Внутренний отит уха причины

Отит внутреннего уха — редко встречающееся заболевание. Его второе название – лабиринтит, происходит от части уха, подверженного воспалению. Болезнь приводит к полной утрате слуха, а в особо запущенных стадиях вызывает абсцесс головного мозга.

Общие признаки

Лабиринт входит в систему пространственной ориентации человека. При повреждении органа, у человека возникают нарушения в системе равновесия. Проявляются они в:

• тошноте,
• рвоте,
• головокружении,
• нарушении равновесия,
• расстройстве координации движений.

Признаки могут сопровождать человека постоянно или проявляться при резкой смене положения тела: поворот головы, наклоны, смена положений с сидячего на лежачее. Это объясняется тем, что мозг получает искривленные данные, так как информация от одного уха поступает моментально и в полном объеме, а от больного – не соответствует первой и может прийти с запозданием. Диссонанс провоцирует тошноту и головокружение.

Воспаление в ухе вызывает следующие ощущения:

• снижение слуха,
• шум в ушах,
• выделения и боль при гнойных воспалениях.

Тошнота и головокружение могут вызываться не только внутренним отитом, как и проблемы со слухом. Подобная симптоматика присутствует при опухолях, инсультах, проблемах с сосудами головного мозга. Для точного определения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Методы обследования уха

Диагностика лабиринтита проводится следующими способами:

• отоскопия,
• общий анализ крови,
• вестибулометрия,
• аудиометрия,
• МРТ и КТ,
• бактериологическое исследование.

Отоскопия – осмотр барабанной перепонки. Проводится после перенесения среднего отита.

Анализ крови показывает присутствие в организме воспалительного процесса.

Вестибулометрия подразумевает несколько видов исследований, в том числе – электронистагмография. Специальный аппарат фиксирует движения глазных яблок. Если головокружение вызвано нарушениями во внутреннем ухе, движения глазных яблок будут отличными от нарушений в работе ЦНС.

МРТ и КТ височной кости или черепа проводят для визуализации внутреннего уха и головного мозга. Результаты позволяют исключить либо подтвердить инсульт, опухоли, а также позволят увидеть состояние внутреннего уха и определить стадию заболевания.

Бактериологическое исследование проводят в случаях, когда выделения (экссудат) проникают во внешнее и среднее ухо. Чаще всего такое случается при гнойных бактериальных отитах. В таких случаях анализ позволяет выявить возбудителя и выбрать подходящий тип антибиотиков. При вирусных отитах антибиотики не используются, из-за устойчивости вирусов к данному типу медикаментов.

Причины заболевания

В силу расположения органов, подверженных воспалению, лабиринтит не может выступать в качестве первичного заболевания. Он проявляется в качестве вторичной болезни, спровоцированной определенными факторами:

• средний отит,
• менингит,
• травма уха или ЧМТ,
• как осложнение.

Причинами появления внутреннего отита чаще прочего становятся средние отиты и менингиты. При гнойных отитах среднего уха бактерии проникают во внутреннее ухо и поражают лабиринт и улитку. Внутренний отит, вызванный воспалением среднего уха, называют тимпаногенный, а воспаление, спровоцированное менингитом – менингогенным.

Помимо того, воспаление провоцируют травмы уха или ЧМТ (ДТП, драка, спортивные бои, удар и т. д.). Нарушение целостности органов приводит к тому, что инфекция проникает во внутреннее ухо из соседних органов.

Если после удара (чаще всего подобное происходит во время боя) образовался тромб, либо артерия оказалась передавлена отекшими тканями, во внутреннем ухе возникает недостача крови, которая приводит к некрозу тканей лабиринта. Данный тип воспаления характеризуется как травматический отит.

В качестве осложнения лабиринтит возникает на фоне запущенных инфекционных болезней. Бактерии или вирусы разносятся по организму с током крови, оседают во внутреннем ухе и, продолжая свою жизнедеятельность, вызывают воспалительный процесс.

Патология может проявить себя как во время болезни, так и спустя срок около 2 недель после выздоровления. Чаще прочего лабиринтит вызывают туберкулезные палочки, вирусы герпеса, тиф, ГРИПП, скарлатина. Воспаление относится к гематогенному типу.

Разновидности заболевания

Первоисточники заболевания вызывают различные типы воспаления:

• серозный,
• некротический,
• гнойный,
• грибковый отит.

Серозный. Характерен при лабиринтитах, вызванных воспалительным процессом среднего уха. При данном типе воспалительного процесса слух снижается постепенно, присутствует шум в ушах и прочие признаки внутреннего отита. На этой стадии возможно восстановление слуха, но при условии своевременного начала лечения.

Некротический. Симптоматика слабо выражена. Процесс происходит вследствие нарушения кровоснабжения лабиринта, в результате которого возникает некроз тканей. Данный тип воспалительного процесса чреват полной утратой слуха (без возможности восстановления) а также абсцессом головного мозга.

Гнойный. В полостях лабиринта образуется и скапливается гной. Воспалительный процесс характеризуется ярко выраженными болевыми симптомами, возможны выделения в среднее и внешнее ухо. Образование гноя происходит в запущенных случаях серозного отита внутреннего уха. Данный тип воспаления дает осложнения на головной мозг (менингиты, абсцессы, кровоизлияния), вызывает полную потерю слуха и неврит слухового нерва.

Грибковый отит внутреннего уха – крайне редкая форма заболевания. Может возникнуть в результате перемещения грибка с барабанной перепонки либо в результате проникновения спор грибков из внешней среды после травмы.

Методы лечения

Внутренний отит лечится по двум параллельным методикам:

• лечение самого воспаления,
• снятие симптомов.

Тошнота и головокружение создают большое препятствие в лечении и сильно усложняют жизнь больному. Приступы рвоты не позволяют медикаментам усваиваться, обезвоживают организм, ослабляют всю иммунную систему, поэтому их купирование позиционируется первым номером при лечении лабиринтита.

Методика лечения воспаления подразумевает прием антибиотиков (если воспаление вызвано не вирусами), стероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Снятие симптомов достигается при помощи употребления седативных препаратов, антигистаминных и противорвотных средств, мочегонных препаратов, для скорейшего выведения токсинов из организма. Прописывается курс витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет.

Народные методы

Отвары растений помогают облегчить симптоматику и поддержать организм:

• мятные и имбирные отвары способствуют уменьшению тошноты и рвотных позывов,
• шиповник и ромашка обладают мочегонным воздействием,
• кровохлебка активна против вирусов и бактерий, а также помогает снять отечность (2 ст. л. на 200 мл кипятка),
• красный клевер снижает головокружение и улучшает кровообращение (цветки засыпаются в банку, заливаются водкой и настаиваются в течение 3 недель. Принимается по 1–2 ч. л. 3 раза в сутки).

Капли не в состоянии достичь зоны воспаления, поэтому их использование бессмысленно. Любые тепловые процедуры строго запрещены, так как могут усилить и ускорить воспалительный процесс.

Хирургия

Отдельного внимания заслуживают некротический и гнойный лабиринтиты. При некротическом назначается операция по удалению всех пострадавших отделов лабиринта. Гнойный лабиринтит требует откачивания гноя из полостей лабиринта. Операция также требуется при возникновении опасности осложнений, таких как менингит и абсцесс.

Антибиотики для лечения внутреннего отита и их стоимость

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра, активный против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Относится к пенициллиновой группе препаратов. Препарат показан при отитах. Стоимость варьируется от 40 до 100 руб. за пачку, в зависимости от производителя и формы выпуска. Производится в Сербии и России, соответственно заграничная продукция стоит дороже отечественной.

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра. Форма выпуска – порошок, который растворяют и вводят в виде уколов. Полностью всасывается после внутримышечного укола. Благодаря легкому прониканию в органы и жидкости назначается при менингитах. Цена варьируется от 20 до 180 руб.

Оксациллин – антибиотик, активный против грамположительных микроорганизмов. Проникающая способность усиливается при воспалительных процессах оболочки головного мозга. Показан к применению при менингитах и абсцессах. Цена варьируется в пределах от 9 до 15 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Эритромицин – антибиотик близок к группе пенициллинов, но переносится гораздо легче. Быстро вызывает привыкание, применяется в случаях аллергических реакций на пенициллин. Показан к применению при гнойных отитах. Цена на инъекции – от 15 руб. за флакон, цена на таблетки – от 60 р.

Антигистаминные препараты

Чаще всего применяются:

• Супрастин – форма выпуска – таблетки, ампулы и капли. Средняя цена на таблетки колеблется в пределах 58–75 руб.
• Фенкарол. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения (в особых случаях) и в таблетках. Цена за упаковку варьируется в пределах 280–400 руб., в зависимости от производителя и дозировки.
• Диазолин – противоаллергенный препарат, обладающий эффектом снижения отека слизистых оболочек. Выпускается в форме драже. Цена колеблется в пределах 65–76 руб., в зависимости от дозировки и производителя.

Димедрол – препарат, обладающий противоаллергическим воздействием и снотворным эффектом. Часто применяется в комплекте с Анальгином, как концентрат, для сбивания высокой температуры. Выпускается в форме таблеток, свечей и порошков для инъекции. Цена на таблетки и свечи – от 3 руб., на ампулы и растворы для в/м и в/в введения – от 20 р.

Противовоспалительные средства и другие препараты, использующиеся для симптоматического лечения

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются:

• Метилпреднизолон – глюкокортикостероидный препарат. Стоимость препарата различается в зависимости от формы выпуска: суспензии — от 360 до 430 руб., таблетки — от 185 до 220.
• Диклофенак – ампулы — от 36 руб., таблетки — от 48.
• Наклофен – цена на таблетки — от 90 руб., на капсулы – от 130.

Фуросемид – препарат обладает гипотензивным эффектом. Назначается внутримышечно, внутривенно, перорально. Цена варьируется в пределах 20–35 руб. в зависимости от формы выпуска.

Противорвотные:

• Церукал – таблетки от 130 руб., раствор для внутривенного и внутримышечного введения — от 230,
• Компазин – ректальные свечи, применяемые для снятия тошноты после химиотерапии. Препарат отпускается только по рецепту.

Седативные:

• Диазепам – препарат, используемый в условиях стационара. Форма выпуска – ампулы для в/м и в/в введения, таблетки. Цена за 20 таблеток в среднем составляет 620 рублей и отпускается исключительно по рецепту.
• Лоразепам выпускается в форме таблеток и растворов для в/м и в/в введения с различной дозировкой. В зависимости от формы и дозировки, цены колеблются от 115 до 600 руб.

Скополамин – специализированный препарат, снижающий тошноту и рвоту. Выпускается в форме пластыря, который клеят на кожу за ухом.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита подразумевает прием антибиотиков для предотвращения осложнений на прочие органы, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать воспаление внутреннего уха.

Досрочное прекращение приема курса медикаментов опасно вторичным развитием болезни и ее переходом в хроническую стадию. Зачастую взрослые, ощутив облегчение, останавливают лечение. Схема широко распространена не только при лечении лабиринтита, но и любого другого заболевания. Ввиду необходимости выйти на работу и по максимуму сэкономить средства на лечении, пациенты самовольно прекращают курс, что приводит к повторному обращению к врачу и ухудшению состояния.

Видео по теме: Чем лечить воспаление уха

t>

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления. 

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• лихорадка (до 39°С);
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• вялость, недомогание, потеря аппетита;
• при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
• для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. 

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. 

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!