За какое время образуются пробки в ушах
Причины возникновения серной пробки кроются не в простом наслоении ушного секрета внутри органов слуха, но и в постепенном его утрамбовывании. Пробка закрывает проход и не позволяет ушам нормально функционировать. Известно, что со временем это вещество приобретает довольно твердую структуру, и, если его не удалять, пациент может лишиться слуха, пусть и на определенный период.
Образующийся ком серы, если он значительных размеров и распирает слуховой проход, человек может ощущать как инородное тело. Особенно чувствительно, когда ушная пробка полностью исключает возможность нормального функционирования барабанной перепонки. Это чревато не только расстройствами слуха, но и нарушением координации, головокружениями, болями в голове и ушах. Пробку в ухе должен удалять только специалист. Делать это самостоятельно не желательно.
Откуда берутся эти неприятности
Серные пробки в ушах образуются постепенно. Это случается в результате наслоений ушного секрета. Он выделяется сальными железами и смешивается с частичками отмершего эпидермиса. По цвету пробка чаще темно-коричневая, но нередко встречаются черные и темно-желтые, оранжевые образования. На ощупь — это вещество довольно пластичное, но есть и исключения из правил. Среди разновидностей серных пробок следующие:
- Эпидермоидальная. Образуется из кусочков отмершего эпидермиса, нагноений и ушного секрета. Консистенция у этого вида ушных пробок относительно плотная. Пребывая в слуховом аппарате долго, такое новообразование способно превратиться в суховатый, жесткий комок, удаляемый очень сложно. В результате возникают воспалительные процессы.
- Мягкая. Название говорит за себя. Тут только сера-секрет, вырабатываемый апокриновыми потовыми железами, и кожное сало. Она довольно быстро удаляется, но, если не заниматься чисткой ушей, может возникнуть воспаление и снижение слуха.
- Пастоподобная.
- Пластелиноподобная.
Образовываться пробка начинает постепенно, налипая на оболочки слуховых путей. С течением времени она так утрамбовывается, что держится довольно плотно. В данном варианте ликвидировать пробки очень проблематично, с этим способны справиться лишь специалисты в профильных кабинетах.
К причинам возникновения серной пробки, состоящих из разных компонентов (вплоть до эпителия), относятся:
- Высокая влажность воздуха в помещении. Перепады атмосферного давления.
- Отсутствие чистки ушей. Неправильная методика обработка слуховых проходов.
- Наследственная предрасположенность к образованию скопления серных масс.
- Внешние условия: труд на экологически неблагополучном, грязном предприятии.
- Присутствие чрезмерно густого волосяного покрова в наружной части уха.
- Частое использование маленьких наушников и слуховых аппаратов.
Многие лор-врачи заявляют о том, что пробка из серы выполняет защитные функции, не позволяя проникнуть далеко вглубь воде, разного рода инфекциям, грибкам и болезнетворным бактериям. От их вредного воздействия предохраняет кислая среда, которой обладает серная пробка. Не допускает сера и процесса пересыхания слуховых проходов.
Естественным считается процесс, когда перемещение и выход сгустков секрета из каналов происходит при жевании, зевании, разговоре человека. Вместе с серой устраняется грязь, скопившаяся в ушах.
По каким характеристикам распознать недуг
Симптомы серной пробки в ушах довольно узнаваемы. К признакам относятся:
- Снижение слуха
- Шумовые эффекты в ушах
- Заложенность
- Искажение звукового восприятия
- Тошнота
- Боль в голове и головокружения
Серная пробка в ухе, симптомы которой явные, может вызвать сильное воспаление. В зависимости от типа новообразования и состояния пациента врач проводит удаление. При этом используются разные методы. Среди них: вычищение слухового прохода сухим способом, вымывание посредством закапывания и применение различных приспособлений.
Среди признаков, которые дают человеку понять, что в ухе пробка, ощущение постороннего тела где-то внутри. Кажется, что там все распирает, ноет и болит. Часто нарушается нормальное функционирование нервной системы. Признаки серной пробки способны довести некоторых особо чувствительных пациентов до состояния, пограничного с помутнением рассудка. Если вовремя не обратиться за помощью к доктору, возможны осложнения такого явления, как серная пробка в ухе.
Чем обусловлено интенсивное функционирование сальных желез
Увеличение интенсивности работы желез, выделяющих соответствующий секрет, из которого появляются пробки, связано с усиленной деятельностью нервов секреторного типа. Если эта функция снижена, секрета меньше и, соответственно, в ушах может возникать сухость, шелушение.
Ученые доказали, что в составе серного образования большое количество холестерина. Когда этого вещества много в крови, процесс, при котором возникает серная пробка, проходит гораздо быстрее.
Скорая выработка секрета часто вызвана и воспалительным процессом в слуховой трубе. К нему приводят имеющиеся и развивающиеся в организме пациента дерматиты, экземы, аллергические реакции на различные возбудители, как внешние, так и внутренние. Нередко такой процесс наблюдается не только у взрослых, но и у малышей, даже грудного возраста.
Проникновение в ушную раковину влаги в большем, чем допустимо по норме, количестве (поход в бассейн, на пляж), вызывает усиленную работу желез.
Узнать, откуда столько серы в проходах, поможет визуальный осмотр доктора. Если каналы очень узкие, что обусловлено анатомическими особенностями, сера в них будет скапливаться интенсивнее, образуя ушные пробки.
Ненужные скопления появляются и по еще одной причине: в результате неправильной чистки ушей сера проникает еще глубже внутрь и застревает между наружной перепончато-хрящевой и костной частями слухового прохода, в узком перешейке. Выйти назад ей очень трудно. Скапливаются довольно плотные сгустки. Спрессовывание секрета часто происходит у барабанной перепонки, что крайне нежелательно.
Определить пробку часто сложно. Заложенность возникает только тогда, когда слуховой проход заполнен серой полностью. Если наслоения есть только в какой-либо из частей канала, человек может не ощущать их присутствие. Это состояние довольно распространено.
Серные скопления увеличиваются, если в уши при купании попадает мыльная вода. Заполняя весь канал, сера дает о себе знать. Заложенность более интенсивно чувствуется при пережевывании. В результате возможен и шум в ушах.
Появление пробок часто происходит постепенно, а признаки их — спонтанные. Толчком к возникновению серных пробок в ухе и их симптомов может стать купание в горячей воде, попадание мыльного раствора в уши. Давление на барабанную перепонку приводит к возникновению тошноты. Нельзя допустить мирингита — это развитие воспалительного процесса прямо в перепонке. Может начаться и отит среднего уха. Это наиболее острые реакции на пробки. Если пациент вовремя обратился к доктору, который осуществил очистку слуховых проходов, то до вышеперечисленных заболеваний дело обычно не доходит.
Как диагностировать
Тут все просто. На приеме доктор рассматривает слуховые проходы с помощью специальных инструментов, опрашивает пациента. Важно установить, нет ли воспаления или иных недугов органов слуха. Как определить таковые? Врач назначит дополнительные обследования. Среди них:
- Компьютерная томограмма
- Магнитно-резонансное обследование
- Тестирование при помощи туговчатого зонда, помогает определить консистенцию имеющейся пробки
Важно определить, не нарушена ли целостность барабанной перепонки. В этом процессе поможет отоскопия. Такая методика позволяет выявить характер новообразования и его местоположение.
Устранение пробок
Больным стоит понимать, что самостоятельные попытки избавиться от пробок могут усугубить ситуацию. Возможно травмирование, прокол перепонки. Многие пациенты используют острые предметы. Даже ватными палочками чистить слуховые проходы не следует. Нередко воспаление способно появляться именно вследствие таких манипуляций.
В зависимости от того, какова тип серных пробок в ушах, врач принимает решение о методе ее удаления. Чаще он делает промывания. Когда целостность перепонки нарушена, проводить удаление ее таким способом опасно. Жидкость ни в коем случае не должна попасть в среднее ухо, иначе неминуемо воспаление.
В остальных случаях доктор применяет шприц Жане. В его полость набирают до 130 мл фурацилина. Температура раствора должна быть комнатной, иначе не избежать раздражающего воздействия на слуховой проход. Если жидкость слишком теплая, может появиться тошнота, головокружение, боли в голове.
Нередко доктор принимает решение о том, что удалять сразу пробку не нужно. Ее размягчают в течение пары дней специализированными каплями. Назначают раствор перекиси водорода 3%. Его важно подогревать до температуры тела примерно +36…+37 °C. В период закапывания пробка разбухает, поэтому пациент будет чувствовать усугубление состояния.
Если промывание не помогает, пробку извлекают сухим способом. Используется ушной крючок, щипцы или специальная ложечка. После процедуры слуховые проходы обрабатываются антисептиком. Еще один способ — введение в ухо на пару часов турунды с борным спиртом.
Часто пробка не выходит целиком, требуется ее постепенное извлечение. Обязательно в ходе манипуляции проверять, не повреждена ли барабанная перепонка. Иногда на помощь приходит небольшой пинцет, которым проще извлечь сгустки серы из слуховых проходов.
Профилактические методы
Профилактика состоит в правильной чистке ушей. Удалять серу нужно лишь с поверхностных областей. Попытка провести ватную палочку далеко внутрь чревата разного рода повреждениями.
Важно заранее обратиться к отоларингологу, если человек чувствует ухудшение состояния. Врач определит наличие или отсутствие патологии и даст необходимые рекомендации, подскажет, как правильно вычищать уши и почему это нужно делать. Профессиональная обработка надолго избавляет от необходимости часто обращаться к медсестре. Важно лишь следить за общим состоянием, промывая ушные раковины.
Владельцам слуховых аппаратов нужно еще пристальнее следить за состоянием своих ушей. Людям, которые любят использовать блютуз гарнитуру, крупные и маленькие наушники, нужно постараться реже применять такие средства технического прогресса.
Те пациенты, у кого продуктивность секреторных желез, вырабатывающих серу, повышена, стоит внимательно отнестись к диете и лечению имеющихся заболеваний эндокринного характера, снижать холестерин, вес, поддерживать в норме сахар.
Важно своевременно лечить отиты, особенно если они тяжелые. Желательно не допускать воспалений. Этому всегда способствует возможность одеваться по погоде. Зимой не стоит забывать о теплой шапке и шарфе.
Итак, серная пробка — это часто встречающаяся неприятность, которая характерна для пациентов, перенесших отиты. Нередко и несоблюдение простых правил гигиены приводит к скоплению секрета в слуховых проходах и его постепенному затвердеванию. Лечение назначает доктор в зависимости от того, какой тип серной пробки имеется у больного. Показано удаление сухим способом либо промывание ушных проходов с предварительным закапыванием перекиси водорода.
В качестве профилактики следует внимательно относиться к гигиене ушей, вовремя обращаться к отоларингологу даже в профилактических целях, ради осмотра. Если появилось ощущение заложенности в ушах, не следует заниматься самолечением.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник
Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.
Общие сведения
Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.
Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.
Серная пробка
Причины образования серной пробки
В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.
Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.
Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.
Признаки серной пробки
Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.
Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.
КТ височных костей. Серные пробки в наружных слуховых каналах с обеих сторон
Диагностика серной пробки
Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.
Лечение серной пробки
Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.
Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.
Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).
Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.
В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.
Профилактика образования серной пробки
Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.
Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.
Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.
Источник