Ударилась темечком болит голова шум в ушах головокружение
Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.
Головокружение после сотрясения мозга
Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.
Что такое СГМ
Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.
Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.
Причины возникновения сотрясения мозга
Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:
- удары;
- падения;
- массивное давление падающих предметов;
- столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.
Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.
Признаки сотрясения мозга
Проявления состояния типичны:
- бессознательность;
- путаница;
- амнезия;
- дезориентация на местности, во времени;
- тошнота;
- бледность;
- головокружение;
- слабость;
- рвота;
- чрезмерная сонливость;
- ускоренное сердцебиение;
- потливость.
Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.
Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.
У взрослого
Проявления СГМ у взрослых:
- боль и тяжесть в голове;
- ушное или назальное кровотечение;
- бессознательность;
- потемнения под глазами;
- поверхностное дыхание;
- амнезия;
- дезориентация – пространственная и временная;
- путаница;
- головокружение;
- слабость конечностей;
- различие в размере зрачков;
- тихая речь;
- потливость;
- ускоренное сердцебиение;
- бледность.
У детей
У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!
«Детские» проявления:
- любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
- постоянный плач;
- отказ от пищи;
- выпуклый родничок (у младенцев);
- повторная рвота.
Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.
У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:
- «Где мы сейчас находимся?».
- «Какое сейчас время – до или после обеда?».
- «Каков был твой последний урок?».
- «Как зовут твоего учителя?».
Симптомы закрытой ЧМТ
Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:
- Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
- Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.
Симптомы тяжелой ЧМТ:
- непонятная речь;
- нарушения движения или координации;
- зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
- головокружение;
- беспокойство;
- замешательство;
- бессознательность;
- необычное поведение;
- ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
- давление и боль в голове;
- рвота;
- изменения зрачков, асимметрия;
- отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
В случае серьезных нарушений головного мозга:
- всегда звоните в скорую помощь;
- никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
- никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
- никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
- никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
- никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
- никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.
Легкое сотрясение
Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:
- краткая бессознательность (не всегда);
- головокружение;
- нестабильность ходьбы, слабая координация;
- легкая путаница;
- дезориентация;
- потрясенный, пустой взгляд;
- повышенная эмоциональность, раздражительность.
Ушиб средней тяжести
Показатели среднетяжелого повреждения:
- головная боль;
- головокружение;
- путаница, замедление;
- зрительные проблемы;
- тошнота или рвота;
- усталость;
- сонливость;
- ощущение «тумана»;
- расстройства концентрации;
- давление в голове;
- чувствительность к свету или шуму.
Тяжелая ЧМТ
Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:
- ригидность шеи;
- речевые и моторные расстройства;
- долгосрочная головная боль;
- длительное головокружение;
- повторная рвота;
- сильная путаница;
- конвульсии;
- необычная сонливость;
- чувствительность конечностей.
Степени СГМ
Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):
- I ст. – секунды, максимум 5 минут;
- II ст. – до 15 минут;
- III ст. – до 30 минут;
- Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.
Конкретные последствия травмы
Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:
- расстройство концентрации, внимания;
- амнезия;
- постоянная цефалгия;
- периодические головокружения;
- усталость;
- раздражительность;
- депрессия.
Расстройства после сотрясения
После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.
Краткосрочные расстройства
Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.
Отдаленные расстройства
Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.
Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.
Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.
Опасности травм
Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:
- ухудшение мозговой активности;
- перелом черепной кости;
- расстройства позвоночника и спинного мозга.
Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:
- изменения зрачков;
- головная боль;
- головокружение;
- паралич и/или онемение конечностей;
- бессознательность;
- путаница.
Диагностика
В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:
- врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
- в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
- КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
- по ряду причин проводится ЭЭГ.
Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).
Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.
Первая помощь при травме
Оказание помощи основано на состоянии человека:
- без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
- в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.
В обоих случаях вызовите скорую помощь.
Действия до приезда скорой
В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.
Лекарственные препараты
Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).
В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.
Лечение
Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.
Можно ли что-то делать в домашних условиях
Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.
Народные средства после удара головой
Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.
Прогноз при сотрясении мозга
Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.
Реабилитация
После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.
Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.
Источник
Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.
Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.
Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости
Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)
Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.
Причины проявлений у здорового человека
У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.
- Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
- Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
- Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.
Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)
Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни
Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.
Железодефицитная анемия.
Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:
- снижение работоспособности;
- постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
- головокружение, особенно, при смене положения тела;
- звон в ушах.
Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).
Гипертония и гипотония.
Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.
Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.
Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата
Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.
Атеросклероз.
Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.
Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.
Источник