Высокочастотный шум в ухе лечение
Одним из вариантов тонального тиннитуса является высокочастотный шум в ушах. Человек воспринимает его и описывает как писк или свист. У молодых людей симптом чаще бывает односторонним, для пациентов зрелого и пожилого возраста характерны двусторонние проявления.
Провоцирующие факторы
Согласно акустическим нормам, высокочастотными считаются звуки с частотой в 800 Гц и более. Физиологический предел, который может человеческое ухо услышать, а мозг воспринять – 20 000 Гц.
За восприятие таких высоких тонов во внутреннем ухе отвечают волосковые клетки Кортиева органа (части улитки) с очень короткими ворсинками, которые с возрастом теряют гибкость. Поэтому молодежь может слышать более высокие частоты, чем люди в годах.
Многие случаи тонального высокочастотного тиннитуса возникают как раз вследствие патологической стимуляции с клеток Кортиева органа. Не менее часто писк в ушах возникает из-за проблем со слуховым нервом. Несколько реже – при поражении центральных отделов слухового анализатора.
Итак, пищать в ушах может по таким причинам:
- Воспалительные процессы в околоушной области – отиты, этмоидиты.
- Заболевания ЛОР-органов – евстахеит, тонзиллит, гайморит.
- Гипертонус жевательной мускулатуры (тризм, бруксизм).
- Поражение самого слухового нерва, когда патологическая импульсация исходит из волокон, которые проводят высокочастотный звук.
- Расстройства со стороны подкорковых отделов слухового анализатора, расположенных в головном мозгу.
- Хроническая звуковая перегрузка. Высокочастотный тиннитус – частое явление у музыкантов и эстрадных исполнителей.
- Острая звуковая перегрузка, акустическая травма.
- Стресс, эпизоды психоэмоционального перенапряжения.
В общем, причины писка и высокочастотного звона бывают разными и для того, чтоб их устранить, не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.
Высокочастотный шум в ушах может быть первым симптомом нейросенсорной тугоухости.
Благодаря своему опыту, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тинитус Нейро» уже в день обращения, по результатам опроса пациента, могут ориентировочно установить причину и место повреждения слухового анализатора.
Патология периферических отделов
Сюда относится вся патология, которая связана с повреждением органа слуха от ушной раковины до слухового нерва. Основные проблемы создают ЛОР-органы, лабиринт (отвечает за равновесие), Кортиев орган и сам слуховой нерв.
Евстахеит
Воспалительные заболевания горла вызывают отек трубной миндалины, расположенной у одного конца евстахиевой трубы. Вследствие этого труба закупоривается, давление в барабанной полости падает и возникает тональный свист. Характерно:
- Симптом односторонний.
- Слух на пораженное ухо слабеет, его как бы закладывает.
- Отмечаются признаки воспаления в горле, на миндалинах, может быть и гайморит.
Необходимо учитывать, что при евстахеите может встречаться и низкочастотный шум в ушах и широкополосный, поэтому самостоятельные выводы о природе шума без консультации врача делать не следует.
Орган равновесия
Лабиринт, состоящий из трех полукружных канальцев, очень тесно связан с другими структурами внутреннего уха, в частности – с Кортиевым органом.
Писк и тиннитус высокой частоты возникают при болезни Меньера, воспалении лабиринта, травмах и опухолях внутреннего уха. Для такой локализации источника шума в ушах характерно:
- Одностороннее проявление.
- Слух сохраняется, по крайней мере – в начальных стадиях патологии.
- Тиннитус сопровождается явлениями нарушения равновесия.
При классической болезни Меньера, на фоне приступа интенсивность тиннитуса снижается. По мере прогрессирования – человек глохнет полностью, необратимо.
Именно там располагаются клетки, которые в итоге воспринимают колебания барабанной перепонки и трансформируют их в электрические импульсы, передающиеся на слуховой нерв.
С возрастом и при выраженных звуковых перегрузках, эти клетки постепенно отмирают, начиная с тех, которые отвечают за восприятие звуков высокой частоты. У одни людей это проявляется снижением слуха на высокие звуки, у других – возникает высокочастотный шум в ушах.
Процесс, как правило – двусторонний.
Начальные отделы слухового нерва
Строго говоря, при поражении корешка слухового нерва могут возникать разные по высоте шумы, в том числе и высокочастотные.
Характерна монотонная тональность и односторонняя локализация тиннитуса.
В каждом отдельном случае повреждаются разные волокна нерва, поэтому и тиннитус бывает разным. При тотальном поражении корешка слухового нерва – наступает глухота. Иногда его пересекают, чтоб облегчить страдания, которые причиняет сильный тиннитус.
Патология центральных отделов слухового анализатора
Здесь чаще всего встречаются две проблемы: психоэмоциональное перенапряжение и нарушения кровообращения в тканях головного мозга (вертебро-базиллярная недостаточность).
Учитывая, что центральные отделы слухового анализатора включают в себя 5 нейронов, обнаружить среди них источник высокочастотного тиннитуса очень сложно. Тем более, что в ряде случаев, одностороннее поражение приводит к появлению шума в обоих ушах.
Эффективное лечение шума в ушах
Ни один квалифицированный врач не станет лечить пациента с высокочастотным тиннитусом на основании одного лишь опроса.
Благодаря опыту и знаниям, после беседы с пациентом, доктор может сосредоточиться на исследовании определенного отдела – среднего уха, ЛОР-органов или центральной нервной системы.
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» для углубленного изучения высокочастотного тиннитуса применяются современные методы – УЗИ с допплером, КТ, МРТ, электроэнцефалография и аудиометрия во всех режимах.
Детальное обследование и квалифицированное, патогенетически обоснованное лечение, подкрепленное индивидуальным подходом к каждому пациенту – залог успешного лечения и гарантия успеха.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шум в ушах — это состояние человека, сопровождающееся посторонними звуками внутри уха: треск, звон, писк, шипение, позвякивание, гудки, жужжание, гул, свист. При этом источник звука отсутствует и может наблюдаться как в одном, так и обоих ушах, дополнительно может быть головокружение, перепады артериального давления. Шум не является болезнью, но считается симптомом различных нарушений в организме. Иногда причину невозможно определить или постороннее звучание проходит самостоятельно без лечения, но обратиться к врачу следует обязательно для прохождения диагностических обследований — это помогает избежать серьезных осложнений.
Появление звуков неизвестного происхождения называется тиннитус. Симптом появляется как признак заболевания, диагностируется и лечится отоларингологом. Причины шума в ушах могут быть разными:
- наличие инородного тела в органе;
- образование серной пробки;
- воспаления и опухоли барабанной перепонки;
- болезнь Меньера;
- отосклероз;
- лабиринтит;
- черепно-мозговая травма;
- удары, ушибы, повреждения уха;
- сенсоневральная тугоухость;
- нарушения слухового нерва;
- действие препаратов и антибиотиков;
- сахарный диабет;
- повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
- расстройства щитовидной железы;
- недостаток глюкозы в крови;
- дисфункция слуховой трубы;
- тимпаносклероз.
Также причинами симптома бывают патологии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мозгового кровообращения. Тиннитус часто сопровождается такими заболеваниями, как гипоксия, гепатит, остеохондроз, анемия, рак, гипотония, гипертония, склероз сосудов, инсульт. Внезапный шум в ушах возникает при скачках артериального давления, сдавливании кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Тиннитус классифицируется по некоторым признакам — по уровню слышимости, по тональности, по стадии развития, по характеру звучания. Каждая разновидность шума в ушах имеет свои характеристики, методы диагностики и лечения.
Шум в ушах по стадии развития
Врачи-отоларингологи различают 4 основные стадии тиннитуса:
- Звуки отличаются редкой периодичностью и громкостью, практически не доставляют дискомфорта.
- Звукам характерна средняя сила громкости, которая мешает спать, раздражает человека.
- Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами.
- Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности.
Шум в ушах по уровню слышимости
- Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах:
- субъективный — шум в ушах слышит только сам больной;
- объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание.
Шум в ушах по тональности
В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению. Во втором — грозят нарушениями слуха, нервной системы, пищеварения, поэтому нуждаются в помощи врачей.
Шум в ушах по характеру звучания
Симптом проявляется в виде разных звуков, каждый из которых может означать развитие определенной патологии:
- пульсация — признак сосудистых расстройств и нехватки кислорода в головном мозге;
- щелчки — признак мышечных судорог и неравномерного сокращения мышц;
- гул — признак ослабленности организма, переутомления, упадка сил;
- звон в ушах — последствия громких звуков, встречается у музыкантов, работников общепита, завода;
- свист означает наличие отита, аллергии, простудных заболеваний ЛОР-органов.
Методы диагностики
Диагностированием тиннитуса занимается врач-терапевт и отоларинголог. Чтобы узнать, почему шумит в ушах, следует пройти комплекс обследований:
- осмотр и консультацию врача-отоларинголога;
- реоэнцефалографию — исследование микрососудов головного мозга;
- магнитно-резонансную томографию мозга на выявление опухолей;
- отоскопию — исследование ушной раковины на присутствие серы, инородных тел и отита;
- аудиометрию — измерение амплитуды, частоты и тональности шумов;
- аускультацию — обследование височной зоны головы фонендоскопом.
В сети клиник ЦМРТ используют такие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Обратитесь к отоларингологу. Если причина шума в ушах в болезни наружного, среднего или внутреннего уха, специалист назначит лечение и проведет необходимые процедуры. Если причина в других заболеваниях, врач даст направление к узким специалистам — например, к кардиологу или ортопеду.
Лечение шума в ушах
Симптомы заболевания уха или других органов легко поддаются лечению препаратами, физиотерапией и аппаратными методиками. Конкретный способ лечения назначает врач после осмотра и анализов.
- Лекарственная терапия. В зависимости от причины тиннитуса, пациенту назначают ноотропные, противосудорожные, сосудосуживающие, психотропные или антигистаминные препараты, хондропротекторы;
- Физиотерапия. Включает такие процедуры, как озонотерапия, ксенонотерапия, кислородотерапия, витаминные комплексы, массаж, пневмомассаж и мануальная терапия.
Также эффективно помогает избавиться от шума в ушах удаление серной пробки и витаминные компрессы.
В клиниках ЦМРТ для лечения шума в ушах применяют такие методы:
Тиннитус может быть симптоматическим или эссенциальным. В первом случае симптом является причиной болезни, во втором — беспричинным и проходит самостоятельно. Но даже если нет причин симптома, обращение к доктору обязательно во избежание серьезных последствий:
- гипоксия головного мозга;
- дефицит кислорода в крови;
- глухота и болезни ЛОР-органов;
- расстройства нервной системы;
- нарушения сна, приступы паники;
- сужение кровеносных сосудов и вен;
- повышенная текучесть крови;
- развитие болезней сердечно-сосудистой системы;
- патологии щитовидной железы, печени, желудка.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник