Ударили в ухо шум в ухе
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.
Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.
Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.
Причина звона в ушах
Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.
Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.
Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.
Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.
Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.
Акустическая травма
Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:
- однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
- резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
- нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.
Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.
«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».
Нина Немирович, отоларинголог
Первая помощь
Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:
- устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
- закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
- закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
- просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.
Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.
Способы лечения
Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.
Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:
| Причина звона | Терапевтический подход |
| Серная пробка | Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете. |
| Повреждение барабанной перепонки | Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой. |
| Акустическая травма | Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта. |
Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.
Важные рекомендации
Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:
- всегда использовать защитные наушники или беруши;
- правильно держать оружие, не возле самого уха;
- контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
- не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
- не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.
Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.
Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы
Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.
Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.
Источник
Ухо человека – достаточно сложный орган, отвечающий за восприятие звуковых импульсов, их переработку в электронные и дальнейшую передачу в мозговой центр. Состоит из большого количества значимых функциональных элементов, которые легко травмировать даже легким ударом. Удар ладонью по уху имеет свою специфику. Это связано с тем, что задействована большая, чем при ударе кулаком, ударная поверхность, но при этом вероятность серьезных повреждений гораздо ниже. При сильном ударе с хлопком в большинстве случаев происходит разрыв барабанных перепонок.
Строение уха
Орган слуха человека является парным и состоит из трех функциональных частей:
- Наружное ухо (раковина, слуховой проход) – отвечает за прием звуковых колебаний и передачу импульсов к среднему уху.
- Среднее ухо (барабанная перепонка, евстахиева труба, слуховые косточки) – располагается внутри черепной коробки и выполняет функцию усилителя звуковых сигналов.
- Внутреннее ухо (улитка, система лабиринтов, полукружные каналы) – самая сложная часть органа слуха. Отвечает не только за анализ полученной звуковой информации, но и за координацию движений, равновесие и пространственную ориентацию тела.
Помимо функциональных элементов в органе слуха имеются соединительные ткани, кровеносные сосуды, нервные пучки и хрящевые ткани.
При ударе ладонью в большинстве случаев страдают раковина и барабанная перепонка. При сильном ударе можно повредить полукружные каналы внутреннего уха. Симптомами травмы органа слуха станут: шум и звон в ушах, снижение и потеря слуха, сине-фиолетовый окрас раковины, выделение из слухового прохода крови или иной жидкости, нарушение координации, головокружение.
Последствия удара ладонью
На травмирование среднего и уха указывают такие симптомы, как головная боль, выделение из слухового прохода желтоватой или коричневатой жидкости, кровяные выделения, падение слуха, головокружение. При повреждении функциональных элементов внутреннего уха наблюдается головокружение, потеря координации движения, головная боль, тошнота. Даже несильный хлопок по уху может повлечь за собой достаточно серьезные последствия:
- Перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет наружное и среднее ухо и препятствует попаданию воды и другой жидкости извне. При ее разрыве жидкость свободно проникает внутрь и может вызвать воспаление слизистой оболочки. При травме барабанной перепонки так же снижается способность передачи звуковых колебаний к внутреннему уху, что приводит к снижению остроты слуха, его потере.
- Смещение или перелом слуховых косточек (молоточек, наковальня) среднего отдела уха.
- Травмирование ушной раковины. При сильном ударе может произойти разрыв соединительной ткани и внутреннее кровоизлияние. В этом случае образуется гематома, и ухо приобретает сине-фиолетовую окраску. При сильном хлопке по уху может произойти деформация хрящевой ткани, которая в особо тяжелых случаях приводит к сужению слухового прохода.
- Повреждение слухового нерва, что может привести к такому осложнению, как нейросенсорная тугоухость.
- Удар средней силы может вывести из строя полукружные каналы, что вызовет потерю равновесия, головокружение, а в отдельных случаях тошноту и рвоту.
- Рассечение мочки уха. Травма не опасная, но достаточно неприятная.
- Последствием открытых ран внешнего уха и перфорации барабанной перепонки могут стать отит и гнойно-воспалительные процессы слизистых оболочек.
- Острая боль в месте удара, которая не проходит несколько дней.
- Очень часто после удара ладонью по уху у пострадавшего появляется систематические головные боли, мигрень, длящиеся от нескольких дней до нескольких недель.
- При резком ударе человек находится в состоянии «оглушенности», испытывает чувство дезориентации в пространстве. У него возникает шум и звон в ушах. Это состояние кратковременное и очень быстро проходит. В редких случаях возможна потеря сознания.
- Сильный удар обеими ладонями (с двух сторон) может привести к внутреннему мозговому кровоизлиянию, что в свою очередь чревато серьезными последствиями, а в редких случаях грозит летальным исходом.
Лечение и рекомендации
При перфорации барабанной перепонки на место разрыва прикладывают медицинский силиконовый трансплантат. Чем раньше больной обратился к отоларингологу, тем больше вероятность того, что произойдет полное восстановление перегородки. При открытых ранах внешнего уха потребуется обработка раны. В некоторых случаях потребуется накладывание швов. При деформации хрящевой ткани, сужении слухового прохода проводится хирургическое вмешательство. Во избежание инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков.
При травме уха следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Если нет воспалительного процесса, то не стоит закапывать в уши капли. Это же касается и смоченной ватки.
- Не рекомендуется прикладывать к травмированному органу холод или тепло. Так можно только усугубить ситуацию.
- Не затягивать с походом к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить степень повреждений и сможет назначить правильное лечение.
Травмы уха после удара во многих случаях могут привести к снижению остроты слуха или его полной потере. В этом случае нарушается механизм восприятия информации посредством принятия и переработки звуковых импульсов, а, следовательно, происходит нарушение таких важных функций, как коммуникативная, информационная, связующая. Для того, чтобы избежать серьезных последствий удара, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно не затягивать с походом к врачу при снижении слуха, головокружении или резкой боли.
Источник