Учащенный пульс шум в ушах

Одна из возможных причин возникновения шумов в ушах — тахикардия. Проявляется она сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, характеризуется увеличением частоты сокращений миокарда. В медицине ее рассматривают как синдром, а не самостоятельное заболевание. Встречается при нарушении гемодинамики, аритмиях, эндокринных заболеваниях, вегето-сосудистых расстройствах, нарушениях калиево-магниевого баланса.
Проявления тахикардии
Приступы тахикардии спонтанны, продолжаются в течение нескольких секунд, часов или суток (в тяжелых случаях).
Степень выраженности признаков зависит от формы синдрома и характера течения основного заболевания. Различают следующие симптомы нарушения:
- частый пульс;
- приступы головокружения;
- тошнота;
- затрудненное дыхание;
- шум в ушах;
- боли в грудной клетке;
- расстройства зрения.
При физиологической форме симптомы возникают в результате реакции организма на внешние раздражители, они проходят самостоятельно после устранения раздражающего фактора. При патологическом виде признаки ярко выражены, сердечный ритм удается откорректировать только с помощью медикаментов. Во время беременности тоже может возникать тахикардия. Учащенный пульс без остальных симптомов не несет опасности для матери и ребенка.
Вернуться к оглавлению
Шум в ушах как один из признаков тахикардии
При тахикардии больной часто ощущает шум в ушах, носящий пульсирующий характер. Для этого симптома в медицине существует специальный термин — «тиннитус». Определить, что тиннитус связан с сердечными недугами, можно самостоятельно. Нужно понаблюдать, когда именно появляются пульсирующие удары в ушах. Если это происходит в результате поднятия тяжестей, подъема по ступенькам, при наклонах вперед или в стороны, увеличение ЧСС сопровождается чувством тяжести в голове, сдавливания шеи, следует как можно скорее посетить кардиолога и терапевта.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает?
Шум в ушах появляется из-за перепадов артериального давления.
Шум может возникать как в одном ухе, так и в двух одновременно. В рассматриваемом случае звон в ушах вызывается колебанием артериального давления за пределы нормы вследствие изменения частоты сердечных сокращений от 100 и более ударов в минуту. Повышение давления крови способствует увеличению, а понижение — уменьшению притока крови к капиллярам внутреннего уха, что вызывает ощущение пульсирующих ударов в органах слуха.
Различают патологический и физиологический виды тахикардии. Патологическое увеличение ЧСС происходит вследствие заболеваний сосудов и сердца, гормональных сбоев, нейро-вегетативных расстройств. Физиологический наблюдается у здоровых людей при стрессах, физической активности, употреблении кофеиносодержащих и алкогольных напитков.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Выяснить причину тиннитуса сложно, процесс диагностики может длиться довольно долго, и в данном случае он связан с установлением причин тахикардии.
Для подтверждения диагноза проводят аппаратные и лабораторные тесты. Лабораторный биохимический анализ крови, исследования ее на уровень гормонов, электроэнцефалографию проводят для исключения/подтверждения сопутствующих заболеваний. Часть пациентов учащенное сердцебиение не ощущает, что способствует увеличению рисков развития инсульта и остановки сердца. Аппаратная диагностика позволяет выявить заболевания сердечно-сосудистой системы. С этой целью назначают следующие исследования:
- Электрокардиограмма. Дает сведения о частоте и характере ритма сокращений сердца. В ходе суточной электрокардиограммы по Холтеру выявляют любые патологические расстройства ритма. Процедура безвредна, не имеет противопоказаний;
- Эхокардиография. Исследует морфологические и функциональные изменения работы клапанного аппарата;
- Магнитно-резонансная томография. Выявляет патологии сердца;
- Электрофизиологическое исследование. Определяет причину нарушения проводимости миокарда и развития тахикардии.
Устранение шума в ушах зависит от эффективности терапии основного заболевания. В случае с тахикардией рекомендованы медикаментозный или малоинвазивный хирургический способ лечения. Используют препараты для терапии сопутствующего заболевания в общем, антиаритмические препараты для устранения синдрома в частности. В антиаритмическую группу входят «Лидокаин», «Новокаинамид», «Аймалин», хлорид калия и b-блокаторы. В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозного лечения проводят радиочастотную катетерную аблацию, устанавливают искусственный кардиостимулятор.
Источник
Тахикардия — это тип аритмии, во время которого частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов на 1 минуту. Причиной развития часто становится заболевания сердечно-сосудистой системы. Толчок к развитию также дают чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения или употребления лекарств. А без своевременного лечения заболевания приводит к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности или ишемии. Одним из основных симптомов считают шум в ушах.
Признаки тахикардии
На первых этапах развития заболевания симптомы не всегда заметны.
Основным проявлением заболевания является учащенное сердцебиение, боли в груди и ощущение тяжести. Прощупывается сильный пульс сосудов на шее. Больные испытывают нехватку воздуха и страдают одышкой. Артериальное давление (АТ) сильно понижается. На фоне этого у некоторых развивается бессонница, усталость, раздражительность и плохой аппетит. А также появляется звон в ушах и, иногда, судороги в теле, ухудшение зрения. На поздних этапах высокая частота сердечных сокращений вызывает стенокардию или сердечную недостаточность.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает шум в ушах?
Научное название такого явления — это «теннитус». Он появляется с тахикардией из-за увеличения АТ. В этом случае кровь по капиллярам то приливает к голове, то снова отходит. Это становится причиной возникновение пульсации и шумов. Звон может появляться в обоих ушах одновременно, так и в каждом в отдельности. Проблема усиливается при выполнении каких-либо физических нагрузок поднятие тяжелых вещей, бег, наклоны, подъемы по лестнице.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Перед тем, как врач назначит лечение, необходимо провести анализ крови.
Удачное устранение симптома напрямую зависит от успехов в лечении основного заболевания. Но перед терапией врач проводит общий осмотр пациента. Сдается кровь на анализ: исследуется количество гормонов. Чтобы поставить более точный диагноз, проводят электроэнцефалографию. Для измерения сердечного ритма и выявления патологий используют электрокардиограмму (ЭКГ). С той же целью проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач может назначить проведение эхокардиографии, чтобы изучить работу сердечных клапанов. Точную причину выявляют благодаря электрофизиологическому исследованию.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Терапию назначает кардиолог. Оно направляется непосредственно на источник болезни, потому часто лечат сердечную недостаточность или пороки, чтобы избавиться от тахикардии и, соответственно, от шумов в ушах. Назначается медикаментозная терапия. Врач выписывает успокоительные и антиаретмические лекарства («Этацизин», «Резерпин», «Раунатин», «Ритмилен»). Из народной медицины используют настойку из валерианы, пустырника, боярышника или мяты.
Вернуться к оглавлению
Диета при тахикардии
Рекомендуется соблюдать баланс между работой отдыхом: сон не меньше 8 часов, полноценный отдых. Здоровый образ жизни тоже способствует выздоровлению. Отказ от курения и алкоголя нормализует работу сердца. Назначается диета, которая состоит из отваренных продуктов, свежих фруктов и овощей. Принимать еду надо 5 раз в сутки небольшими порциями. Желательно, чтобы пациент отказался от кофе и крепких чаев. В целом кардиологи советуют соблюдать спокойствие и избегать переутомления.
Источник
Многие люди воспринимают сердцебиение в ушах (тиннитус) в качестве одного из проявлений недуга сердечно-сосудистой системы. Подобное утверждение не всегда является верным. Иногда шум возникает под влиянием других факторов. Узнать истинную причину его возникновения можно, ориентируясь на прочие симптомы и результаты обследований. Поможет составить схему лечения и при необходимости перенаправит к узким специалистам врач-отоларинголог или терапевт.
Причины и методы лечения
Слышимый стук в ушах повторяет пульс человека. Особо сильно он ощущается ночью, когда наступает тишина. Возникает тиннитус в большинстве случаев по вине недугов сердечно-сосудистой системы. Прочие факторы связаны с воспалительными процессами, болезнями позвоночника и переутомлением.
Узнать, почему отчетливо слышно сердцебиение в ушах, поможет перечень основных причин:
- артериовенозная мальформация церебральных сосудов;
- высокое кровяное давление;
- запущенный атеросклероз.
Озвученные причинные факторы связаны с нарушениями в работе сердца и болезнями сосудов. Они способствуют усилению тиннитуса в лежачем положении и могут представлять опасность для жизни больного. Им характерен быстрый переход в хроническую форму и постепенное прогрессирование, провоцирующее различные сбои в организме.
Существуют и менее распространенные причины, почему в ушах слышно сердцебиение:
- остеохондроз шейного отдела;
- хроническое переутомление;
- воздействие определенных препаратов;
- наличие воспалительных процессов в организме.
Опасной ситуация становится, если в ушах слышно сердцебиение постоянно. Больному необходимо срочно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Высокое кровяное давление
При обнаружении повышенного давления от 140/90 мм рт. ст. речь идет об артериальной гипертензии. Если она выявлена лишь единожды, то проблема заключается в воздействии раздражающих факторах. Стойкий рост давления свидетельствует о гипертонической болезни. Для нее характерно сужение кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии головного мозга. Из-за постепенного нарастания дефицита кислорода начинает стучать в ушах сердцебиение.
Воздействуют на развитие гипертонической болезни следующие факторы:
- лишний вес;
- возраст старше 60;
- применение гормональных препаратов;
- курение;
- употребление алкоголя;
- неправильно составленный рацион питания;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
При сочетании нескольких факторов значительно возрастает вероятность проявления проблем с давлением. Для постановки диагноза применяется тонометр и электрокардиограф (ЭКГ). Необходимо будет провести несколько измерений в разные дни и время и исследовать электрическую активность сердца.
При артериальной гипертензии у больного возникает звон в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение, тахикардия (учащенный ритм сердца). Иногда может болеть голова и повышаться потоотделение.
В качестве лечения обычно применяют медикаменты для снижения нагрузки на сердце, расширения сосудов и уменьшения частоты сокращений:
- Бета-адреноблокаторы («Соталол», «Тимолол»);
- Мочегонные средства («Торасемид», «Фуросемид»);
- Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»).
Подбирать препараты должен лечащий врач, ориентируясь на результаты диагностики и состояние пациента. Сочетать медикаментозное лечение необходимо с коррекцией образа жизни:
- правильно составить рацион питания;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от спиртного;
- бросить курить;
- уделить на сон не менее 7-8 часов день;
- заниматься спортом в умеренном темпе;
- избегать физических перегрузок;
- сбросить лишний вес.
Атеросклероз
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются жировые бляшки, сужающие их просвет. Постепенно проявляются сбои в гемодинамике. В ушах выражено отдается сердцебиение при прохождении тока крови в области отложений. Для болезни характерно хроническое течение. Если лечение не было пройдено своевременно, то развиваются различные осложнения (ишемия сердца, тромбоэмболия).
При наличии атеросклеротических отложений в церебральных сосудах проявляются такие симптомы:
- снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта, внимания);
- проблемы со сном;
- тугоухость;
- головокружение;
- головная боль;
- чувство тревоги;
- быстрая утомляемость.
Своевременно начатое лечение атеросклероза позволяет избежать последствий. В него входят следующие группы препаратов:
- Статины («Питавастатин», «Розувастатин») замедляют синтез холестерина.
- Никотиновую кислоту назначают для расширения сосудов и снятия спазмов.
- Фибраты («Гемфиброзил», «Клофибрат») снижают уровень органических жиров и нормализуют микроциркуляцию крови.
Длится лечения атеросклероза в течение 2 месяцев. Повторный курс проводится через полгода. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.
Артериовенозная мальформация
Артериовенозная мальформация представляет собой врожденную форму аномальной связи сосудов. Для нее характерно попадание крови из артерий сразу в вены. Больной начинает слышать шум в ушах и страдать от высокого давления. Определяется наличие звона с помощью стетофонендоскопа. Сопутствует аномалии головная боль, быстрая утомляемость, нарастающая слабость и головокружение. Устраняют ее хирургическим путем. Медикаменты используются лишь в качестве симптоматического лечения.
Остеохондроз
Остеохондроз – это болезнь, для которой свойственна деформация межпозвоночных дисков. Наиболее опасной и распространенной считается ее локализация в области шеи. Здесь проходят питающие головной мозг сосуды. При их защемлении больной начинает слышать звон в ушах из-за нарушения кровоснабжения. Сопутствуют остеохондрозу и другие симптомы:
- болевые ощущения иррадиирующие в рядом находящиеся ткани;
- снижение остроты зрения;
- нарушение когнитивных функций;
- проблемы со сном.
В качестве диагностики применяются следующие инструментальные методы:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
- рентгенография.
Схема лечения состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенака», «Индометацина») и таблеток для улучшения обменных процессов («Вестибо», «Кавинтона»). В качестве ее дополнения можно делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.
Воспалительные процессы
При локализации очага шума лишь с одной стороны речь может идти о воспалении уха (отите). Сопровождается патологический процесс такими симптомами:
- ноющая и колющая боль;
- повышение температуры;
- тугоухость;
- головокружение.
Заниматься постановкой диагноза и составлением курса лечения должен врач-отоларинголог. Он осмотрит ушные раковины, используя отоскоп, и порекомендует сдать кровь на анализ. Дополнительно может потребоваться рентгенография височной области.
Для устранения воспалительного процесса применяются антибактериальные таблетки («Ампициллина тригидрат», «Нетилмицин») и капли («Софрадекс», «Отипакс»). Лечение проводится под строгим контролем врача. Больному следует в точности следовать составленной схеме терапии и прийти в указанный срок на осмотр. Специалист оценит результат лечения и при необходимости продлит прием медикаментов.
Переутомление
Звон в ушах не обязательно должен быть следствием болезней. Иногда он свидетельствует о переутомлении. Пытаясь поскорее расслабиться после тяжелого дня, человек, находясь в эмоционально повышенном состоянии, на подсознательном уровне прислушиваются ко всем окружающим звукам. В этот момент он слышит даже движение крови по сосудам и ощущает пульсацию в теле.
Снять нервное напряжение и поскорее уснуть помогут седативные средства («Фенибут», «Афобазол»). Во избежание подобных ситуаций желательно заняться дыхательной гимнастикой и подкорректировать режим дня. В тяжелых случаях и при наличии психических расстройств потребуется помощь психотерапевта.
Прочие провоцирующие факторы
Иногда тинутус возникает по таким причинам:
- Воспаление тройничного нерва проявляется острой болью. Приступ может длиться до 5 минут. Сопровождает его звон в ушах.
- Кариозные образования повреждают поверхность зубов, что приводит к возникновению боли и звона в ушах.
- Опухоль, разрастающаяся в головном мозге, провоцирует различную неврологическую симптоматику. Шум в ушах является следствием сдавливания сосудов.
- Психические патологии, например, шизофрения, часто сопровождаются звоном в ушах.
- Серная пробка провоцирует тиннитус, тугоухость и головную боль. Симптоматика проходит после ее извлечения.
Методы диагностики
Звон в ушах может быть следствием многих патологических процессов. Иногда ему фактически не сопутствуют прочие симптомы, из-за чего приходится прибегать к различным инструментальным методам диагностики. Первоначально желательно обратиться к отоларингологу. Он проведет осмотр и порекомендует пройти несколько важных обследований с целью постановки диагноза:
- пневмоотоскопия;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) церебральных сосудов;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- акуметрия.
При выявлении признаков болезни сердечно-сосудистой системы, отоларинголог посоветует обратиться к кардиологу и пройти электрокардиографию. Если суть проблемы заключается в остеохондрозе, то решит ее невропатолог.
При возникновении шума в ушах необходимо срочно обратиться к врачу. Подобный симптом может свидетельствовать о развитии опасных патологий. По результатам диагностики станет понятна его причина. Ориентируясь на нее, специалист составит схему терапии.
Источник
Неприятные ощущения при ВСД имеют различные характеристики. У человека могут происходить скачки давления, появляться боли в области сердца, учащенное сердцебиение, тревожное состояние, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, нарушение в работе ЖКТ, беспокойный сон при ВСД и пр. Одним из проявлений ВСД является шум в ушах. Он может свидетельствовать также о развитии другого заболевания (отита или шейного остеохондроза), поэтому подлежит тщательной диагностике. Информация о том, какие боли при ВСД беспокоят пациента, поможет врачу заподозрить правильный диагноз, который подтверждает обследование.
Достоверную диагностику и качественное лечение ВСД в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Большой опыт и высокая квалификация докторов позволяют выявить причины недуга и успешно его устранить.
Цефалгический синдром
Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и головокружение, сонливость, это может говорить о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр пациента и назначит требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач назначает консультацию узкого специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает выявить первоначальную причину плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.
Цефалгический синдром нередко сопровождает гипервентиляционный синдром при ВСД. Нарушение дыхания проявляется в случае усугубления нервного напряжения и проявлений тревожности. Одним из наиболее действенных способов устранения неприятных симптомов является релаксация. Больному необходимо успокоиться, взять себя в руки, осознать, что происходящее не представляет угрозы для его жизни. Снизить проявления цефалгического синдрома при ВСД помогают:
- самомассаж головы;
- дыхательные упражнения;
- теплый душ на шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).
Пароксизмы
В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.
ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:
- звон и шум в ушах;
- головная боль;
- обморок;
- нарушение артериального давления;
- боль в сердце;
- паническая атака.
Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).
Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется отдышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.
Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.
Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.
Обмороки
ВСД с синкопальными состояниями (обмороками) также относится к пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального давления. Кратковременная потеря сознания чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.
Нередко перед приступом у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо опасным состоянием, поскольку во время падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.
Бессонница
Бессонница и сонливость при ВСД являются распространенными клиническими проявлениями нарушения работы нервной системы. Вследствие бессонницы человек становится раздражительным, вялым, развивается хроническая усталость. Отеки лица при ВСД также могут быть результатом бессонницы.
Выделяют следующие основные провоцирующие факторы бессонницы:
- стресс;
- невроз;
- депрессия;
- смена часовых поясов;
- некоторые медикаменты.
Бессонница при ВСД требует срочного лечения, поскольку продолжительное отсутствие сна и полноценного отдыха вызывает значительные нарушения работы органов и систем организма. Бессонница может стать причиной истощения организма – тяжелого состояния, подлежащего сложному лечению.
Боль в пояснице
Причиной болей в спине при ВСД, в частности, в пояснице, чаще всего является остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей позвоночника нарушает работу нервных корешков, которые, в свою очередь, начинают передавать неправильные сигналы периферическим нервным окончаниям. Таким образом, остеохондроз вызывает симптоматику ВСД.
Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет следующие проявления:
- учащение сердцебиения;
- онемение конечностей;
- изжога, тошнота;
- нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель при ВСД).
Остеохондроз может развиваться не только в зоне поясницы, а и поражать другие области позвоночника: грудной и шейный отделы. ВСД и напряжение в шее является следствием шейного остеохондроза. Другие его симптомы – головная боль, головокружение, нарушение памяти, постоянная усталость.
Лечение в Москве
В Москве терапия ВСД успешно выполняется в Юсуповской больнице. Поскольку ВСД чаще является проявлением какого-либо нарушения физического или психологического состояния человека, патология требует тщательной диагностики. Современное оснащение Юсуповской больницы позволяет проводить обследования любой сложности, что способствует быстрой и точной постановке диагноза. На основании данных обследования врач (терапевт, невролог или другой специалист) составляют наиболее результативную терапию, которая позволит устранить неприятные симптомы и вылечить истинную причину патологии.
Записаться на прием к специалистам клиники можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник