Врачи не могут вылечить шум в ушах
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник
Все чаще к медикам идут с проблемой, которая касается дискомфорта в области слухового аппарата. Это легко объяснить – напряженная обстановка, отсутствие нормальной тишины не дают полноценно отдыхать, в результате чего возникают болезни. К какому врачу обратиться при шуме в ушах? В большинстве случаев проблемой занимается ЛОР – он примет процедуру на себя или направит к нужному специалисту.
Шум в голове: этиология
Шумный дискомфорт, который возникает в голове у человека, может проявляться в разном возрасте, на это воздействует целый ряд причин. В каком случае не стоит тревожиться? Понаблюдайте, когда именно началась неприятность. Это могло случиться после посещения мест с громкими резкими звуками:
- Ночного клуба.
- Коллективного празднования.
- Строительной площадки.
- Помещения, где ведется ремонт.
- Аэропорта, вокзала.
- Крупного торгового центра.
- Длительного пребывания в транспорте.
Посторонние гул, звон, писк, жужжание становятся слышны сразу, как только мы попадаем в тихую спокойную обстановку, особенно – перед сном, когда появляется возможность сконцентрироваться на своих ощущениях. На следующее утро подобное эхо в голове проходит, т.к. чрезмерно раздраженные ушные нервы расслабляются и восстанавливаются. Сильно выражено это у детей – они более чувствительны к подобным воздействиям и могут жаловаться на дискомфорт даже тогда, когда у взрослых его нет.
Если тиннитус возник сам по себе, после болезни, удара головой и другой травмы, носит постоянный характер, не проходит несколько дней – обратитесь к врачу. Такое явление может указывать на опасные патологии, которые прогрессируют в организме. Иногда они связаны не только с ушами, но и другими органами.
Внутреннее ухо человека имеет в своем составе специфические слухоклетки, оснащенные волосками. Их основная задача – преобразовывать звуки, поступающие в аппарат, в электро-импульсы. По нервам они поступают в головной мозг и обрабатываются. Если клетки подвергаются неблагоприятному воздействию, волоски начинают двигаться хаотично, дают смешанные сигналы в мозг, который воспринимает их, как шум.
Самые распространенные причины гуловых проявлений в голове:
- Наружное ухо – серная пробка, инородное тело, вода, отит.
- Средний отдел – отит эссудативного типа, отосклероз, травма барабанной перепонки, опухоль.
- Внутренняя часть – неврит, лабиринтит, тугоухость.
- Сильный стресс.
- Гепатит вирусного типа.
Симптоматика
Проявляющиеся вместе с гуловым шумом, звоном в ушах, симптомы связаны с теми или иными заболеваниями, отклонениями, травмами:
- Сотрясение мозга, сильный удар – головокружение, тошнота, слабость.
- Жидкость, серная пробка – заполненность, тяжесть в ухе.
- Химическое отравление – рвота, кружится и болит голова, диарея.
- Остеохондроз – боль в шее, потеря ориентации.
- Артериальный стеноз – нарушение сознания, общее недомогание.
- Атеросклероз сосудов головного мозга – снижение слуха и зрения, головокружение, нарушение психики, онемение конечностей.
- Гипертония – повышенное артериальное давление, головная боль, тошнота.
Причиной шумного дискомфорта может быть прием определенного вида медикаментов и их инъекции:
- Антибиотиков типа аминогликозидов.
- Диуретиков петлевого вида.
- Противовоспалительные препараты – нестероиды.
- Средства, направленные на улучшение работы сердца и сосудов (дигиталис и др.).
Диагностика
Определением диагноза занимается лечащий врач – начинает обследование ЛОР, которое может перейти к другому специалисту в зависимости от характера болезни. Отоларинголог направит пациента на общие анализы крови и мочи. Это делается для того, чтобы определить характер воспаления, определить уровень содержания гормонов и других важных показателей.
Диагностические методы включают в себя процедуры инструментального типа:
- Проба Вебера.
- Рентген черепной коробки.
- Компьютерная томография головного мозга.
- Доплерография мозговых сосудов.
- Аудиометрия.
Лечение
После проведения тщательной комплексной диагностики лечащий врач назначит процедуры по восстановлению организма. Устранять нужно не сам шум, а недуг, причиной которого он является. Варианты лечебных мероприятий для разных типов болезней:
- Остеохондроз – противовоспалительные, миорелаксанты, лекарства от судорог, анальгетики ненаркотического типа.
- Патология сосудов – таблетки-ноотропы, средства, улучшающие ток крови, выводящие холестерин.
- Серная пробка – промывание уха физраствором.
Какой врач лечит шум в ушах?
Если Вас беспокоит гул, звон в области слухового аппарата, Вам нужен отоларинголог. Некоторые процедуры он может провести уже при первичном осмотре, например, удаление серной пробки или инородного тела, промывание воспаленных участков, обработку слизистую антимикробным препаратом.
С помощью специальной аппаратуры ЛОР поможет исправить разные формы патологий, вживить имплантат – вернуть утраченный слух. Но чаще всего, шум вызывает мозг человека и в этом случае, необходимо обратиться к неврологу.
Где можно вылечить тиннитус быстро и эффективно?
Медицинский центр «Тиннитус Нейро» приглашает на лечение проблем, связанных с tinnitus. Мы работаем с самыми разными случаями – от простых до сложных, помогаем возвратить слух и полноценно воспринимать окружающий мир. Подарите себе здоровье – запишитесь на прием!
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Многим людям приходилось сталкиваться с таким неприятным явлением, как звон в ушах и голове. Причины, по которым он возникает, сигнализируют о каких-либо патологиях органов или систем организма. Иногда шумы появляются после внешних раздражителей – прослушивания громкой музыки или посещения многолюдного места, если же звенит в голове без видимых на то причин, это должно стать звоночком о неполадках в организме.
В каких случаях беспокоиться не стоит
Неврологический синдром под названием тиннитус (в простонародье жужжание в ушах) либо является симптомом болезни, либо может возникать по естественным причинам, которые не представляют угрозы для здоровья. Вот два варианта звона в голове и ушах, которые проходят самостоятельно:
1. После посещения многолюдного места, где играла громкая музыка, и раздавались различные звуки, раздражающие барабанные перепонки – ночного клуба, концертного зала, городской площади и т.д. Слуховой аппарат, находившийся длительное время под напряжением, не может сразу перестроиться на нормальный тембр звуков, со слишком громких. Обычно это явление проходит самостоятельно, после отдыха и сна.
2. В тихой обстановке, в основном сразу перед отходом ко сну. В таком случае произвольные звуки, издаваемые внутри организма, кажутся шумом или звоном.
Только в таких ситуациях звон в голове лечения не требует, так же какого-либо специфического обследования у врачей.
Если тиннитус беспокоит и при обычных звуках, а не только по ночам, создавая дискомфорт в работе и общении с людьми, это однозначно требует врачебного вмешательства.
Разновидности патологии
Шум в ушах и звон в голове разделяется на несколько разновидностей. В первую очередь, градация зависит от причин, по которым развивается это явление. Многое зависит от того, как человек сам оценивает то, что слышит. Посторонние звуки могут казаться писком, жужжанием, звоном, гулом. Различной может быть и громкость звука, а также, слышится он в ухе с правой или левой стороны, либо в обоих сразу. Некоторые люди жалуются врачам на гул, который беспокоит их в течение всего дня и мешает сосредоточиться на рабочих моментах, другие говорят, что шум в голове начинается вечером, после насыщенных трудовых будней и морального перенапряжения.
Основная градация звона в ушах и голове следующая:
1. Субъективный – на самом деле никаких патологий в организме нет, как и шума, но человек слышит его по каким-то причинам. Ответ может скрываться в патологиях нервной системы или в изменении функций звукового восприятия.
2. Объективный – который может услышать врач, прослушивая пациента при помощи стетоскопа. Когда присутствует звон в ушах и голове, причины объективного характера – это нарушения кровообращения или спазмы мышц. Среди общего количества людей, обратившихся с жалобами на подобное явление, объективный звон в ухе подтверждается не у многих.
Различия в видах субъективного звона зависят от того, в каком из отделов уха произошли патологические изменения, также звон может быть спровоцирован патологией области мозга, ответственной за передачу звуковых сигналов или сосудов, расположенных около ушей.
Причины
Факторов, спровоцировавших постоянный звон в голове, может быть множество. Тем, кто не знает, как избавиться от звона, полезно узнать о возможных причинах этого явления:
1. Гипертония – наиболее частый виновник возникающего шума в ушах. При повышении артериального давления, приступ сопровождается не только жужжанием в голове, но и головокружением, слабостью, мельканием мушек перед глазами. Такие симптомы могут появиться даже при незначительных проявлениях гипертонии (при повышении верхнего давления даже на 20 единиц).
2. Гипертонический криз – если при обычном повышении артериального давления, симптомы нарастают постепенно, то во время криза давление подскакивает мгновенно более чем на 20-30 единиц, это и приводит к ощущению громкого шума в ушах.
3. Внутричерепное давление – это заболевание также сопровождается звоном и сильной головной болью.
4. Атеросклероз – при этом заболевании на стенках кровеносных сосудов формируются бляшки, которые мешают нормальному кровотоку, создают завихрения и становятся причиной звона в ушах. Этот звук может зафиксировать врач, во время прослушивания больного, шум проявляется одновременно с сердечными сокращениями.
5. Возрастные изменения, спровоцировавшие ухудшение слуха и патологии барабанных перепонок.
6. Метеочувствительность – при малейших перепадах атмосферного давления, особо чувствительные люди реагируют на них мышечными спазмами, у них развивается боль в висках и звон в голове.
7. Простудные заболевания инфекционного и вирусного характера – они провоцируют закладывание носовых ходов и воспаление внутреннего уха, что приводит к шуму в голове.
8. Травмы наружного, среднего уха и самой барабанной перепонки.
9. Отосклероз – разрастание костной ткани в области среднего уха, которая изменяет функции звуковой передачи.
10. Профессиональные вредности – работа в шумном цеху, без применения защитных средств для ушей, при этом чувствительность органов слуха изменяется в длительных условиях напряжения. К появлению жужжания может привести единичный случай чрезмерной нагрузки на барабанные перепонки – взрыв, выстрел и т.д.
11. Перемены атмосферного давления – во время полета на самолете, подъеме в горы на автомобиле, резком погружении в толщу воды при нырянии с аквалангом. Все эти факторы могут спровоцировать посторонние звуки в ушах и голове.
12. Попадание инородного тела в слуховой проход – песка, насекомого, пыли.
13. Отек слухового нерва.
14. Остеохондроз – сдавливание сосудов шейного отдела позвоночника ухудшает кровообращение мозга и может приводить к ощущению звона в ушах.
15. Опухоль мозга (доброкачественная или злокачественная).
Писк в голове может быть спровоцирован приемом различных групп лекарственных средств:
· антибиотики и аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин, Лейкомицин, полимиксины – Фурадонин и Эритромицин;
· противотуберкулезный препарат Флоримицин;
· препараты противовоспалительной группы – Диклофенак, Индометацин;
· оральные гормональные контрацептивы – за счет нарушения функций свертываемости крови;
· психотропные вещества – Аминозин, Карбамазепин.
Многие из факторов, приводящих к жужжанию в голове, могут быть схожи между собой, или накладываться друг на друга при сопутствующих заболеваниях. Поэтому, при возникновении звона в голове, причины должен выявлять только доктор.
Диагностика
Причины и лечение шума в голове назначается врачом после тщательного и полноценного обследования всего организма. Для выявления провоцирующих факторов проводятся следующие диагностические мероприятия:
1. Опрос пациента – доктор уточняет, в какое время пациента начинает беспокоить шум в голове, какова интенсивность и продолжительность звука. Выясняются все возможные нюансы.
2. Отоскопия – осмотр наружных слуховых проходов, с целью выявления возможных патологических изменений.
3. Прослушивание при помощи стетоскопа – проводится с целью выяснить, действительно ли звон в ушах есть (объективный), или он слышен только пациенту (субъективный). Если во время прослушивания выявляется ритмичный звук, который нарастает при сердечных ударах, это говорит о патологии кровеносных сосудов. Более частые шумовые реакции – симптом спазма мышц.
4. Измерение давления – если артериальное давление в пределах нормы, врач может исключить гипертонический криз и вести обследование в другом направлении.
5. Аудиометрия – процедура, определяющая диапазон звукового восприятия пациента. Также, с ее помощью ставится диагноз тугоухости и отосклероза.
6. Тимпанометрия – предназначена для диагностики барабанных перепонок и косточек, способны ли они к полноценному проведению звука.
7. Магнитно – резонансная томография – проводится при подозрении на новообразования в ушах. Метод дорогостоящий, но информативный.
8. Рентгенография – способ относительно дешевый, проводится для уточнения или опровержения диагноза остеохондроз и других патологий позвоночника.
Если перечисленные методы диагностики не дали полноценной информации о природе возникновения шума, возможно, корни происходят от нервных перегрузок, стрессов, усталости, не продолжительного отдыха и сна.
Причина может быть психогенной или идиопатической – когда очевидных причин для жужжания в голове нет.
Как избавиться от звона в голове
Почему звенит в ушах, и каковы возможные причины этого явления – понятно. Теперь нужно разобраться, что делать при шуме в голове.
Самостоятельно, при возникновении этого синдрома, нужно сразу измерить артериальное давление, если оно повышено, нужно обратиться за помощью к врачу. Если давление в норме, возможно, сказывается усталость и стрессовые ситуации, пережитые за день. Нужно успокоиться, принять теплую ванну, отдохнуть, послушать негромкую успокаивающую музыку.
Если во время диагностики была выявлена патология какой-либо системы организма, необходимо пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Воспалительные процессы в ушах лечатся при помощи антибиотиков, проявления мигрени требуют приема препаратов типа Суматриптана, неврологические заболевания лечатся специализированными препаратами, которые назначаются врачом.
Если звон в голове спровоцирован работой на шумном производстве, необходимо приобрести в аптеке беруши или другие средства, защищающие слуховой аппарат от внешних воздействий.
Какими бы не были факторы, спровоцировавшие появление шума в ушах и голове, к этому симптому стоит отнестись серьезно. Нельзя заниматься самодиагностикой, и уж тем более, назначать себе какие-либо препараты, такие необдуманные действия чреваты ухудшением общего состояния, а в частности, нарушениями слуха, вплоть до полной глухоты.
Источник