Тяжело дышать болит ухо

Огромное количество людей страдают проблемами со слухом. Зачастую отоларингологам приходится слышать жалобы относительно чувства сдавливания в ушах, которое сопровождается другими симптомами, доставляющие дискомфорт: тошнота, боли в височной области и головокружение. Что же является причиной того, что давит на уши изнутри, и как человеку с этим справиться?

Симптоматика, сопровождающая ощущение сдавливания в ушах

Симптоматика может проявляться у любой возрастной категории больного – и у малыша, и у пожилого человека. Ощущение давления в ушах провоцируют огромное количество факторов, однако в чем конкретно кроется причина этого явления, можно определить только по сопутствующей заболеванию симптоматике:

1)      Закладывает уши. Зачастую кажется, что заложило только одно ухо, при этом другое функционирует без каких-либо изменений. Бывает также, что у пациента заложено оба уха, но в одном из них появились боли, и заложенность чувствуется намного сильнее;

2)      Давящее ощущение в слуховых органах. Появляется также чувство, что голову изнутри распирает, а на барабанные перепонки очень сильно давит. Такая симптоматика доставляет не только дискомфортные ощущения, но и невыносимую боль. Человека может подташнивать и преследовать головная боль различная по своей интенсивности: от терпимой боли в височной или затылочной части, до острой мигрени , когда любое незначительное шевеление доставляет страдания;

3)      Появляются разные звуки в голове. Иногда они несущественные для восприятия, но в отдельных случаях бывают просто невыносимые. Это делает пациента раздражительным и нервным, провоцирует нарушение сна;

4)      Кружится голова не только во время двигательной активности, но и в спокойном состоянии, если человек меняет положение тела;

5)      Регулярно или приступообразно появляется тошнота, зачастую без позывов к рвоте;

6)      Громкие звуки переносить становится просто невозможно;

7)      Тугоухость;

8)      Негативное реагирование на яркий свет;

9)      Искаженное звуковое восприятие;

10)   Появляются призрачные звуки, которых не существовало на самом деле (например, свист чайника, стук в двери и другие).

Если симптоматика комплексная и доставляет дискомфорт уже не один день, нужно незамедлительно отправиться к специалистам и пройти необходимое обследование. Отоларинголог не в каждом случае сможет определить, вследствие чего давит на уши изнутри. Причины этому могут скрываться в заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой и других систем, поэтому возможно возникнет необходимость обследоваться и у других специалистов.

Причины, по которым появляется чувство сдавливания в ушах изнутри

Когда у пациента изнутри давит на уши, причины необходимо искать при помощи компетентных специалистов, чтобы в дальнейшем не появились серьезные последствия. Спровоцировать такую проблему могут такие имеющиеся патологии и заболевания:

·         Мигрень – это одна из самых распространенных причин, почему давит на уши. Проявляется заболевание довольно болезненно и продолжительно. Повышенное давление внутри черепа тоже может провоцировать давящее ощущение в области висков и ушей;

·         Отосклероз – болезнь, которой характерен активный рост губчатой костной ткани, вызывающее сдавливание слуховых органов и чувство распирания;

·         Атеросклероз сосудов головного мозга – патологическое заболевание кровеносных сосудов, которое может спровоцировать ощущение ушного давления. Болезни сосудов, способствующие тому, что давит в ушах, могут быть разными: помимо атеросклероза может диагностироваться аневризма, невринома, или опухоль слухового нерва;

·         Гипертензия (повышенное давление внутри черепа) приводит к появлению давящей боли в органах слуха. Простуда и гайморит также могут провоцировать эту неприятную симптоматику;

·         Острый или хронический отит может провоцировать ощущение давления на ухо. Проходящее воспаление, может быть имеющее инфекционное происхождение, также способствуют проблемам со слухом. Если причиной давления на ухо стал именно отит, то симптом появится уже на финальной стадии болезни, когда произойдет разрыв барабанной перепонки;

·         Остеохондроз позвонков шейного отдела. Давление на ухо в этом случае появляется в следствии полученных микротравм сосудов крови;

Обращаются к специалистам также пациенты, у которых проблема с ухом – следствие имеющейся серной пробки. Неприятные симптомы исчезнут, как только она будет устранена. Лучше не пытаться убрать пробку самостоятельно и доверить это врачу.

Также проблема может появиться после длительной терапии с использованием антибактериальных медикаментов. Если лечение еще продолжается – возникает необходимость отмены конкретного препарата и замены его другим.

Существуют и более редкие, но также встречающиеся в практике причины давления в органах слуха:

1)      Их патологии, имеющие анатомический характер. Бывает, что аномалии органов слуха, имеющиеся с рождения, спустя какое-то время провоцируют появление в них давления;

2)      Такие болезни, как аденоиды, полипы и разные опухоли;

3)      Бывает, что перепады давления в атмосфере провоцируют проблемы со слухом у метеозависимых людей. Появляется дискомфорт и давление в ухе и в районе;

4)      Полет на самолете, занятие дайвингом, катание на каруселях и некоторые другие виды занятий могут привести к аэроотиту, одним из симптомов которого является как раз ощущение сдавливания в органах слуха изнутри. Как правило, эта проблема не требует визита к врачу, достаточно только пожевать жвачку или пососать конфету;

Помимо вышеперечисленных причин давление на уши может быть спровоцировано и бытовыми факторами, такими как регулярное прослушивание музыки очень громко, длительные разговоры по телефону и т.д. Нужно всегда заботиться о своих барабанных перепонках: постараться, чтобы вокруг были только звуки приемлемой громкости, иногда даже полное их отсутствие. Орган слуха – единственный, который даже в процессе крепкого сна дают реакцию на звуки. Специалисты даже советуют спать с ватками в ушах, чтобы минимизировать риск давления изнутри на уши и других неприятных симптомов.

Что делать при давлении в ушах изнутри

Если появилось чувство давления на ухо изнутри, а также сопутствующая симптоматика, не проходящая длительное время, обязательно нужно пройти комплексное обследование. Первым делом – посетить отоларинголога, который проведет проверку ваших органов слуха на отсутствие воспалительных процессов, травмирования барабанной перепонки, а также имеющихся болезней. Врач определит, не провоцируют ли боль за ушами обычные серные пробки, которые могут образовываться при некоторых болезнях и некорректной гигиене органов слуха. Также специалисты проведут диагностику уровня вашего слуха и отправит на аудиограмму – это исследование, способное определить степень утраты слуха и слуховое восприятие в зависимости от звуковой частотности. Результаты исследования появляются на графике.

Выявив корень проблемы, доктор выпишет вам эффективно комплексное лечение. При проходящих воспалительных процессах первоначально проводят их лечение, как первопричины давления в органах слуха. Врач рекомендует список медикаментов, который зачастую состоит из обезболивающих средств, антибиотиков, витаминов и других общеукрепляющих препаратов. Помимо медикаментозной терапии рекомендуется ходить на физиопроцедуры, способствующие выздоровлению и снижению болезненных симптомов. Все рекомендации врача нужно беспрекословно исполнять, потому как не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму, и неприятные ощущения могут сопровождать вас всю жизни.

При болезнях, спровоцированных патологиями сосудов, очень важно выявить настоящую первопричину давления в ушах и голове. Скорее всего возникнет необходимость проходить много исследований, и сдавать анализы. Пациент должен будет:

·         Проводить замеры артериального давления (в разные промежутки дня);

·         Проанализировать давление внутри черепа;

·         Пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шейного отдела и рентген позвоночника.

Имея на руках данные о больном, врач сможет выявить, что спровоцировало болезнь, а также появление шума и сдавливания в ушах. Затем с учетом возрастной категории пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, проводится подбор эффективного лечения. Однако выздоровление в большей степени зависит от того, будут ли больным соблюдены все рекомендации и предписания врача.

При появившемся давление в ушах, и других неприятных симптомов, самолечение может быть опасным, поэтому необходимо не затягивать с визитом к отоларингологу. Это поможет не только определить причину появившегося дискомфорта, но и избежать проблем со слухом в дальнейшем, пройдя все обследования и лечение.

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае  — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.

Такой раствор не лечит, но снимает симптом —  сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.

Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и  муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто —  его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

1. тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
2. ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
3. насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие,  если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.

В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

• ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
• состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
• ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.

Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

• синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
• тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины —  разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор: Лизавета Бабицкая.