Сукровица в ухе причины

Появление крови из уха – тревожный симптом, который указывает на серьезные заболевания. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений. Причиной кровянистых выделений может выступать как обычная царапина, так и злокачественное образование.
Симптомы
Выделения крови из ушей редко является отдельным симптомом. Такая клиническая картина характерна только для травм кожи слухового прохода. В остальных случаях кровянистые выделения могут сопровождать следующие симптомы:
- высокая температура;
- пульсирующая боль;
- выделение из ушей гноя;
- заложенность ушей;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- налет на коже слухового прохода;
- головная боль;
- слабость;
- местная гипертермия и отечность околоушных тканей.
Почему появляется кровотечение из уха
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слухового прохода – травматизация кожи ватной палочкой.
В этом случае из уха выделяет сукровица. Более обильные выделения вызывает осложненный отит. Опасные признаки крови из ушей:
- Появление крови из ушей на фоне отита. Если ее сопровождают заложенность уха, острая пульсирующая боль, повышенная температура и выделение гноя. Это говорит об усугублении воспалительного процесса.
- Зуд, болевые ощущения, жжение, выделение серозного экссудата – указывают на мирингит. Это воспалительное поражение барабанной перепонки.
- Творожистый налет, зуд, дискомфорт в ухе. Это симптомы кандидоза, появление крови при котором тоже указывает на серьезное поражение глубокорасположенных тканей.
- Частые кровотечения без боли. Это говорит о развитии злокачественного процесса. В запущенном состоянии патология вызывает нарушения слуха, появление из него неприятного запаха.
При чистке ватной палочкой
Использование ватной палочки для чистки ушей небезопасно. Любое неосторожное движение может привести к травматизации барабанной перепонки. Это происходит, когда человека случайно толкнули под локоть. При повреждении в ухе возникают острая боль, появляются кровянистые выделения.
Барабанная перепонка в такой ситуации травмируется редко. Если повреждена только кожа, то нужно промыть слуховой проход теплой водой и обработать антисептиком. Другие механические повреждения, вызывающие кровянистые выделения из ушных каналов:
- ссадины или царапины на коже ушного прохода;
- травмы черепа;
- травмы уха;
- наличие инородного тела в слуховом проходе.
При заболеваниях
Выделения из уха при отите могут включать гной и кровь. Это заболевание имеет вирусную, бактериальную или грибковую природу. Инфекция сопровождается сильными болями в ухе, высокой температурой, слабостью, ухудшением слуха. С утра вместо гноя из слуховых проходов может вытекать значительное количество крови.
Это серьезный симптом, который подтверждает поражение глубоколежащих тканей. В таком случае высок риск развития менингита. Чтобы избежать такого осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Другие заболевания, вызывающие кровянистые выделения из ушных ходов:
- Фурункул наружного слухового прохода. Сопровождается пульсирующей болью и припухлостью в ухе, лихорадкой, ознобом, слабостью.
- Кандидоз. Поражает кожные покровы и слизистые внутри уха. Возбудитель – грибок рода Кандида. Этот возбудитель вызывает воспаление кровеносных сосудов, которые теряют свою эластичность, становятся тонкими и ломаются. Болезнь вызывает зуд внутри уха, мацерацию кожи. Кровь появляется уже на запущенной стадии.
При изменении давления
Аэроотит – это воспалительные изменения среднего уха вследствие резкого перепада атмосферного давления. В такой ситуации тоже из ушей тоже могут выходить кровянистые выделения. Это ЛОР-заболевание считается профессиональным. Перепады давления происходят при подъеме на высоту или погружении в воду. Так, в группу риска входят:
- парашютисты;
- дайверы;
- стюардессы;
- летчики;
- моряки-подводники.
Из-за резкого скачка давления внутри может произойти травма барабанной перепонки. Такое происходит во время поездки на самолете или поезде, на музыкальных концертах, при артиллерийских обстрелах. Резкие скачки давления характерны и для гипертоников. Таких людей беспокоят головные боли, покраснение лица, мушки перед глазами, пульсация в голове. Во всех перечисленных ситуациях требуется помощь врача, поскольку высок риск потери слуха.
При наличии новообразований
Кровотечение из уха может указывать на наличие опухолей: доброкачественных или злокачественных. Основные виды новообразований, вызывающих такой симптом:
- Полип в слуховом проходе. Это местное осложнение хронического гнойного отита. Развивается, если вовремя не было начато лечение. Полип представляет собой разросшуюся ткань слухового прохода, которая периодически кровоточит. Удаляется только посредством операции.
- Карцинома. Это злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток среднего уха. При значительных размерах она давит на сосуды. Они повреждаются, что ведет к кровотечению.
- Опухоль в барабанной полости. Сопровождается болью, тугоухостью, головокружением. Новообразование иногда выходит за пределы слухового прохода.
Кровянистые выделения из уха у ребенка
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слуховых проходов у детей – наличие в них инородного тела: мелких деталей игрушек, маленьких пуговиц или монеток. Иногда обнаружить этот предмет не удается. У ребенка развивается воспаление, а из-за повреждения слизистой – кровотечение. Нужно обязательно обратиться к специалисту.
Определение причины
Диагностику осуществляют в кабинете отоларинголога. Врач проводит осмотр наружных кожных покровов уха, оценивает объем кровянистых выделений, пальпирует околоушные участки. Для определения причины проводятся следующие исследования:
- Отоскопия. Это визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач обращает внимание не только на кровянистые, но и на белые, желтые выделения.
- Компьютерная томография. Это метод рентгенодиагностики для исключения черепно-мозговых травм.
- Микроскопия уха. Осмотр ушной полости проводится при помощи увеличительной оптики, за счет которой удается подробнее рассмотреть патологические участки.
- Посев. Заключается в исследовании кровянистых выделений для определения вида возбудителя: бактерий, вирусов, грибков.
Методы лечения
При появлении такого симптома необходимо обратиться к отоларингологу. Выбор схемы лечения зависит от причины, вызвавшей появление крови из слуховых проходов. Возможные методы терапии:
Причина кровянистых выделений | Методы лечения |
Ссадины и царапины ушного прохода | Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно, образуя корочку на поверхности раны. При таком повреждении нужно промыть ухо теплой водой, а царапину смазать антисептиком. |
Инородное тело | Не стоит вытаскивать его самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, иначе это может привести к проталкиванию предмета дальше внутрь и ухудшению состояния. |
Бактериальный отит | В домашних условиях нужно промыть уши теплым физраствором. Дополнительно применяются антибактериальные, противогрибковые капли и мази. |
Фурункул слухового прохода |
|
Повреждение или разрыв барабанной перепонки | Если повреждено не более 25% перепонки, то пациенту предписывают следить за чистотой ушных раковин и наружной части слуховых проходов. Хирургическое вмешательство требуется, когда мембрана не заросла самостоятельно. |
Травмы черепа | Больного нужно уложить на ровную поверхность, голову повернуть набок, чтобы больное ухо смотрело вниз. Далее обязательно необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение нельзя. |
Ушной кандидоз | Используются антимикотические капли:
|
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Выделения из уха — это жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может иметь различную консистенцию, оттенок и запах. Такой признак не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории человека.
Основными причинами его появления выступают заболевания ЛОР-органов, а также формирование патологических новообразований в ушах. Довольно редко подобный симптом является безобидным проявлением.
На фоне того, что зачастую выделения возникают на фоне болезней, они будут лишь частью клинической картины, которая может сопровождаться сильным болевым синдромом, отёчностью и покраснением уха, а также специфичным запахом из уха.
Поставить правильный диагноз может отоларинголог на основании объективного осмотра, который выполняется при помощи специальных инструментов. Тактика терапии будет полностью зависеть от того, что послужило пусковым механизмом к развитию такого симптома у человека.
Наиболее частой причиной истечения жидкости из уха является протекание инфекционного процесса. Это обуславливается тем, что патологические микроорганизмы проходят по слуховым трубам, которые соединяют среднее ухо с горлом. Именно таким образом невылеченная инфекция распространяется на органы, отвечающие за слух.
Выделения из ушей могут быть различной консистенции и цвета. Например, прозрачная жидкость может указывать на:
- перфорацию барабанной перепонки;
- черепно-мозговую травму – в таком случае будет наблюдаться истечение ликвора, который представляет собой прозрачную спинномозговую жидкость.
Основные причины того, что появляются гнойные выделения из уха – это заболевания воспалительного характера с локализацией в наружном или среднем ухе. К ним относят:
- формирование фурункула в слуховом проходе;
- острую форму среднего отита;
- мастоидит;
- бактериальную форму дерматита.
Отит среднего уха
Кровянистые выделения из уха обусловлены:
- травмами органа слуха;
- новообразованиями уха;
- формированием полипов – приводит к тому, что помимо примесей крови в отделяемой жидкости будет также присутствовать гной;
- острый инфекционный отит.
Ещё одним предрасполагающим фактором возникновения подобного симптома у человека может служить патологическое влияние грибков. Грибковая инфекция ушного прохода может быть вызвана:
- снижением защитной функции иммунной системы;
- бесконтрольным приёмом некоторых групп лекарственных препаратов, в частности антибактериальных или гормональных веществ;
- пользованием чужими наушниками, берушами или слуховыми аппаратами;
- попаданием загрязнённой воды в ухо.
Влияние бактериальных агентов может привести не только к появлению выделений жёлтого или белого оттенка. В зависимости от того, какой микроорганизм послужил причиной болезни, могут отмечаться выделения различного оттенка, например, зелёные, коричневые или чёрные выделения из уха.
Выделения из уха у грудничка, помимо вышеуказанных факторов, наиболее часто обуславливаются:
- неправильным применением ушных палочек;
- купанием младенца;
- попаданием в ухо пыли или мелкого насекомого.
Повысить вероятность развития необычных выделений из уха у взрослых и детей могут:
- продолжительное влияние холодных температур на организм;
- ныряние, особенно в общественных бассейнах или загрязнённых водоёмах;
- воздействие стрессовых ситуаций;
- пристрастие к вредным привычкам, в частности к никотину, потому что табачный дым снижает защитную функцию ЛОР-органов;
- чрезмерная чистка ушей – не только скопление большого количества ушной серы вызывает опасность, её полное отсутствие повышает вероятность проникновения патогенных агентов в ухо.
Их всего вышесказанного следует, что чаще всего выделения из уха у детей и взрослых обуславливаются протеканием того или иного заболевания. Наиболее часто истечению жидкости из уха сопутствуют:
- ухудшение остроты слуха;
- ощущение заложенности, боли, звона, шума и давления в ушах;
- отёчность и болезненность при прикосновении к околоушной или заушной области;
- присутствие примесей не только с гноем, но и с кровью;
- появление хлопьев белого цвета и различного размера;
- увеличение объёмов лимфатических узлов в шейной, заушной или подчелюстной зоне;
- повышение температуры тела;
- насморк;
- сильные головные боли и головокружения;
- жидкость с неприятным запахом, который могут ощущать как больной человек, так и посторонние люди. Зачастую возникновение такого признака связано с протеканием гнойного процесса в ЛОР-органах;
- дискомфорт в ухе;
- покраснение слухового прохода;
- ощущение инородного тела в поражённом органе слуха;
- сильный зуд в этой области;
- понижение чувствительности со стороны больного уха;
- признаки интоксикации организма;
- возрастание интенсивности боли во время употребления пищи.
Стоит отметить, что такая симптоматика является наиболее характерной, но в индивидуальных случаях может дополняться другими клиническими проявлениями, присущими тому или иному заболеванию, которое послужило причиной выделения жидкости из ушей.
У детей, помимо вышеуказанных признаков, нередко отмечается:
- изменения в поведении — повышенное беспокойство, в особенности перед домашней процедурой чистки уха. В таких случаях дети очень часто закрывают область ушка рукой;
- плаксивость у грудничков и жалобы на дискомфорт в ухе у детей старшего возраста.
Для обнаружения проблем со слуховым проходом, достаточно осмотра ушей отоларингологом, однако, для выявления этиологического фактора, необходимо проведение некоторых лабораторно-инструментальных обследований.
Прежде всего, клиницисту нужно:
- детально опросить пациента или его родителей на предмет определения времени появления основного признака и сопутствующей его симптоматики, а также степени их выраженности;
- ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни больного – иногда этого достаточно, чтобы выяснить причину появления основного симптома;
- провести тщательный осмотр при помощи применения специального инструментария, что носит название «отомикроскопия». Жёлтые выделения из уха, точно так же как и другие оттенки выделяемой жидкости предусматривают выполнение туалета уха с помощью ушного отсоса и микроинструментов. Такая процедура показана как взрослым, так и детям;
Среди лабораторных обследований могут понадобиться:
- клинический и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев отделяемого – укажет на возбудителя недуга, потому что кровянистые и другие виды выделения из уха могут быть вызваны влиянием грибков и различных бактерий.
Проведение аудиометрии
Инструментальные обследования предполагают выполнение:
- КТ – необходимо при черепно-мозговых травмах;
- аудиометрии;
- рентгенографии;
- тимпанометрии.
Устранение выделений патологического оттенка со специфическим запахом или без него составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, с учётом этиологического фактора.
В большинстве случаев достаточно консервативных методик, среди которых:
- применение лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства медицины.
При отите у ребёнка или взрослого, который может протекать в острой или хронической форме и нередко осложняется перфорацией барабанной перепонки, необходимо использование антибактериальных ушных капель. Лекарства должен назначить клиницист, поскольку самолечение может привести к утрате слуха.
Если причиной специфических выделений стал фурункул, то проводится его хирургическое вскрытие под местной анестезией. После чего показано принимать антибиотики.
При черепно-мозговых травмах пациента направляют к нейрохирургу, который назначит эффективную терапию.
Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение:
- ультрафиолетового прогревания;
- влияния высокочастотного излучения;
- лекарственных компрессов.
Рецепты нетрадиционной медицины предполагают использование капель на основе растительных или натуральных компонентов, среди которых наиболее эффективными являются:
- чистотел и свежий лук;
- яблочный уксус;
- алоэ и прополис;
- подорожник и мята.
Для того чтобы предупредить появление патологических выделений из уха, необходимо придерживаться следующих правил:
- отказ от пагубных пристрастий;
- тщательное очищение ушного прохода после купания или при попадании пыли, лака для волос, мелких насекомых и других посторонних предметов;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно выявлять и устранять те заболевания, которые могут привести к развитию основного симптома;
- регулярно проходить осмотры у отоларинголога.
Зачастую лечение при выделениях из ушей имеет благоприятный прогноз, но игнорирование главного признака и сопутствующих симптомов иногда может стать причиной снижения или полной утраты слуха, а также летального исхода.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оторея – выделения из уха, они бывают серозными, серозно-геморрагическими или гнойными. Одновременно могут наблюдаться оталгия, лихорадка, зуд, головокружение, звон в ушах и потеря слуха.
Будьте бдительны: иногда причиной выделения из уха является холестеатома.
[1], [2], [3], [4]
Основные причины выделения из уха
Фурункулез. Инфицирование волосяных фолликулов (обычно стафилококками) приводит к возникновению фурункулов в наружной трети слухового прохода, что проявляется резкими болями, усиливающимися при жевании. В таких случаях следует подумать о сахарном диабете, который может дебютировать подобным образом. При пальпации козелок болезненный, боль усиливается при сдвигании ушной раковины, через наружный слуховой проход может быть видеи фурункул. Лечение: тепловые процедуры (к уху прикладывают бутылку с горячей водой), прием адекватных доз анальгетиков, местно – ихтиоловая мазь и глицерин на ватном тампоне (тампон менять каждые 12 ч). Если имеются целлюлит или системные проявления, больному назначают амоксициллин по 250 мг через 8 ч и флуклоксациллин по 250 мг через 6 ч внутрь.
Воспаление среднего уха. За болью в ухе может последовать обильное отделение гноя (в случае перфорации барабанной перепонки). Через несколько дней выделения из уха прекращаются. Лечение: прием антибиотиков внутрь (например, амоксициллин по 250 мг через 8 ч; младенцам и детям дают 1/2 этой дозы в течение 3 дней в виде сиропа, не содержащего сахара).
Продолжающиеся выделения из уха свидетельствуют о мастоидите. Слизисто-гнойные выделения из уха иногда наблюдаются и при отсутствии мастоидита, особенно если в наружный слуховой проход вставлена трубка для вентиляции среднего уха. Больному назначают антибиотики в соответствии с результатами бактериологического исследования. Необходимо постоянно выполнять «туалет» уха и удалять инфицированный материал из наружного слухового прохода. Если же выделения из уха продолжаются, необходимо направить больного к специалисту.
Наружный отит. Заболевание часто наблюдается у лиц, страдающих экземой, себорейным дерматитом или псориазом (что обусловлено царапинами на коже наружного слухового прохода), а также у людей, много времени проводящих в воде (кожа наружного слухового прохода у них становится мацерированной). При этом также возникает боль в ухе, появляются обильные гнойные выделения, часто густые. Попытка врача подвигать ушной раковиной или надавить на козелок вызывает резкую боль. Инфицированный материал из наружного уха необходимо удалить (если воспаление не слишком острое, ухо надо осторожно промыть струей из шприца, если же острое – туалет уха производят ватным тампоном). Эти местные процедуры следует проводить лишь короткое время, поскольку длительное их применение может привести к осложнению грибковой инфекцией, которая с трудом поддается радикальному излечению. Антибиотики целесообразно применять местно в виде капель, например 0,3 % раствор гентамицина каждые 6 ч (иногда они применяются в комбинации со стероидами), их накапывают на турунду, закладываемую в наружный слуховой проход, или впрыскивают в ухо после его очищения.
Хронический гнойный средний отит. Он проявляется выделениями из уха и потерей слуха на больное ухо при отсутствии боли. Центральная перфорация барабанной перепонки свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнепередней части среднего уха. Лечение должно быть направлено на подсушивание выделений из уха (частый туалет уха, капли с антибиотиками и стероидами в зависимости от результатов бактериологического исследования). Хирургическое вмешательство направлено на восстановление правильного соединения ушных косточек и ликвидацию дефекта в барабанной перепонке.
Холестеатома. Это напластования чешуйчатой эпителиальной ткани (кожи) в среднем ухе и в разрушенных структурах сосцевидного отростка (например, в лабиринте, в менингеальных оболочках, в лицевом нерве) с сопутствующей инфекцией. При этом выделения из уха имеют неприятный запах; перфорация барабанной перепонки часто происходит в задней или верхней ее части. Больному необходима консультация у специалиста для того, чтобы удалить всю пораженную или инфицированную костную ткань (мастиоидэктомия, аттикотомия, аттикоантротомия) и тем самым спасти ухо. Когда с помощью операции удается соединить послеоперационную полость с наружным слуховым проходом, выделения из уха продолжаются до тех пор, пока полость эта не будет покрыта кожей.
Диагностика выделений из ушей
Анамнез. Острая оталгия с последующим облегчением после появления отореи является признаком острого гнойного среднего отита (перфоративная стадия). Если пациент увлекается плаванием или поражен себорейной экземой, следует предположить наличие наружного отита. Недавняя травма головы или перенесенное хирургическое вмешательство на височной кости указывают на необходимость исключения ликвореи. Перфорация барабанной перепонки или хроническая дисфункция слуховой трубы могут быть косвенными признаками холестеатомы. При недолеченном остром среднем отите может развиться мастоидит.
Физикальный осмотр. При отоскопии можно выявить перфорацию барабанной перепонки, признаки наружного отита, наличие инородного тела или другие причины отореи. Истечение прозрачной жидкости может быть признаком ликвореи, при травме выделения чаще бывают кровянистыми. Обнаружение плавающих эпидермальных чешуек в промывной жидкости указывает на холестеатому. Припухлость в околоушной области, обильный рост грануляций в наружном слуховом проходе и паралич лицевого нерва могут наблюдаться при некротическом наружном отите. Покраснение и болезненность сосцевидного отростка указывают на мастоидит.
Дополнительные исследования. При подозрении на ликворею выделения необходимо проверить на наличие глюкозы или бета2-трансферина. При отсутствии очевидных отоскопических признаков выполняется аудиометрия, компьютерная томография височной кости или визуализация методом магнитно-резонансной томографии, проводится гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Чтобы избежать несвоевременной диагностики менингита и других внутричерепных осложнений, не следует начинать лечение антибиотиками без полной уверенности в диагнозе.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Лечение выделений уз ушей
Лечение зависит от конечного диагноза. Антибиотики назначают при наличии инфекции.
Источник