увлажнения оболочек носа.
- Паровые и ингаляции с эфирными маслами.
Эффективность медикаментозной терапии значительно повышается при назначении гальванотерапии, электрофореза с йодидом калия, вибромассажем, УВЧ-прогреванием.
Если это не заболевание, а результат внешнего негативного воздействия, достаточно обработки масляными растворами, спреями на основе морской соли.
Народные методы
Улучшить дыхание и общее состояние слизистых оболочек при сухости помогут рецепты из домашней аптечки:
- Смазывание носа маслом облепихи, оливы, вазелином.
- Регулярные промывания масляным раствором витамина А, слабым содо-солевым раствором.
- Обработка носа теплым растительным маслом.
- Ингаляции с минеральной водой.
- Полоскания отварами трав, жевание жевательной резинки с растительным составом.
Дополнительно рекомендуется изменить рацион — исключить агрессивные продукты, алкоголь, сухую пищу, ввести жидкие и полужидкие блюда, которые не травмируют слизистые.
Обязательно соблюдать обильный питьевой режим при отсутствии противопоказаний.
Сухость слизистых может быть спровоцирована различными причинами.
В основе профилактики — увлажнение воздуха в жилом и рабочем помещении, ношение защитных респираторов при особых условиях труда, орошение носовых ходов и обработка перед сморканием, удалением корок.
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник