Ушной пробки нет а ухо закладывает

Очень часто к нам в лор-клинику приходят пациенты на процедуру удаления серной пробки. Но при осмотре серные пробки не наблюдаются. «А с чего вы взяли, что у вас пробка?», – спрашиваю я. «Ну как почему? Ухо заложило».

К сожалению, серная пробка – не единственная причина заложенности уха. Сегодня я расскажу о другой распространённой причине, которая провоцирует заложенность и требует обязательного лечения у оториноларинголога. Это воспаление слуховой трубы.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Слуховая труба – это важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с барабанной полостью уха. «Труба» – звучит очень масштабно, но на самом деле длина слуховой трубы чуть больше шести сантиметров, а толщина всего два миллиметра (у детей эти параметры ещё меньше). Но несмотря на свой маленький размер, слуховая труба выполняет очень важные функции в организме. Благодаря ей осуществляется воздухообмен между носоглоткой и органом слуха, выводится часть скопившейся жидкости, обеспечивается необходимое давление в ухе.

Слизистая оболочка слуховой трубы продуцирует слизистые выделения, которые убивают инфекцию. Слуховую трубу также называют евстахиевой. Отсюда название заболевания – евстахиит.

Спровоцировать воспаление могут:

— переохлаждение;

— инфекционные заболевания уха, горла или носа;

— хронические заболевания носоглотки;

— разрастание аденоидных вегетаций у детей;

— воспаление барабанной перепонки;

— механические повреждения и травмы уха или носоглотки;

— инородное тело в ухе;

— онкологические заболевания;

— аллергические реакции;

— побочное действие от приёма некоторых лекарств;

— ослабленный иммунитет.

Отдельно хочу поговорить о неправильной гигиене полости носа. Очень часто, особенно на детской площадке вижу такую картину: мамочка склонилась к ребёнку с носовым платком и пытается высморкать его, приговаривая: «Сморкайся сильнее! Ещё! Давай, посильнее». Я понимаю желание мамы прочистить носовые ходы и сделать так, чтобы нос у ребёнка задышал.

Но резкое сморкание, да ещё при одновременном зажатии обеих ноздрей – первый шаг на пути к евстахииту. Если ребёнок (да и взрослый) сморкается изо всех своих сил, слизь вместе со всеми патогенными микроорганизмами летит «во все стороны», в том числе попадает в слуховую трубу.

В итоге инфекция, проникая в неё, запускает воспалительный процесс в ухе. Друзья, учитесь высмаркиваться правильно! Учитесь сами и учите своих деток. Это позволит избежать многих лор-проблем!

А теперь вернёмся к самому заболеванию. Что же происходит, когда воспаляется евстахиева труба? Слизистая оболочка трубы отекает, её просвет становится настолько маленьким, что возникает сбой в работе всех её функций, выделяемая жидкость в ухе застаивается, как результат, человек начинает ощущать ту самую заложенность в ухе, которую ошибочно принимает за серную пробку. Воспаление евстахиевой трубы также сопровождается другими симптомами:

— шумом и зудом в ушах;

— болевыми ощущениями в ухе;

— снижением слуха;

— головными болями, головокружением;

— повышением температуры тела;

— насморком.

При хронической форме воспаления проходимость евстахиевой трубы сильно снижается, барабанная перепонка деформируется, происходит стойкое снижение слуха. При отсутствии адекватной терапии хронический евстахиит может привести к адгезивному отиту и хроническому тубоотиту.

Как можно вылечить это состояние, спросите вы. Разумеется, только с помощью врача – оториноларинголога.

После проведённых диагностических мероприятий (отоскопии, аудиометрического исследования, тимпанометрии) лор – врач назначает лечение, которое включает:

— использование сосудосуживающих капель для носа, которые помогут снять отёчность слуховой трубы;

— ушные капли, снимающие болевой синдром;

— антигистаминные препараты, если воспаление спровоцировано аллергической реакцией;

— промывания уха лекарственным растворами в лор-клинике;

— физиотерапевтические процедуры.

Евстахиит в общем и целом хорошо поддаётся лечению при соблюдении всех рекомендаций лор-врача.

Друзья! Следите за своим здоровьем, обращайте внимание на любые возникающие неприятные симптомы и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к оториноларингологу.

Источник

Ощущение заложенности в ушах – измененное восприятие собственного голоса и фоновых звуков. Дискомфорт обусловлен нарушениями в работе звуковоспринимающей или звукопроводящей системы слухового анализатора. Несвоевременная диагностика и лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как гнойный отит, менингит, лабиринтит и т.д.

Болит ухо Как правило, заложенность уха является следствием воспалительных реакций в слизистых оболочках носоглотки, среднего уха и евстахиевой трубки.

По причине сильной интоксикации организма мягкие ткани отекают, что приводит к закупорке слухового канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой.

Снижение давления в барабанной полости провоцирует появление ощущения заложенности в ушах.

Механизм возникновения

Почему закладывает уши? Неприятное явление возникает по причине нарушенного проведения или восприятия звуковых сигналов слуховым анализатором. Сбои в работе составляющих звукопроводящей цепи неизбежно приводят к искажению или ослаблению звуков, вследствие чего пациент констатирует факт снижения слуха.

Барабанная перепонка не только проводит звуковые сигналы, но и многократно их усиливает. Посредством слуховых косточек звук проникает в рецепторно-слуховой центр, где он модулируется и превращается в электрический импульс. Наличие преград на пути прохождения звуковой волны способствует ее ослаблению, что ведет к снижению порога слуховой чувствительности.

Значительно реже ощущение заложенности в ухе возникает по причине дисфункции основных отделов звуковоспринимающей системы. Повреждение ушного лабиринта, слухового нерва и волосковых рецепторов способствует ухудшению слуха и развитию нейросенсорной тугоухости. При несвоевременном обращении к врачу устранить проблему удается только хирургическим путем.

Причины

Почему постоянно закладывает уши? Существует множество экзогенных и эндогенных факторов, способствующих снижению слуха и возникновению ощущения заложенности. Условно их можно разделить на две категории:

естественные – образование серной пробки, резкое изменение атмосферного давления;
патологические – инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, аномальное развитие органа слуха и носовой перегородки.

Игнорирование проблемы может стать причиной развития аутофонии или глухоты.

Следует понимать, что заложенность в ухе без боли не гарантирует отсутствия воспалительных процессов. Если в течение нескольких дней дискомфорт не проходит, следует обратиться за помощью к отоларингологу. В ряде случаев симптом сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, серозного отита или нейросенсорной тугоухости.

Естественные причины

Что нужно делать, если закладывает уши? Для начала необходимо выяснить, какие факторы поспособствовали возникновению проблемы. К закономерным причинам появления дискомфортных ощущений специалисты относят:

серные пробки – избыточное количество серы в наружном слуховом канале способствует образованию плотных пробок, препятствующих проникновению звукового сигнала внутрь уха;
перепады давления – резкое изменение давления на ушную перепонку приводит к ее растяжению и уменьшению эластичности. Часто заложенность возникает во время авиаперелетов, погружения под воду, поездки в скором поезде и т.д.;
влагу в слуховом канале – попадание воды в наружный слуховой канал способствует образованию барьера на пути прохождения звука, вследствие чего снижается слышимость окружающих звуков.

Если ухо не болит, но заложено и плохо слышит, желательно пройти обследование у специалиста. Примерно в 15% случаев симптом сигнализирует о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, гипотония и т.д.

Патологические причины

Заложенность в ушах, сопровождающаяся головокружением или болями, чаще всего сигнализирует о развитии воспаления в отделах органа слуха. Ушные патологии возникают по причине снижения реактивности организма или инфицирования верхних дыхательных путей.

Появление дискомфорта может быть связано с развитием таких патологий, как:

отит – ЛОР-заболевание, характеризующееся возникновением очагов воспаления в среднем, наружном или внутреннем ухе. Как правило, развивается на фоне общих заболеваний (тонзиллит, фарингит, пневмония, скарлатина). Отек пораженных тканей препятствует проведению и нормальному восприятию звуковых сигналов, что приводит к возникновению заложенности, шума в ушах и тяжести в голове;
перцептивная тугоухость – ушная патология, которая возникает в результате поражения основных отделов звуковоспринимающего аппарата (волосковые рецепторы, преддверно-улитковый нерв, ушной лабиринт);
туботимпанит – воспалительные процессы в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего в среднем ухе создается вакуум. Таким образом возникает избыточное давление на ушную мембрану со стороны наружного слухового прохода.

Перцептивная тугоухость практически не поддается медикаментозному лечению, что обусловлено неспособностью волосковых клеток (слуховых рецепторов) регенерировать.

Если в течение нескольких дней не проходит заложенность уха, нужно пройти обследование у специалиста. Как правило, ушные патологии развиваются на фоне общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, простуда, ангина), прогрессирование которых чревато серьезными осложнениями.

При беременности

У большинства женщин в период гестации, примерно на 2-м триместре беременности, периодически закладывает ухо. Возникновение проблемы чаще обусловлено гормональными перестройками и снижением резистентности организма. Выработка избыточного количества прогестерона и эстрогена приводит к возникновению сбоев в работе органов детоксикации. По этой причине в тканях скапливается избыточное количество влаги, вследствие чего слизистые оболочки ЛОР-органов начинают отекать.

Отек тканей способствует уменьшению внутреннего диаметра слухового канала, что препятствует нормальному вентилированию барабанной полости. По причине возникновения низкого давления в среднем ухе ушная перепонка втягивается внутрь, что и приводит к появлению дискомфортных ощущений.

Важно! Заложенность уха без боли может сигнализировать о развитии катарального отита. Несвоевременное лечение болезни может стать причиной развития гнойного воспаления.

Другие причины

Почему заложило левое ухо? Снижение слуха, сопряженное с ощущением заложенности в ушах, не всегда связано с дисфункцией слухового анализатора.

Сбои в работе органа слуха могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, к числу которых относят:

холестеатомы – доброкачественные новообразования, состоящие из ороговевших клеток эпителия, кристаллов холестерина и кератина. Возникают преимущественно при развитии хронического гнойного отита, сопровождающегося отореей;
синдром Меньера – отоларингологическое заболевание, характеризующееся скоплением эндолимфы в полости внутреннего уха. Избыточное количество жидкости создает давление на волосковые клетки, вследствие чего снижается слух и возникает ощущение заложенности;
дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава – воспаление суставной сумки, сопровождающееся повреждением сосудисто-нервного пучка, обеспечивающего иннервацию среднего уха;
отосклероз – патология, которая характеризуется разрастанием костной ткани в сосцевидном отростке; приводит к повреждению структур звукопроводящей системы, что чревато снижением слуха и закладыванием ушей;
травмы черепа – контактное повреждение мягких тканей и цепочки нервов в слуховом анализаторе, которое ведет к развитию слуховой дисфункции.

Если заложило ухо и не проходит, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу для прохождения дифференциальной диагностики. Аудиологическое обследование позволит с точностью определить, в каком звене звукопроводящей цепи возникли нарушения, что поспособствует правильному выбору подходящего курса терапии.

Диагностика

Какие виды обследования нужно пройти, если заложило ухо? Первым делом специалист осмотрит наружный слуховой проход на предмет наличия прободных отверстий в барабанной перепонке и гиперемии тканей. При подозрении ушных заболеваний пациенту предложат пройти следующие виды диагностики:

аудиометрия – определение порога слуховой чувствительности по отношению к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты;
видеоэндоскопия – осмотр полости наружного и среднего уха с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие очагов воспаления в мягких тканях;
тимпанометрия – исследование функций среднего уха, в ходе которого специалист оценивает степень подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки;
компьютерная томография – метод получения послойного изображения головного мозга и височных костей, благодаря которому можно определить наличие механических повреждений и опухолей в органе слуха.

Что делать, если закладывает правое ухо после простуды? Постинфекционные осложнения, сопровождающиеся снижением слуха, чаще всего сигнализируют о развитии патогенной флоры в основных отделах слухового анализатора. При наличии отореи специалист должен сделать посев отделяемого из наружного слухового канала. Таким образом можно определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к компонентам противогрибковых и антибактериальных средств.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить вакуум в ухе, специалист может назначить медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечения. Принцип терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление проблемы. В рамках фармакотерапии для купирования неприятного симптома используются следующие виды медпрепаратов:

сосудосуживающие капли («Назол», «Снуп») – уменьшают проницаемость сосудов, что ведет к увеличению внутреннего диаметра слухового канала и восстановлению вентиляции барабанной полости;
противовоспалительные капли («Отипакс», «Суфрадекс») – способствуют регрессу очагов воспаления в слизистой носоглотки и евстахиевой трубки;
противовирусные препараты («Кагоцел», «Ремантадин») – убивают болезнетворные вирусы, провоцирующие развитие буллезного и диффузного наружного отита;
противогрибковые средства («Кандибиотик», «Амфоглюкамин») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, вызывающих развитие отомикоза;
антибактериальные лекарства («Дексон», «Амоксициллин») – уничтожают аэробные и анаэробные бактерии, которые приводят к развитию гнойного отита.

Важно! Во время антибактериальной терапии целесообразно употреблять пробиотики для предупреждения дисбактериоза.

Удаление пробок

Схема пробки Почему периодически закладывает уши? Несоблюдение элементарных правил гигиены является одной из самых распространенных причин возникновения дискомфортных ощущений. При попадании влаги в наружный слуховой канал может образоваться воздушная пробка в ухе, препятствующая эвакуации жидкости. Для ее удаления специалисты рекомендуют промыть ухо физраствором, подогретым до температуры 37-38 градусов.

Если резко заложило ухо, это может свидетельствовать о закупорке ушного прохода серной пробкой. Возникновению проблемы часто предшествует незначительное ухудшение слуха, связанное с частичной закупоркой слухового канала. Для растворения ушной серы и ликвидации пробки специалисты рекомендуют использовать церуменолитики. В их состав входят поверхностно активные компоненты, которые размягчают плотные массы и способствуют их эвакуации. Если заложило правое ухо, целесообразнее использовать такие препараты как «А-церумен», «Ремо-Вакс», «Аква Марис Ото» и т.д.

Пробки большой плотности, не растворяющиеся церуменолитиками, удаляют во время керютажа с помощью специального зонда.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Периодически пациенты жалуются мне в соцсетях на заложенность и шум в ухе, просят поставить диагноз и, кроме того, вылечить удалённо. Я рекомендую им приехать на осмотр, что, разумеется, порождает недовольство с их стороны. Объясню, почему нельзя лечить эти симптомы удалённо. Повторюсь, симптомы. То есть это не самостоятельная болезнь, а проявление какого-то заболевания. Ухо человека взаимосвязано с другими органами, и может реагировать заложенностью или шумом на какие-то изменения с их стороны. То есть причин проблем с ушами достаточно много, и методы борьбы с неприятными симптомами различаются в зависимости от причины, их вызвавшей.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Что может стать причиной заложенности и шума в ушах?

· изменения артериального давления;

· насморк;

· серные пробки;

· посторонний предмет в ухе;

· попадание в ухо воды;

· приём некоторых лекарств;

· новообразования в ухе;

· тугоухость;

· искривление перегородки носа;

· долгое пребывание в шумном помещении (например, ночной клуб, концерт, вокзал и т.п.).

Какие болезни протекают с шумом и заложенностью в ушах?

Помимо внешних факторов есть немало заболеваний, которые проявляются с заложенностью и шумом в ухе. Это:

· отит – воспалительный процесс, охватывающий наружное и среднее ухо. Отит также протекает с сильнейшей стреляющей болью в ухе, может сопровождаться повышенной температурой тела и гнойными выделениями из уха.

· лабиринтит – воспаление внутреннего уха;

· болезнь Меньера – ещё одно заболевание внутреннего уха, при котором у больного случаются частые головные боли, приступы головокружения и тошноты. В моменты обострения заболевания пациент не может даже сидеть – настолько проявляют себя проблемы с равновесием;

· неврит слухового нерва – при этом диагнозе больной тоже жалуется на частые головокружения;

· отосклероз – болезнь диагностируют у людей преклонного возраста. При отосклерозе кость в среднем ухе увеличивается, что приводит к нарушению слуха;

· заболевания щитовидной железы;

· болезни почек;

· остеохондроз;

· сахарный диабет.

Как мы видим, не только проблемы с органом слуха вызывают такие симптомы как заложенность и шум в ухе. Поэтому, прежде чем назначить терапию, как просят многие любители лечиться по интернету, нужно пройти качественную диагностику, чтобы установить причину неприятных симптомов.

Диагностика может включать непосредственный осмотр уха, эндоскопию, аудиометрическое исследование, КТ. Иногда приходится прибегать к консультации смежных специалистов, например, невролога.

Как лечить заложенность и шум в ухе?

Тактика лечения зависит исключительно от поставленного диагноза.

Если во время осмотра оториноларинголог увидел серную пробку, нужно её удалить. Качественно и безопасно это можно сделать только у лор-врача.

Если причина проблем с ухом – отит, пациенту выписывают антибиотики, противовоспалительные средства и ушные капли. Самостоятельно лечиться народными средствами и советами бабушек у подъезда абсолютно не рекомендую. Даже назначать себе ушные капли без осмотра, можно сказать, – преступление. Откуда вы, к примеру, знаете, в что в барабанной перепонке нет перфорации (отверстия)? А в этом случае использовать капли запрещено!

Если в ухо попало инородное тело, срочно обращаемся к врачу. Сами ничего не достаём. Неумелыми движениями можно будет протолкнуть его ещё глубже.

Когда заложенность и шум в ухе – следствие сенсоневральной тугоухости, лечение проводится на специальном лор-оборудовании – аппаратах «Аудиотон» и «Трансаир-07». Во время лечения происходит стимуляция волосковых клеток слухового нерва микротоками, от чего слух улучшается, а неприятные симптомы исчезают.

Оборудование в клинике доктора Зайцева

Когда случается акустическая травма из-за длительного нахождения в шумной среде, пациенту прописывают успокоительные препараты и рекомендуют побыть какое-то время в тишине.

Если симптомы не связаны с патологиями уха, к лечению подключаются врачи других специальностей: неврологи, эндокринологи, онкологи и др.

Друзья, настоятельно вас прошу, не нужно искать правильные схемы лечения в интернете. Появились заложенность в ухе и шум? Они не проходят? Единственный верный шаг – обратиться к лор-врачу и пройти диагностику.

Кто-нибудь из моих читателей сталкивался с этими симптомами? Делитесь своим опытом в комментариях.

Источник