Торсунов шум в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Шейный остеохондроз (ШОХ) провоцирует шум, звон, заложенность в ушах и болезненные ощущения. Шум в ухе говорит о тяжелой степени патологии, ущемлении нервных окончаний и поражении кровеносных сосудов. Встречается данный симптом у 55% больных остеохондрозом.

Почему при ШОХ возникает звон?

На позвонки шеи всегда приходится большая нагрузка. К тому же они довольно хрупкие и межпозвонковые диски быстро изнашиваются. В них происходят деструктивные изменения, и в прилегающих мышцах возникают уплотнения. Деформированные хрящи пережимают вены и артерии, сдавливают симпатическое нервное сплетение.

Нарушается кровообращение головного мозга, и развивается дефицит кислорода. Наступает гипоксия тканей, и повышается внутричерепное давление из-за нарушенного венозного оттока. Итог — шум в ушах.

По этой причине нарушается питание среднего и внутреннего уха, и страдает вестибулярный аппарат, что приводит к звону.

Провоцирующие звон факторы при ШОХ:

• курение и спиртное;
• кофеинсодержащие напитки;
• травмы головы и уха;
• патологии сердца и почек;
• вирусные инфекции.

Все это дополняет сужение артерий.

Характер и причины возникновения

Когда импульсы из продолговатого мозга не поступают, нервные окончания начинают реагировать на другие источники звуков. Почему? Потому что в сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки, как шум, гудение, писк, треск, раздражающий гул, ощущается заложенность.

Всегда ли шум в ушах — это результат остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Он может провоцироваться целым рядом причин, помимо остеохондроза: от заболеваний ЛОР-органов до патологий головного мозга.

Ушные болезни с шумом:

• отиты;
• мастоидиты;
• опухоли уха;
• неврит слухового нерва;
• травма уха или головы;
• серная пробка.

Патологии других органов и систем:

• нарушения мозгового кровообращения;
• новообразования мозга, глотки и гортани;
• невралгии;
• лор-заболевания воспалительного характера;
• паротит;
• атеросклероз;
• гипертония;
• черепно-мозговая травма;
• шилоподъязычный синдром (Игла).

Подробнее о шуме в ушах смотрите в видео:

Алкоголь и звук в голове

Алкоголь раздражает клетки нервной системы, вызывая нарушение ее функций и оказывая токсическое действие.

Кроме симптомов интоксикации в виде гастралгии, обезвоживания, рвоты и тошноты, нарушается и общее кровообращение. В кровь поступают и продукты метаболизма спиртного, меняется ее скорость и объем.

Мозг оказывается в условиях кислородного голодания. Следствием становится шум в ушах. Но он носит временный характер: после налаживания питания, выведения из организма продуктов распада этанола, восстановления водно-солевого баланса звон проходит самостоятельно через 1-2 суток.

Каким бывает?

Шум в ушах (тиннитус) представляет собой звуки различной интенсивности: высокотональный свист, писк, гул, шипение, пощёлкивание, поскрипывание в ухе.

Они идут приступами или становятся постоянными. Особенно тяжело симптомы переносятся на фоне полной тишины, приводя к развитию стрессов и неврозов.

Может ли закладывать?

На фоне ШОХ человек испытывает чувство заложенности в ушах. Иногда на этом фоне наблюдается потеря слуха. Лечить такое явление продуванием уха не даст эффекта, потому что дело здесь не в закупорке.

На самом деле причина – нарушение передачи нервных импульсов, которое провоцируется дисбалансом давления снаружи и внутри уха.

При нарушении венозного оттока больному слышатся в ушах постукивания, пульсация.Давление на перепонку в этом случае возрастает, и проявляется это в заложенности ушей. Для правильного лечения следует исключить воспалительный процесс слухового прохода.

Отдает ли в ухо?

Характерное проявление остеохондроза – боль различной интенсивности. Начинается все с нарушения кровообращения шейного отдела позвоночника и мозга.

Хотя страдают позвонки шеи, боль отдается к затылку, в виски и уши. Особенно резко это чувствуется при повороте и наклонах головы. Наряду с болью страдает координация, возникает тошнота и кружится голова.

Может ли болеть в левом ухе?

Как уже отмечалось, источником заложенности и шума в ушах становится нарушенное функционирование головного мозга, который не посылает звуковых сигналов по назначению.

Слуховой анализатор начинает улавливать посторонние звуки, особенно в ушах. Интересным является факт, что такое явление почему-то возникает только в левом ухе. Вот почему может болеть именно там.

Заложенность, свист и звон

Поражено может быть только одно ухо или сразу оба. Если продолжительность звука короткая, и явление возникает редко – звон физиологичен и считается нормой. Если звенит постоянно, то это говорит о нарушенной передаче нервных импульсов в мозг.

Звон и свист в ушах при шейном остеохондрозе – симптом частый. Он может сопровождаться часто болями в голове и ушах – боль обычно точечная, щемящая, сопровождается вспышками.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе возникает при сбое в работе кровообращения головного мозга, когда происходит застаивание крови в сосудах.

Последствия симптомов

Негативные симптомы для пациента не проходят бесследно, они ухудшают его самочувствие и заметно снижают работоспособность. Постепенно нарастает раздражительность, человек становится легковозбудимым, качество его жизни снижается.

К ушным симптомам присоединяются мушки перед глазами и головокружение.

Кроме психопатизации, есть особенно неприятное последствие — атрофия слухового нерва и стойкая потеря слуха.

Кроме того, недостаток кровоснабжения слухового анализатора вызывает повышенную подверженность воспалительным процессам.

Диагностика

Диагностические мероприятия следующие:

1. КТ или МРТ головы и шеи – позволяет выявить любые воспаления и новообразования, состояние костных каналов внутреннего уха и вещества головного мозга.
2. УЗДГ сосудов шеи — определит скорость кровотока по артериям, выявит проходимость сосудов и внешнее давление.
3. Рентген шейных позвонков необходим для диагностики состояния позвонков и дисков, наличия остеофитов.
4. Аудиологическое обследование — для оценки состояния слухового анализатора.

Далее при необходимости консультация врача-невролога, ЛОРа, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Важно! Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу для уточнения.

Лечится ли?

Задачей лечения остеохондроза и его неприятных проявлений становится восстановление нормального кровотока путем устранения на его пути препятствий в виде ущемления и сдавления сосудов, устранением раздражающих факторов.

Успешность лечения определяется временем обращения за помощью. На поздних стадиях лечение может и не дать результата.

Как избавиться от симптомов?

Для устранения патологии проводятся терапевтические мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• нетрадиционная медицина — массаж и иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• народное лечение;
• мануальная терапия.

Назначаются мочегонные, метаболические и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, анальгетики, ноотропы, витамины, ангиопротекторы.

Они направлены на улучшение биохимических процессов в головном мозге и позвоночнике, обмена веществ и насыщение головного мозга кислородом.

По миновании острого периода подключают физиопроцедуры, мануальную терапию и массаж.

Терапия должна быть не только комплексной, но этиотропной.

Невозможно избавиться от шума и заложенности в ушах без устранения первопричины — шейного остеохондроза.

Лечение ШОХ не исключает регулярное или периодическое ношение ортопедического шейного воротника Шанца.

Если закладывает уши из-за перепадов внутричерепного или артериального давления, то назначают диуретики.

Для улучшения состояния толщины и эластичности межпозвонковых дисков назначают хондропротекторы – курс приема не менее 6 месяцев.

Важно! Лекарства и таблетки от шума в ушах при шейном остеохондрозе должен назначать лечащий врач. Нельзя самим менять назначенные врачом препараты.

Первая помощь

В домашних условиях не следует делать резкие рывки головой и шеей, чтобы не спровоцировать ухудшение кровоснабжения мозга и внутреннего уха.

Нужно встать и немного размять ноги, предплечье и шею, затем сесть и поглаживающими круговыми движениями потирать от плеча к затылку.

Принять анальгетик и нестероид, если причина в воспалении нерва или его защемлении.

При шуме в ушах помассировать виски, темечко, макушку. Двигать челюстью вперед, назад, влево, вправо, по кругу. Зажать нос и одновременно выдувать воздух.

Плотно накрыть уши ладонями так, чтобы образовался вакуум. Резко убрать ладони. Должен появиться хлопок, который устранит шум.

Круговые плавные движения головой, а также движения вперед и назад (только в случае остеохондроза).

При звоне в ушах можно попытаться воздействовать на некоторые активные точки на голове. Полезно для уменьшения шума провести легкое постукивание пальцами по черепу в течение нескольких минут.

Чтобы облегчить свое состояние постарайтесь на время расслабиться и отдохнуть.

Лечение препаратами

Лучше начинать с парентерального введения препаратов, а потом переходить на таблетки.

Назначаются средства для улучшения реологических свойств крови – антиагреганты и пр. Препараты, стимулирующие метаболизм в нейронах, повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии. При гипертензии обязательны гипотензивные препараты – при стабилизации давления работа мозга и внутреннего уха восстанавливается. Диуретики уменьшают отек мозга и улучшают венозный отток. Быстрее восстанавливается работа мозга.

Используемые таблетки и другие медикаментозные средства

Применяют:

• антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
• диуретики (Фуросемид);
• блокаторы кальциевых каналов (Циннаризин);
• венотоники(Детралекс);
• ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин).

Параллельно назначаются противовоспалительные и анальгетики, миорелаксанты.

Важно! Начинать лечение без полной диагностики нецелесообразно. Медикаменты просто не подействуют.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры при ШОХ направлен на устранение зажатых элементов позвоночника. Лучше назначать ее после получения рентгеновского снимка позвоночника.

Гимнастика помогает выправить положение позвонков, устранить защемление нервных окончаний и сосудов.

В комплекс движений входят различные движения головой – повороты, наклоны, вращения. Очень эффективно рисование в воздухе ртом — цифр с циферблата часов или букв алфавита зажатым в зубах карандашом. Оно прорабатывает все мышцы шеи. Также активно должны работать и разминаться плечи и руки.

Все движения выполняют плавно и аккуратно, без резких рывков.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются только в состоянии ремиссии, когда нет болевого синдрома. Они уменьшают воспаление, снимают спазм мышц, усиливают приток крови к органам и улучшают кровоток.

Широко применяется:

• эндоауральный электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• низкочастотная магнитотерапия;
• водные процедуры;
• лазеролечение;
• ультрафонофорез на воротниковую зону с анальгином, гидрокортизоном, папаверином, лидазой – метод хорошо снимает шум в ушах.

Эффективно помогают избавиться от звука в ушах и диадинамические токи Бернара, воздействие которых направлено на область шеи и плеч.

Мануальная терапия, массаж и самомассаж

Лечебный массаж нормализует кровообращение, снимает мышечное напряжение. Применяется только в ремиссии.

Процедуры должен проводить специалист по мануальной терапии.

Обычно массаж подразумевает легкие поглаживания, растирания и разминания шейного отдела, вибрации в области шеи. Длительность курса индивидуальна. Очень хорошо помогает от звона в ушах регулярный массаж воротниковой зоны.

Лечение должно быть курсовым, один или два сеанса эффекта не дадут. Полезно знать приемы самомассажа, который вы можете проводить дома 2-3 раза в день.

Хирургическое лечение

Применяется в случае неэффективности консервативного. Операция проводится в районе шейно-грудного нервного узла или на нервных окончаниях полости уха.

Средства народной медицины

Для устранения шума в ухе при остеохондрозе можно применять:

1. Измельченный лимон с кожурой + мелко порезанная головка чеснока + 500мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по четверти стакана перед едой. Улучшает эластичность сосудов.
2. Настойка красного клевера – 1 ч.л сухих измельченных головок + 100 мл спирта. Настаивать 10 дней в темноте. Принимать по 0,5 ч.л ежедневно.
3. Сушеный чабрец, цветы сирени и розовый василек перемешивают в равных пропорциях. Из смеси делают настой и принимают его по 0,5 стакана.
4. Отвар пустырника (10 капель) на стакан ягод калины — залить крутым кипятком. Принимать перед едой.

Как проводится терапия с помощью иглоукалывания и гирудотерапии?

Иглоукалывание особенно полезно в случае звона – оно улучшает кровообращение, воздействуя на активные точки. Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний. Метод действенный. Дома можно такое лечение провести аппликатором Кузнецова.

При заболеваниях сосудов очень полезно прикладывание на заложенное ухо пиявок. Они вводят в ранку полезные ферменты и улучшают работу капилляров, растворяют тромбы. Лечение можно доверить только гирудотерапевту. Лечится не только ухо, но и сам остеохондроз в целом.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• спать на ортопедической подушке;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, программу которой подберет лечебный инструктор;
• разминайте мышцы каждый день;
• не отказывайтесь от пеших прогулок.

Для хрящей полезно выпивать много воды, наладить сбалансированное питание. И главное – физическая активность.

Мнения специалистов и пациентов

Специалисты считают, что обследование и установление точного диагноза – это уже половина решения проблемы. Только врач может помочь в результативном лечении. А вот самотерапия может растянуться на долгие месяцы.

Многие пациенты делятся своими отзывами и отмечают, что если не паниковать и вовремя обратиться за помощью, результат будет положительный. Ухудшения часто связаны с нервными перегрузками. Отмечается помощь мануальщиков, аппликатора Ляпко, горячий душ на затылок, самомассаж на шею и уши.

Подводим итоги

Не стоит воспринимать шум в ушах, как пожизненный приговор и мириться с ним. Полное излечение возможно на начальной стадии. При запущенности процесса это будет труднее и дольше, но также возможно.

Активные меры по лечению остеохондроза и оздоровление организма позволят навсегда избавиться от проблемы.