Ударили в ухо болит

Травматические повреждения уха – проблема довольно распространенная. Они случаются повсеместно и могут представлять серьезную опасность для пациента. Появившиеся после удара боли и заложенность ушей – это сигнал для обращения к врачу. Только он может сказать, почему так произошло, что повреждено и как следует поступать в дальнейшем.
Общие сведения
Слуховой анализатор необходим для восприятия звуков и их анализа. Он также позволяет ориентироваться человеку в пространстве. Строение органа слуха довольно сложное. Периферическая часть анализатора состоит из нескольких отделов:
- Наружного.
- Среднего.
- Внутреннего.
Первый состоит из ушной раковины и слухового прохода, которые обеспечивают улавливание звуков и их направление к другим структурам. Каркас наружного уха сформирован эластичным хрящом, покрытым кожей. А слуховой проход в основном образован костным каналом в височной кости. Среднее ухо имеет несколько важных составляющих: барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и евстахиеву трубу. Здесь происходит передача колебаний воздушной среды на элементы лабиринта. А слуховая труба нужна для выравнивания давления по обе стороны от перепонки.
Внутреннее ухо представлено лабиринтом с жидкостью, в котором расположен звуковоспринимающий аппарат – сенсорный (кортиев) орган с волосковыми клетками. Здесь колебания, полученные по слуховым косточкам, передаются эндолимфе, а чувствительными клетками преобразуются в нервные импульсы. В состав внутреннего уха также входят полукружные каналы, которые ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Они содержат рецепторный аппарат вестибулярного анализатора.
Причины и механизмы
Если после удара по уху оно начинает болеть, то следует разобраться, в чем причина. Ведь тупая травма может привести к повреждению различных структур: наружного, среднего и даже внутреннего уха. Ушиб может сочетаться с баротравмой и переломом костей черепа. Механизм повреждения также различен:
- Прямой (вследствие удара рукой или тупым предметом).
- Непрямой (из-за падения на ухо).
Исходя из этого, происхождение болевых ощущений может быть различным. Что именно повредилось после приложения механической силы, скажет врач. Он проведет дифференциальную диагностику для выяснения источника симптомов.
Боли появляются после любой травмы уха, но тупые повреждения случаются чаще всего. Они могут захватывать различные структуры слухового анализатора.
Симптомы
Диагностика начинается с выяснения симптомов патологии. Основным субъективным признаком травмы считается боль в ухе. Это универсальный сигнал о повреждении тканей, обладающих чувствительностью. И следует понять, какими характеристиками он обладает:
- Вид (тупая или острая).
- Интенсивность (сильная, умеренная или слабая).
- Длительность (кратковременная или продолжительная).
Как правило, боль возникает сразу после свершившейся травмы. Она довольно мучительна и не дает выполнять привычные дела. Но будут и дополнительные признаки, по которым можно предположить локализацию повреждения. Например, многие пострадавшие сообщают, как после удара в ухо его заложило, или появилось что-то другое. В любом случае разобраться с проблемой может лишь врач.
Травма наружного уха
У пациентов с болью после удара в ухо для начала нужно исключить травму наружных структур слухового анализатора. Тупое повреждение может сопровождаться разрывом или разрушением хрящей ушной раковины. Между ними и кожей иногда скапливается кровь, что приводит к увеличению ее в объеме и выраженной деформации. Возникает отечность, на коже заметны синяки, место повреждения болезненно при пальпации. Встречается и наружное кровотечение. Но особую опасность представляет инфицирование с абсцедированием и некрозом хрящей.
Внешний слуховой проход повреждается несколько реже, но может сочетаться и с травмой ушной раковины. При этом пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевые ощущения.
- Кровотечение из слухового прохода.
- Чувство заложенности в ушах.
Снижение слуха связано с тем, что кровяные сгустки, скапливаясь в наружном проходе, закупоривают его, тем самым препятствуя прохождению звуков. Это имеет название кондуктивной тугоухости. Но после удаления тромботических масс все сразу восстанавливается. Так что закладывать ухо будет недолго.
Разрыв барабанной перепонки
Те, у кого после удара заложило ухо, должны подумать о вероятности разрыва (перфорации) барабанной перепонки. Клиническая картина определяется тем, насколько сильным было повреждение. Наиболее характерны следующие признаки:
- Резкая боль в момент травмы.
- Снижение слуха.
- Шум в пораженном ухе.
Если поврежден лишь наружный слой перепонки, то ее звукопроводящая функция не нарушена. Быстро проходят и другие симптомы. А выраженные разрывы нередко сочетаются с переломами слуховых косточек, травмой мышц барабанной полости. Это приводит к тяжелой кондуктивной тугоухости и сильному шуму в ушах. Если повреждено основание стремени, прикрывающее вход в лабиринт, то часто наблюдаются вестибулярные расстройства. Разрывы барабанной перепонки часто протекают с вторичным инфицированием. Тогда развивается острый средний отит, который проявляется гноетечением из уха и лихорадкой.
Травма среднего уха сопровождается выраженными расстройствами в работе слухового анализатора.
Повреждения лабиринта
Если болит ухо после удара, то нельзя полностью исключать и поражение лабиринта. При тупой травме это наблюдается из-за контузии. Косвенное воздействие на клетки рецепторного аппарата сопровождается так называемым лабиринтным синдромом. Он проявляется следующими признаками:
- Сильное головокружение.
- Тошнота.
- Шум в ушах.
- Нистагм.
- Тугоухость.
- Расстройства координации.
- Чувство вращения видимых предметов.
Учитывая то, что подобная травма часто сопровождается переломом пирамидки височной кости, то в клинической картине могут присутствовать и довольно опасные последствия, такие как потеря сознания и другие неврологические (общие, очаговые) симптомы.
Дополнительная диагностика
Таким образом, довольно распространены ситуации, когда заложило ухо от удара, а что делать при появлении тревожных симптомов – вопрос далеко не праздный. Прежде всего нужно обратиться к врачу для полноценной диагностики. Но одного клинического обследования недостаточно – требуются дополнительные методы. К ним относят следующие:
- Отоскопия.
- Зондирование слухового прохода.
- Рентгенография.
- Томография (магнитно-резонансная, компьютерная).
- Аудио- и вестибулометрия.
- Акустическая импедансометрия.
- Отоакустическая эмиссия.
- Электронистагмография.
С учетом вероятной симптоматики, к обследованию пациента с ушными травмами обязательно привлекают невролога. И после получения всех результатов можно сделать заключение о повреждении того или иного отдела слухового анализатора.
Лечение
Лечебная тактика при травмах уха также определяется их выраженностью и локализацией вовлеченных структур. В комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, входят консервативные и хирургические способы. Какой из них показан конкретному пациенту, решит только врач.
Консервативное
При легких ушибах наружного уха без разрыва хрящей и массивных кровоизлияний проводят обработку кожи и ссадин антисептиками и накладывают стерильную повязку. В более тяжелых случаях необходим профилактический прием антибиотиков, а гнойный отит является абсолютным показанием для их приема. При сопутствующей неврологической симптоматике могут применять соответствующие средства (нейротропные, сосудистые, витамины группы B). Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Консервативная терапия проводится с момента получения травмы и на этапе реабилитации. Какие средства применять и сколько по времени, определит врач в индивидуальном порядке.
Хирургическое
Во многих случаях после травм уха требуется хирургическая коррекция. Необходимо ушить разрывы тканей, эвакуировать содержимое гематом, инородные тела (кровяные сгустки). После ликвидации воспалительных процессов выполняют пластику барабанной перепонки, восстанавливают цепь слуховых косточек. При гнойных осложнениях необходима санирующая операция на полости среднего уха. Переломы основания черепа требуют лечения в нейрохирургическом отделении.
Нередко можно встретить ситуацию, когда после удара в ухо его заложило, но что делать при этом, подскажет лишь квалифицированный специалист. Нужно обратиться к врачу за медицинской помощью сразу, как только повреждение было получено. Устранение основных симптомов, включая боль – это не самое главное в лечении. Необходимо восстановить анатомическую структуру тканей и вернуть функцию слухового анализатора. А при тяжелых травмах это бывает совсем не просто.
Источник
Боль в ушах – недуг, с которым сталкивался, пожалуй, каждый из нас — доставляет немало неприятных ощущений. Кроме того, она часто служит поводом для беспокойства, особенно если речь идет о боли у ребенка. Но можно ли избавиться от неё в домашних условиях? Что делать, если «стреляет в ушах»?
Основные причины симптома
Чаще всего прострелы в ушах являются признаками воспаления среднего уха!
Прежде всего, стоит определить причину боли. Их может быть множество: от простого «закладывания ушей» до серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно знать, что вызвало проблему.
Возможные причины симптома:
- Отит.
- Рожистое воспаление (следствие попадания стрептококков).
- Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
- Паротит (бактерии слюнной железы).
- Синусит (воспаление пазух носа).
- Воспаление лимфоузла.
- Ангина.
- Простуда.
- Насморк .
- Евстахиит.
- Проникновение различных жидкостей в средний отдел уха.
- Попадание инородных предметов в ухо.
- Перепады давления (например, «заложенное ухо» при путешествии самолетом).
- Серные пробки.
- Повреждения барабанной перепонки.
Стоит отметить, что в большинстве случаев стреляющая боль в ухе вызвана воспалением в евстахиевой трубе – средней части уха, соединяющей барабанную перепонку и нос. По этой причине стреляющие боли в ушах так часто беспокоят нас при простуде и насморке.
Как справиться со стреляющей болью в ухе?
Если у вас заложило уши (например, при перелете), помогут простые советы:
- Зевайте. Ощущение заложенности – признак блокировки евстахиевой трубы (см. выше) при перепадах давления. При зевке давление нормализуется и уши «откладывает».
- Глотайте или жуйте. Эти движения также помогут при заложенности ушей. Возьмите в рот леденец или жвачку перед взлетом и посадкой, это поможет избежать неприятных ощущений. Вы также можете пить воду – глотательные движения помогут ослабить давление.
- Попробуйте закинуть голову назад и выдвинуть нижнюю челюсть. При таком положении внутренние орган станут в нужное положение, это поможет снять давление с ушей.
Стреляет в ухе при перелете? – Пейте воду мелкими глотками!
При попадании воды в уши:
- аккуратно надавите на ухо. Если затекшая в уши вода вызывает неприятные ощущения и даже боль, наклоните голову набок и надавите пальцем на ухо. Важно при этом не засовывать палец внутрь. Не пытайтесь «вытянуть» воду пальцем – это довольно опасно и может привести к травмам. Помогут легкие нажимы снаружи, создавая таким образом эффект «вантуза»
- используйте метод Вальсальвы. Несмотря на затейливое название, этот метод знаком многим из нас. Заключается он в воздействии давления на евстахиевы трубы. Зажмите нос и аккуратно выдохните (вы также можете наклонить голову набок). Необходимо очень бережно выполнять эти манипуляции, так как этот способ может быть немного жестким для ушей. Не пользуйтесь методом Вальсальвы слишком часто – это может привести к воспалению, и в этом случае преодолеть заложенность будет намного сложнее.
- примите ванну. Если вышеописанные способы не помогли, вам может помочь теплая ванна. Погрузитесь под воду полностью – это облегчит давление. Попробуйте также надавливать на ухо и совершать глотательные движения
Если стреляющая боль в ушах сопровождается другими симптомами: насморком, болью в горле или даже зубной болью — это воспаление. В этом случае лучше незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно тревожны такие симптомы как ухудшение слуха, повышение температуры, пульсирующая боль, многочисленные «прострелы» в височную область, усиливающиеся при глотании и жевании, наличие гнойных или кровяных выделений из уха. Все эти признаки могут указывать на отит и другие болезни ушей.
Больше информации о воспалении среднего уха можно узнать из видео:
К счастью, сегодня существует много доступных и эффективных препаратов, помогающих бороться со стреляющей болью в ухе. После предварительной консультации с врачом, вы сможете приобрести наиболее распространённые из них в ближайшей аптеке:
- ушные капли «Нормакс». Препарат обладает антибактериальным действием и применяется при лечении болезней глаз и ушей, в том числе внутреннего и наружного отита, конъюнктивита. Закапывайте по 1-2 капли в каждое ухо четыре раза в день
- Меновазин обладает согревающим действием, его можно использовать для лечения болей в ухе
- для обезболивания используйте анальгетики, в том числе обычный Анальгин – это поможет снять болевые ощущения
- в случае, если вы страдаете от отечности, помогут антигистаминные препараты. Не забудьте принять их и перед перелетом во избежание сильных болей
- вам помогут и такие препараты как «Диклофенак», «Индометацин», «Ортофен», «Мефенаминовая кислота»
- так как ушные каналы связаны с носом, стоит применять сосудосуживающие капли в нос. Это уменьшит количество слизи и предотвратит закупоривание евстахиевой трубы. В этих целях используйте такие «Назол», «Галазолин» и «Нафтизин»
- если это ангина – принимайте антибиотики широкого спектра антибактериального действия. Кроме того, эффективны в этом случае «Бисептол» и «Амоксициллин»
Делаем компресс на ухо из камфорного масла
Как лечить уши, если нет возможности обратиться к врачу в ближайшие сроки? Народная медицина предлагает множество средств, при помощи которых можно справиться с недугом:
- заложите в ухо размятый листок герани, меняя его каждые пару часов до стихания боли
- заверните в марлевую ткань репчатый лук и заложить в больное ухо. Можно также оставить марлю на ночь. Вы можете также закапывать в ухо сок лука по 3-4 капли до исчезновения боли
- закапайте в ухо сок хрена (три капли два раза в день). Этот способ особенно эффективен при наличии гнойных выделений из ушей
- раствор соды поможет при гнойном воспалении в ухе. Периодически заливайте жидкость в ухо, пока гной не выйдет. Сода смягчит оболочку нарыва и «пробьет» его
- подогрейте подсолнечное, либо любое эфирное, а лучше камфорное масло, смочите им кусочек ткани или ваты и вставьте в ухо. Согревающий эффект поможет вылечить воспаление. Можно также закапать в ухо три капли камфорного масла и наложить сверху повязку. Закапывайте ухо повторно каждые полчаса-час
- воспользуйтесь 70% спиртовым раствором для лечения воспаления. Это может быть раствор борной кислоты, календулы или пустырника. Спирт поможет убить микробы и прогреет ухо
- настой из лаврового листа также может помочь снять боль. Для его приготовления залейте стаканом кипятка две столовые ложки сухого измельченного лаврового листа. Смочите тампон в настое и заложите в ухо. Отвар можно приготовить и из мелиссы, она обладает лекарственными свойствами
- приготовьте настойку из мелиссы. Для этого возьмите траву и водку в соотношении один к трем. Настаивайте в течение недели. Затем закапывайте в ухо по три капли два раза в день
- дягиль лекарственный. Его сок помогает при лечении ушной боли. Закапывайте по три капли сока в каждое ухо
При использовании любой жидкости для лечения боли в ушах, ее нужно подогреть. Будьте аккуратны, не нагревайте жидкость слишком сильно: вы рискуете получить ожог.
Что делать, если ребенок жалуется на боль в ушах?
При обнаружении симптомов воспаления у ребенка незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте аккуратны при использовании средств народной медицины и не злоупотребляйте лечением в домашних условиях.
Также до консультации со специалистом не стоит закапывать в ухо ребенка спиртовые растворы, так как причина боли еще не известна. Освободите дыхательные пути: промойте ребенку нос солевым раствором и закапайте сосудосуживающие капли для носа.
Будьте осторожны при выборе медикаментов для лечения. Те же антибиотики и «Бисептол» выпускаются в особых дозировках активного вещества специально для детей.
В случае необходимости дайте ребенку обезболивающее («Нурофен»).
При самостоятельном лечении стреляющей боли в ушах будьте аккуратны. Не нагревайте слишком сильно масло и спиртовые растворы. Не надавливайте слишком сильно на уши и ни в коем случае не лезьте в ухо пальцем, а тем более другими инородными предметами.
Возможные осложнения и последствия
Осторожно! Прострелы в ухе могут быть признаком серьезной патологии
Несвоевременное и неправильное лечение может привести к нежелательным осложнениям. Гной может проникнуть во внутреннее ухо, что располагается очень близко к мозгу. Фактически это можно назвать воспалением тканей мозга.
Возможные осложнения:
- Мастоидит, или воспаление сосцевидного отростка, представляет собой воспаление кости. Особенно ему подвержены дети.
- Менингит — воспаление оболочки мозга – крайне тяжелое заболевание, развивающееся как следствие проникновения инфекции внутрь уха. Медлить с его лечением опасно для жизни.
- Воспаления среднего уха (отиты) и бактериальные инфекции среднего уха могут привести к развитию хронических болезней и даже потере слуха. Проникновение инфекций особенно опасно, так как может привести к сепсису – заражению крови.
Будьте внимательны к вашему здоровью. Своевременное лечение насморка и болей в горле может предотвратить развитие боли в ушах, а также уберечь вас от осложнений. Если боль не проходит в течение двух-трех дней — обязательно обратитесь к ЛОРу.
Источник
Меня ударили в ухо, я сейчас почти ничего не слышу левым ухом. А когда пытаюсь продуть его ввоздух с шумом выходит и чуствуется сильное тепло в ухе. Кровь не идёт, но такое осщущение, что там какая то влага. в ухе стоит лёгкий свист, но болит не очень сильно. Что это может быть? Если лопнула перепонка, то есть ли шанс, что она востановится. Слух вернётся в прежнее состояние или нет?
MedicKen
30.07.2005, 07:36
Скорее всего имеет место травматический разрыв барабанной перепонки. Незамедлительно обратитесь к врачу. Для восстановления целостности барабанной перепонки необходим курс лечения.
До визита к врачу ни в коем случае не допускайте попадания воды в ухо.
Травматические разрывы барабанной перпонки, как правило, хорошо закрываются.
Я был у врача, он посмотрел ухо и сказал:
Перфорации нет, есть кровоизлияние в область ушного нерва. И говорит что слух скорее всего не востановиться..
Ещё он прикладывал камертон ко лбу, и я слышал звук именно тем ухом которое поврежденно.. А другим не слышал. Что это значит?
И правда, что слух не востановиться? Может делают какие нибудь операции?
MedicKen
02.08.2005, 14:14
Вам проводили опыт Вебера. Результат исследования (судя по Вашим словам) – звук латерализуется в больную сторону, что говорит о поражении звукопроводящего аппарата в больном ухе.
Если перевести на общедоступный язык – судя по результатам исследования повреждение имеет место на уровне наружного слухового прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек, редко жидкостей внутреннего уха. Звуковоспринимающий аппарат не пострадал. Т.е. слуховой нерв, внутреннее ухо не пострадали.
Имеем не соответствие диагноза и данных исследований.
Аудиограмму Вам назначили сделать?
Я был у врача, он посмотрел ухо и сказал:
Перфорации нет, есть кровоизлияние в область ушного нерва.
Если доктор не видит перфорации, это не значит что ее нет, часто она (перфорация) может быть скрыта отеком или, если она щелевидная, ее и без отека увидеть трудно. В отношении восстановления слуха я бы не был столь пессимистичным. Советую применить гирудотерапию (лечение пиявками).
MedicKen
02.08.2005, 21:22
Немного не согласен со Swimmer. Если пациент говорит, что “воздух с шумом выходит и чуствуется сильное тепло в ухе”, то скорее всего перфорацию очень легко заметить при опыте Вальсальва + обычная отоскопия.
Необходимо сделать аудиограмму и разрешить все вопросы.
Советую применить гирудотерапию (лечение пиявками).Каки-таки пиявки???!!!Вы это серьезно?
MedicKen
02.08.2005, 21:37
Swimmer из Севастополя. Скорее всего проходил курс обучения на кафедре КГМУ. Поэтому, мне понятно – откуда такие советы. Ход мыслей такой – пиявка выделяет массу факторов кроме гирудина, улучшается реология крови локально, человек выздоравливает.
человек выздоравливает.
Ой ли?
Причем сразу от всех болезней. Замечательная кафедра КГМУ! Уринотерапию там заодно не преподают случайно?
MedicKen
02.08.2005, 21:55
Уважаемый, Валентин Александрович!
Я Вам просто поясняю теорию гирудотерапии. Это не значит, что я ее полностью одобряю.
Лечение нейро-сенсорной тугоухости дело сложное и на сегодняшний момент окончательно не разрешенное.
Проблемы с лечением нейро-сенсорной тугоухости не дают права врачам рекомендовать пациентам всякую гадость.
V. ZAITSEV
02.08.2005, 22:14
Проблемы с лечением нейро-сенсорной тугоухости не дают права врачам рекомендовать пациентам всякую гадость.
Уринотерапию там заодно не преподают случайно?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 🙂
Вы опять не в тему, Владимир Яковлевич.
V. ZAITSEV
02.08.2005, 22:51
Вы опять не в тему, Владимир Яковлевич.
Разве поспоришь со столь авторитетным экспертом. 🙂
Интересно, где наш пациент!? Он мог бы разрешить многие наши проблемы сам. 🙂
Источник