У ребенка болит ухо и горло и кашель
Как правильно вести себя при подозрении на отит или ангину у ребенка? Может ли боль в ухе и горле пройти сама? Когда оправданны антибиотики?
Содержание:
- Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
- Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
- Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
Публикуем еще одну главу из книги “200 мифов и фактов об уходе за малышом”, в которой известные американские педиатры рассказывают о современном лечении отита и ангины.
Миф 1. Почти у всех детей бывает воспаление уха, которое лечится с помощью антибиотиков
На самом деле: ушные инфекции довольно распространены, но хорошо лечатся — и не обязательно антибиотиками.
Факты
Если вам кажется, что ваши знакомые только и говорят о том, что у их детей воспаление ушей, то это, скорее всего, связано с тем, что данное заболевание встречается так же часто, как и обычная простуда, особенно у детей до 6 лет. Многие педиатры скажут, что зимой количество пациентов с болями в ушах и инфекциями зашкаливает. Однако у вашего малыша не обязательно будет букет ушных инфекций только потому, что он ребенок. Некоторые дети действительно более подвержены острому отиту или воспалению среднего уха, но это лечится, причем не только антибиотиками.
У детей чаще бывают воспаления, чем у взрослых, потому что их евстахиевы трубы (названы в честь анатома XVI века Эустахио), которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки, короче и расположены горизонтально. Пока трубы окончательно не сформируются, не станут длиннее и не примут нужный уклон, они будут доступнее для микробов и там будет скапливаться жидкость — отличная среда для микробов.
Острый средний отит (ОСО) часто бывает после простуды или гриппа (в отличие от вируса гриппа, отит не передается от человека к человеку). Из-за насморка евстахиевы трубы одного или обоих ушей могут заполниться жидкостью, в результате чего возникает воспаление или, по крайней мере, повышается давление, и уши начинают болеть.
Если ребенок жалуется на боль в одном или обоих ушах (младенцы дергают или тянут себя за уши), у него жар и затрудненный слух из-за закупорки труб, возможно, дело в инфекции. (Временное ухудшение слуха, вызванное ОСО, обычно незначительно и проходит незамеченным, потому что другое ухо слышит нормально.) Если заметите кровянистый гной у малыша в ухе или корочку, которая говорит о дренаже, это значит, что инфекция вызвала разрыв барабанной перепонки. Звучит пугающе, но таким способом тело снижает давление в трубах, и ребенку становится лучше (обычно барабанная перепонка заживает в течение двух недель). Но вы должны сказать врачу, что барабанная перепонка прорвалась, поскольку он может посчитать нужным назначить лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Поскольку ОСО — бактериальная инфекция, а не вирусная, как простуда, значит ли это, что врач пропишет антибиотики? Не обязательно. Если ребенку нет еще двух лет, в случае подтвержденного ОСО или подозрения на него с ярко выраженными симптомами рекомендован курс лечения антибиотиками (как правило, амоксициллином).
Для детей в возрасте полугода и младше симптомы не обязательно должны присутствовать для начала лечения. Формулировка “подозрение на ОСО с ярко выраженными симптомами” применима к малышам от 6 до 24 месяцев. Однако из-за слишком частого использования антибиотиков и возникновения лекарственно-устойчивых бактерий ААП (Американская академия педиатрии) рекомендует как можно меньше прибегать к антибиотикам при лечении детей старше двух лет. Перед тем как протянуть руку за бланком для рецепта (чего многие доктора просто не могут не сделать, глядя в глаза родителей, молящих о помощи), педиатрам стоит оценить серьезность ОСО и позаботиться об облегчении боли. В течение первых суток антибиотики не утолят боль, но отпускаемые без рецепта препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, способны помочь. Если в следующие 4-5 дней улучшения нет, можно давать ребенку антибиотики. Однако ААП подтверждает, что 80% детей, страдающих ОСО, поправляются сами.
Вы можете опасаться возможных последствий вашего бездействия. Даже если ребенку нужны антибиотики, у него мало шансов серьезно заболеть, если он не получит их немедленно.
Если вы расстроены из-за того, что педиатр не выписал рецепт сразу после осмотра, подумайте, что для вас важнее: 1) немедленно облегчить боль — то, что действительно нужно вашему ребенку и для чего подходят безрецептурные препараты, или 2) дать ребенку антибиотики, которые ему не нужны и которые в будущем могут затруднить лечение бактериальных инфекций.
Когда вам прописали лекарство, которое вам не нужно (не нравится)
Родители детей, страдающих от бактериальных инфекций вроде острого среднего отита, — не единственные, кто испытывает непонятную любовь к антибиотикам. Есть еще много педиатров, которые слишком поспешно хватаются за рецептурные бланки, вопреки рекомендациям медицинских организаций, таких как ААП, более взвешенно принимать решения об использовании этих сильнодействующих препаратов.
Если вашему ребенку два года или больше, у него обнаружили ОСО и прописали антибиотики, спросите у педиатра о причинах, по которым он рекомендовал вам курс лекарств, которые, возможно, не нужны вашему ребенку, особенно если у него нет хронического воспаления уха и ему в последнее время не давали антибиотиков. Если малыш не ходит в детский сад, где много детей, это еще одна причина сомневаться в необходимости лечения. Что касается случаев ОСО у детей старше двух лет, медицинские рекомендации однозначны: польза от антибиотиков, таких как амоксициллин, невелика, особенно если сопоставить ее с опасностью в виде лекарственно-устойчивых бактерий, которые ваш ребенок может передать другим детям и взрослым.
Миф 2. Увеличенные лимфатические узлы всегда говорят о какой-то проблеме
На самом деле: у увеличенных лимфоузлов обычно бывает простое объяснение.
Факты
Увеличенные лимфатические железы (или узлы) вызывают у родителей естественное беспокойство — еще вчера этих шишек не было, а теперь они растут! Обычно увеличение лимфоузлов является хорошим признаком. Это значит, что организм борется с инфекцией, например вирусом гриппа. Простуда, особенно если она сопровождается болью в горле, приводит к увеличению шейных лимфатических узлов и их повышенной чувствительности. Железы в других частях тела (в подмышечных впадинах и паховой области) реагируют аналогичным образом в зависимости от места воспаления. Если у ребенка лимфоузлы набухли только в паху, причиной может быть ссадина на коленке. Если кошка оцарапала ребенку правую руку, лимфатический узел под правой рукой может увеличиться.
Лимфатические железы очень чувствительны к инфекциям и ранам, но главное то, что они активно производят лимфоциты, которые в свою очередь вырабатывают антитела для борьбы с “захватчиками” (вирусом простуды или бактериями с лап кошки).
Если железы увеличены и болезненны более трех дней, или набухли железы по всему телу, кожа над ними покраснела и болит при прикосновении, или температура поднялась до 38,3°С, запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить серьезные вирусные или бактериальные заболевания. Увеличенные лимфоузлы могут быть симптомом рака, но это маловероятно у детей. Поскольку иммунитет у детей еще незрелый и они больше подвержены инфекциям, их лимфоузлы чаще бывают увеличены. Обычно это совершенно неопасно и проходит само.
Миф 3. Вы можете распознать острый тонзиллит (ангину) у ребенка, проверив, не увеличены ли у него шейные лимфоузлы, и посмотрев горло
На самом деле: сдать анализы — это единственный способ подтвердить наличие острого тонзиллита.
Факты
Как мы уже говорили, шейные лимфоузлы увеличиваются при больном горле вследствие вирусной инфекции, например обычной простуды. Однако острый тонзиллит — это бактериальная инфекция, и ее нужно лечить антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Это заболевание редко встречается у детей младше 3 лет.
Единственный способ узнать, что это — вирус или тонзиллит — сделать анализ на посев культуры.
Педиатр берет у ребенка мазок из горла и выращивает культуру. Если бактерии, вызывающие тонзиллит, присутствуют, они проявятся через 24 часа, и тогда можно начинать лечение антибиотиками. Теперь врачи могут провести экспресс-тест, который дает результат в течение нескольких минут. Однако если результат отрицательный, культуру нужно проверить через сутки, чтобы исключить наличие бактерий.
Только то, что горло очень болит и покраснело, еще не значит, что у ребенка тонзиллит. Температура тоже не симптом. При вирусной инфекции горло может болеть действительно сильно, а постназальный затек при простуде также вызывает боль в горле, но эти ощущения никак не связаны с бактериальной инфекцией.
К симптомам острого тонзиллита не относятся признаки, присущие простуде, вроде насморка. Симптомами тонзиллита обычно являются жар, боль в горле, трудность при глотании (возможно, связана с потерей аппетита) и пятна белого гноя на миндалинах.
Вызовите врача, если у вашего ребенка вместо стандартного набора симптомов, которые свидетельствуют о простуде, болит горло, увеличены шейные лимфатические узлы на протяжении 2-3 дней без улучшений (а не так, что горло утром болит, а в течение дня боль уменьшается), миндалины покрыты белыми пятнами, температура повышена, присутствуют озноб, головная боль, рвота, усталость или раздражительность. Все это может быть признаком острого тонзиллита.
Немедленно свяжитесь с врачом, если ребенку трудно дышать или глотать или если у него течет слюна. Это может означать, что у него эпиглоттит, инфекция, опасная для жизни, поскольку она способна вызывать обструкцию дыхательных путей.
Внимание! Другие вирусные заболевания могут сопровождаться симптомами, похожими на симптомы тонзиллита! Не ставьте диагноз самостоятельно и не начинайте курс антибиотиков, пока педиатр не получит результаты анализа, подтверждающие наличие возбудителей тонзиллита.
Источник
Сегодня поведем речь о болевых ощущениях в ухе ребенка. Расскажем, почему у ребенка болит ухо, что можно сделать в этом случае, чем лечить и можно ли обезболить.
Симптомы заболевания уха
Бывают такие ситуации, когда ваш малыш просто начинает вредничать, кричать, плохо спать, даже самые любые развлечения не могут остановить крик и плач ребенка. Такое поведение может свидетельствовать лишь об одном: ребенка что-то сильно беспокоит.
Одним из первостепенных причин может быть то, что у ребенка болит ухо. Несомненно, установить причину у ребенка старше 3 лет легче, ведь он может показать или рассказать вам, что его беспокоит. Что же делать родителям, у которых ребенок еще достаточно маленький, и неспособен правильно указать на источник боли. Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины, почему болит ушко.
Основные причины, почему у ребенка болит ухо
Вероятность того, что болевые ощущения в ухе ребенка могут возникнуть в любой момент – высока. И родителям, в первую очередь, нужно установить точно ли проблема в ухе. Для этого достаточно провести следующие манипуляции:
- Расспросить ребенка о причине его плача. Это подходит для детей от 3-х лет.
- Осмотреть ушную раковину на наличие инородных предметов.
- Надавить легонько на выступ перед входом в ушную раковину. Если малыш заплакал, проблема в ухе, если никак не отреагировал, причина его поведения иная.
Как бегло установить причину плача, мы узнали. Теперь давайте рассмотрим причины, которые свидетельствуют о том, что у ребенка болит ухо.
- Попала вода в ушную раковину. Основным признаком является то, что в ухе стреляет.
- Наличие инородного тела в ухе.
- Травматизм уха и его области.
- Образование серной пробки.
- Прогулка во время ветра без шапочки.
- Отит.
- Развивающийся грибок.
- Вирусная инфекция.
- Иные заболевания: ангина, зубные боли, свинка и прочие.
- Сбои в работе центральной нервной системы: ВЧД, плохое кровообращение в головном мозге.
- Патология в строении головного мозга, глаза, носоглотки.
ВАЖНО! Ваша задача при обнаружении инородного предмета — просто извлечь его. При этом, недопустимо использование палочек или пинцетов. Просто наклоните ребеночка больным ухом вниз, и инородный предмет должен выпасть.
В случае, если у ребенка повысилась температура, то рекомендуется дать ему жаропонижающее лекарство, которое не только снизит температуру, но и сведет к минимуму болевые ощущения.
Если болевые ощущения в ухе проходят без температуры, то боль в ушах может быть следствием таких заболеваний, как повышение давления, травма или иной внешний фактор. Также болями могут сопровождаться вирусные инфекции и грибковые бактерии.
ВАЖНО! Любое самолечение уха опасно осложнениями вплоть до потери слуха. После того, как вы оказали ребенку первую помощь, сбили температуру и снизили болевые ощущения, срочно вызывайте скорую или посетите врача.
Ведь, чем быстрее будет установлен диагноз, тем эффективней будет лечение. В этом случае, нельзя терять ни минуты.
Первая помощь, когда у ребенка болит ухо
Каждый родитель должен знать эту инструкции до автоматизма. Ведь подавить в себе чувство паники, и снять у ребенка боль – это первое правило, которое необходимо выполнить в самые короткие сроки.
Для снижения боли до приезда или посещения врача, необходимо принять обезболивающие лекарство. Количество препарата нужно давать, исходя из возраста и веса. Особенно это важно, если ребенок проснулся ночью.
Также для того, чтобы обезболить ухо, ребенку можно наложить согревающий компресс. Для этого нужно взять марлю в несколько слоев, сделать разрез для уха, нанести на всю площадь лекарство. После чего необходимо обложить перманентной бумагой область вокруг уха, положить марлю и все это зафиксировать платком.
При повышении температуры во время боли уха можно давать жаропонижающие средства. Такой метод используется в крайнем случае, если другие способы не подошли. Существует еще один хороший метод, как обезболить ухо, и это смоченный ватный тампон в теплой борной кислоте и вложенный в ушную раковину. Также важно давать много воды.
Часто бывают случаи, когда периодически у ребенка болит ухо. И большинство задается вопросом, как снять боль, чем лечить? В этом случае, вам необходимо набраться много терпения, не поддаваться панике и не кричать на ребенка, и сразу использовать противовоспалительные капли.
Итак, что капать при болях? Для лечения подойдут такие капли как, Отинум, Отипакс, Отофа.
Боли уха у ребенка при простуде
Когда у вашего ребенка начинает болеть ухо при простуде, важным фактором является правильный курс лечения. Ведь в этом случае, боль вызвана воспалительным процессом внутри уха.
Такое воспаление опасно, и установить точный диагноз, а также назначить лечение может лишь специалист. В связи с чем, вам незамедлительно нужно обратиться к врачам и получить квалифицированную помощь.
В случае, если у вас нет возможности быстро найти врача, то снизить болевые ощущения можно при помощи растительных лекарственных средств.
У ребенка болит ухо, горло и текут сопли
Бывают случаи, когда у ребенка болевые ощущения в ухе еще сопровождаются насморком и болью в горле. Такие симптомы являются признаками прогрессирующей ангины. Такой тандем реален из-за прямой связи между ЛОР-органами при помощи тройничного нерва. Это способствует перемещению болевых ощущений в других областях. Боль может быть, как слабой, так и острой.
И при определенных условиях, данная боль может вызвать такое вторичное заболевание, как отит. Также боль уха горла и сопли могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как дифтерия, ветрянка, скарлатина и т.д.
Если к боли в ушах, горле, насморке еще добавился кашель, то это свидетельствует об отите. В таком случае, необходимо срочно обратиться к врачу!
Доктор Комаровский о том, что делать, когда у ребенка болит ухо?
Доктор Комаровский также дает полезные рекомендации, что делать, если у ребенка болит ухо:
«Лучшее средство от отита — специальные сосудосуживающие капли для детей, которые быстро уменьшают отек. Капать их нужно в нос. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то капли в уши могут только навредить.
Поэтому во всем мире принято не использовать капли в ухо до тех пор, пока ребенка не осмотрит врач и не подтвердит, что барабанная перепонка не повреждена.
Если у ребенка высокая температура, нужно дать ему жаропонижающие средства. Но греть уши доктор Комаровский категорически не советует. Если в ухе скопился гной, и его прогреть, будет только хуже.
Если из уха ребенка вытекает жидкость, это значит, что барабанная перепонка перфорирована (повреждена). В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу».
Также хотим отметить, что при лечении болей в ушах антибиотик применяется в самом крайнем случае. И, то под четким контролем врачей, после детального обследования и сдачи анализов.
Народные средства при боли в ушах
Также помимо медикаментов, снять боль в ушах помогают народные средства: настои из ромашки или мелиссы.
В таком случае, необходимо залить траву кипятком, дать ей настоятся и после того, как настой остынет, процедить его и аккуратно промывать ухо два раза в день.
Подводим итоги
Если у ребенка болит ухо, то нужно сразу же обратиться к специалистам для установления точного диагноза.
Поэтому, чтобы избежать такой проблемы, как боли в ушах у малыша, необходимо заботиться о нем соответствующим способом: надевать шапочку, следить за его здоровьем и настроением, не допускать попадания воды и инородных предметов в уход, и постоянно укреплять иммунитет.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Почему может болеть горло и ухо одновременно
Боль в горле и ушах возникает очень часто. Это симптом многих распространенных заболеваний. Горло, нос, рот и уши – это взаимосвязанная система. Поэтому любая инфекция может проникнуть в область уха и вызвать воспалительный процесс.
Зачастую болевой синдром может менять направленность.
Некоторые пациенты жалуются на то, что болит горло и отдает в ухо; в других ситуациях сначала возникает боль в ухе, а потом она распространяется в горло. В некоторых случаях боль в горле и ушах трудно определяемая. Пациенту трудно указать на источник боли. Это связано с тем, что органы слуха располагаются близко к горлу.
Когда болит горло и ухо, то, как правило, поднимается температура тела. Другими дополнительными симптомами являются заложенность носа, усиление боли при глотании и широком раскрытии рта. Боль в горле и ушах чаще всего носит односторонний характер
Болезни горла, при которых боль отдает в ухо
Наиболее часто боль отдает в ухо при следующих заболеваниях.
Лимфаденит
Лимфаденит характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях лимфоузлов. В большинстве случаев причиной развития патологии является бактериальная или вирусная инфекция. Иногда лимфаденит вызывается воздействием токсических веществ. Поражение лимфатических узлов в области шеи и ушей приводит к появлению сильной боли, которая отдает в ухо.
Фарингит
Фарингит – воспаление глотки. Патология может развиваться из-за инфекции, а также иметь неинфекционную природу. Дополнительными симптомами при развитии инфекции являются слезотечение и ощущение заложенности носа. Неинфекционный фарингит может возникнуть при переохлаждении в процессе вдыхания холодного воздуха. Кроме этого, причиной патологии может стать вдыхание паров токсичных веществ или длительный контакт с веществами, провоцирующими раздражение слизистой оболочки. Боли при заболевании носят тупой характер, но при этом отдают в уши.
Тонзиллит
Тонзиллит (ангина) – воспаление миндалин. Заболевание всегда сопровождается болью в горле и ушах, но при этом болевые ощущения проявляются вначале в горле. Причиной болезни являются бактерии, вирусы или грибки. Патогенные организмы размножаются на миндалинах и вызывают их воспаление. Боли в горле при ангине могут быть острыми, отдающими в ухо. При хроническом процессе возникают тянущие болевые ощущения. При ангине очень часто повышается температура выше 38º. Очень часто в горле возникает жжение и першение, что приводит к возникновению рефлекторного кашля.
Ринит
Ринит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Это проявляется появлением насморка. В начальной стадии заболевания могут наблюдаться стреляющие боли в ухо. В тяжелых случаях может снижаться слух. Причиной заболевания обычно является вирусная инфекция. Риск развития ринита увеличивается в период простуд и сезонных эпидемий.
Синусит
Синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Причины патологического процесса связаны с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патогенные организмы, размножаясь, поражают верхние дыхательные пути. Очень часто заболевание возникает как осложнение после тонзиллита или фарингита. Патология провоцирует повышение температуры тела и может отдавать болью в ухо.
Отит
Отит характеризуется наличием воспаления в различных отделах уха. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Болевой синдром сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. Отит может протекать одновременно с ангиной или фарингитом, в результате чего пациент страдает от болей и в горле, и в ухе.
Болезни, при которых возникает боль в горле и ушах
Боль в горле и ушах может возникать при развитии ряда инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа
На фоне всем известной «ветрянки» может возникнуть отит среднего уха. Он характеризуется сильной болью в ухе и горле. Патология требует правильного и срочного лечения.
Дифтерия
Дифтерийная палочка вызывает воспаление ротоглотки, что всегда сопровождается сильными болями в горле. Кроме этого, в процессе развития патологии может отмечаться поражение гортани, бронхов. Очень часто на фоне дифтерии возникает отит, который характеризуется сильными болями в ухе.
Скарлатина
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, начинающееся с ангины. Для него характерно возникновение сильных болевых ощущений в горле. Нередко возникают осложнения. Обычно они связаны с воспалением среднего уха, которое сопровождается сильной болью.
Корь
Корь – инфекционное заболевание, которое сегодня, к счастью, встречается не часто. Характеризуется патология повышением температуры тела, появлением сыпи на кожных покровах, а также болью в горле, отдающей в ухо. Как осложнение заболевания может развиться отит, который вызывает острую боль в ухе и является не менее опасным, чем корь.
Диагностика и подбор лечения
Диагностика заболеваний, которые связаны с болью в горле и болью в ушах, проводится с помощью современных методик. После первоначального осмотра пациента и сбора анамнеза врач принимает решение о проведении аппаратных исследований. Это может быть фарингоскопия или рентгенография. Среди лабораторных анализов обязательными являются общие анализы крови и мочи, а также бактериологический посев, который позволяет выявить вид инфекции. При необходимости может назначаться биохимический анализ крови.
После диагностики заболевания назначается лечение. При подтверждении наличия бактериальной инфекции применяются антибиотики, а при вирусной причине болезни – противовирусные препараты. В сочетании с названными группами лекарств используются противовоспалительные средства. Для снятия болей могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, а также специальные мази и растворы для обработки ушной раковины.
В сочетании с традиционными методами лечения эффективными являются народные способы:
- Теплые компрессы, которые прикладываются на зону височной кости.
- Промывание ушного канала чистой водой.
- Полоскание горла отварами целебных трав или дезинфицирующими медикаментозными растворами.
Видео по теме
Источник