Заболевания щитовидной железы шум в ушах

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Примерно 20 млн американцев страдают различными заболеваниями щитовидной железы, при этом около 60 % из них не знают о своем диагнозе. Дело в том, что заболевания щитовидной железы имеют множество различных симптомов (изменение массы, головные боли, хроническая усталость, учащенное сердцебиение) и часто ошибочно принимаются за другие патологии. Некоторые заболевания щитовидной железы и методы их лечения также могут негативно повлиять на слух.

Состояние щитовидной железы отражается на каждой клетке нашего организма.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм. Следовательно, любое расстройство щитовидной железы может серьезно сказаться на базовых параметрах функционирования организма, таких как частота сердцебиения и уровень энергичности. Наиболее распространенные патологии щитовидной железы:

Гипертиреоз Этот синдром возникает при избыточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе. Признаки гипертиреоза: раздражительность, нервозность, мышечная слабость, необъяснимая потеря массы, нарушение сна, проблемы со зрением и раздражение глаз.
Гипотиреоз, с другой стороны, возникает при недостаточной выработке данного гормона щитовидной железой. Это может вызывать усталость, депрессию, забывчивость и увеличение массы тела.
Зоб, – это увеличение щитовидной железы, которое может приводить к затруднению дыхания и глотания.
Рак щитовидной железы встречается относительно редко по сравнению с другими формами рака. К счастью, он обычно хорошо поддается лечению хирургическим методом или методом лучевой терапии. Однако лучевая терапия может привести к ухудшению слуха (см. далее).

Связь щитовидной железы и органов слуха

Учеными доказана связь гипертиреоза и гипотиреоза с потерей слуха. Причины этого пока не установлены, однако известны заболевания щитовидной железы, способные вызывать ухудшение слуха, звон в ушах и проблемы с равновесием:

Синдром Пендреда – наследственное заболевание, приводящее к ранней потере слуха у детей и часто вызывающее образование зоба.
Базедова болезнь – одна из известных причин гипертиреоза.
Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) – распространенная причина гипотиреоза.

С другой стороны, к нарушению слуха может привести лучевая терапия рака щитовидной железы. Согласно исследованиям у пациентов, перенесших лучевую терапию против опухолей в голове или в шее, в том числе против рака щитовидной железы, наблюдается повышенная склонность к развитию нарушений слуха.

Если вы испытываете систематические, но на первый взгляд бессистемные проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом о том, чтобы проверить щитовидную железу. Нормальное снабжение тканей организма гормонами щитовидной железы улучшит ваше общее самочувствие, в том числе и слух. Если необходимое вам лечение связано с риском для слуха, добавьте в план лечения консультации со специалистом, который будет контролировать ваш слух в процессе лечения, чтобы минимизировать возможный ущерб

Источник

ТТГ=0.0, шум в ушах. Нужно ли удалять щитовидку?

Мне 53года, рост 182, вес 108.

Три года назад, в 2014-2015гг перенес средне-тяжелый тиреотоксикоз, что проявлялось в повышенной потливости, периодическом увеличении чсс до 70-90уд./мин, дрожи, треморе пальцев рук. Контроль тиреоидных гормонов показал гормональные нарушения: ТТГ=0.0, Т3св.=54.7(н2.5-7.5), Т4св.=83.7(н10.0-23.2). Врач назначила курс тирозола+нипертена 15мг/сут с последующим снижением дозы. Вскоре после начала приема тиреостатиков показатели Т3 и Т4 нормализовались, но в течение года сохранялся уровень ТТГ=0.0. Через год после начала лечения ТТГ нормализовался, все субъективные показатели самочувствия также пришли в норму.
Через полгода после окончания приема тиреостатиков был рецидив в легкой форме (снижение ТТГ до 50% от нормы, с заметными клиническими проявлениями). В течение 2 мес принимал те же тиреостатики; самочувствие нормализовалось через 2 недели, уровень ТТГ был проверен через 1 мес после начала приема тиреостатиков и показал норму.

После этого, то есть с марта 2016г и по конец 2017г, самочувствие было нормальным, анализы на гормоны не делал. По состоянию на октябрь 2017г, какие-либо жалобы отсутствовали. (Объективно был небольшой избыточный вес, АД от 140х90 до 130х80; пульс в покое – 55-60; при интенсивной нагрузке до 180 с быстрой нормализацией после прекращения нагрузки, в т.ч. и в горах).

В октябре 2017г впервые обратил внимание на странный шум в ушах, ощущавшийся лишь эпизодически. Сперва было впечатление, что это свистит диск в компьютере. Через месяц стало понятно, что компьютер ни при чем. Шум (или свист) очень высокочастотный, на грани слышимости в области высоких частот (заведомо выше 13 кгц; с более высокими по частоте звуками сравнить не смог).
Далее до декабря шум понемногу рос, но я надеялся, что все пройдет после физической нагрузки в январе 2018 (лыжный поход). Однако после похода шум не исчез, после чего обратился в поликлинику в целях выяснения диагноза, а также начал регулярный контроль объективных (АД, ЧСС, вес) и субъективных (шум в ушах) показателей самочувствия.

Диспансеризация показала следующее:
1) Проверка слуха (включая аудиометрию) – полное отсутствие каких-либо нарушений
2) Офтальмолог: серьезных нарушений нет (обследовалось глазное дно и др.); обследование выявило лишь миопию слабой степени, ангиоспазм (ОС>ОД).
3) Флюорография – патологий нет
4) Анализ крови: сахар – 5.61 (норма), холестерин – 6.18 (чуть выше нормы).
5) МРТ ГМ: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии с умеренной наружной гидроцефалией и единичными мелкоочаговыми изменениями вещества обеих гемисфер головного мозга. Формирующееся пустое турецкое седло.
6) УЗИ сосудов шеи (экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий): норма
7) УЗИ щитовидной железы: размеры 21-21-50, перешеек 4мм, 18-21-49. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная за счет гипоэхогенных участков. При ЦДК патологический кровоток не регистрируется. Заключение: диффузные изменения.
По сравнению с УЗИ щитовидной железы от 08.04.2014, изменений нет.
8) ЭКГ: Синусовый ритм, чсс 83 уд/мин (в 2013г при прохождении ЭКГ было 63 уд/мин); нормальная ЭОС; гипертрофия левого желудочка; изменения миокарда преимущественно в нижней стенке левого желудочка.
9) Анализ крови на гормоны щитовидной железы 29.01.2018 показал ТТГ=0.0 (Т4 и Т3своб. – в норме).

Еще до получения всех результатов невролог назначила комбитропил 3раза/сут (400мг парацетам + 25мг циннаризин); дипиридамол 75мг 3раза/сут; никотиновую кислоту 50мг/сут). В течение 2 сут после начала приема АД снизилось до 115-120х80 и стабилизировалось. С 28.01.2018 все дозировки уменьшены вдвое в связи с ухудшением субъективного самочувствия (уровень шума вырос). На АД снижение дозировок практически не повлияло (САД чуть подросло до 120-125).
Через неделю после начала лечения был дополнительно назначен цераксон (цитиколин) 1000мг/сут и церебролизин (5мл/сут = 1000мг концентрата церебролизина), но никакого заметного влияния на самочувствие эти биодобавки после 7 дней приема не оказали.
В тот же период корректировка питания и физических нагрузок привела к снижению веса на 1-2кг. Однако шум в ушах не просто сохраняется, а имеет тенденцию к усилению.
Других жалоб нет, однако в течение 2-х дней (как раз в период снятия ЭКГ и взятия крови для анализа на гормоны) субъективно было состояние напоминающее легкую форму тиреотоксикоза: нечеткий пульс, повышенная потливость. Объективно это проявлялось в увеличении ЧСС до 60-70. Через два дня все прошло и ЧСС в покое вернулась к обычным для меня значениям 55-60.

Подробнее, наверно, даже на приеме у врача не расскажешь 😉

Теперь, если можно, вопросы:
1) С чем все-таки может быть связан шум в ушах, что еще и как стоит проверить?
2) Возможна ли связь шума в ушах с пониженным уровнем ТТГ, если никаких других клинических симптомов вроде бы как не видно?
3) Показано ли в моем случае столь радикальное средство, как удаление щитовидной железы методом радиойодной терапии или хирургически? Учитывая, что за 4 года никаких изменений в щитовидной железе нет, а тиреотоксикоз был вылечен 3 года назад, и с тех пор гормональные нарушения если и возникают, то проявляются только в недостатке ТТГ (Т3 и Т4 и в 2016, и в 2018г всегда были в пределах нормы, причем ближе к нижней границе)?

Еще раз уточню, что субъективно самочувствие полностью в норме, а шум в ушах пока никак не мешает, но именно БЕСПОКОИТ фактом своего наличия. Может, мне надо не к эндокринологу и неврологу обращаться, а к психотерапевту, чтобы перестать БЕСПОКОИТЬСЯ по таким пустякам? 😉

Источник

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Читайте также: Гастрит шум в ушах

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

головная боль;
головокружение;
одышка;
боль в области сердца;
тошнота и рвота;
судороги;
нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Шум в ушах

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
повышение вязкости крови и образование тромбов;
сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
последствия черепно-мозговой травмы;
внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Шум в ушах

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
снижение слуха и шум в ушах;
нарушение зрения, «туман перед глазами»;
головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
потери сознания;
нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
противовоспалительные средства (включая аспирин);
антипсихотики (галоперидол);
антидепрессанты;
препараты наперстянки;
фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Источник

Заболевания щитовидной железы шум в ушах

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шум в ушах — это состояние человека, сопровождающееся посторонними звуками внутри уха: треск, звон, писк, шипение, позвякивание, гудки, жужжание, гул, свист. При этом источник звука отсутствует и может наблюдаться как в одном, так и обоих ушах, дополнительно может быть головокружение, перепады артериального давления. Шум не является болезнью, но считается симптомом различных нарушений в организме. Иногда причину невозможно определить или постороннее звучание проходит самостоятельно без лечения, но обратиться к врачу следует обязательно для прохождения диагностических обследований — это помогает избежать серьезных осложнений.

Появление звуков неизвестного происхождения называется тиннитус. Симптом появляется как признак заболевания, диагностируется и лечится отоларингологом. Причины шума в ушах могут быть разными:

наличие инородного тела в органе;
образование серной пробки;
воспаления и опухоли барабанной перепонки;
болезнь Меньера;
отосклероз;
лабиринтит;
черепно-мозговая травма;
удары, ушибы, повреждения уха;
сенсоневральная тугоухость;
нарушения слухового нерва;
действие препаратов и антибиотиков;
сахарный диабет;
повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
расстройства щитовидной железы;
недостаток глюкозы в крови;
дисфункция слуховой трубы;
тимпаносклероз.

Также причинами симптома бывают патологии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мозгового кровообращения. Тиннитус часто сопровождается такими заболеваниями, как гипоксия, гепатит, остеохондроз, анемия, рак, гипотония, гипертония, склероз сосудов, инсульт. Внезапный шум в ушах возникает при скачках артериального давления, сдавливании кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Тиннитус классифицируется по некоторым признакам — по уровню слышимости, по тональности, по стадии развития, по характеру звучания. Каждая разновидность шума в ушах имеет свои характеристики, методы диагностики и лечения.

Шум в ушах по стадии развития

Врачи-отоларингологи различают 4 основные стадии тиннитуса:

Звуки отличаются редкой периодичностью и громкостью, практически не доставляют дискомфорта.
Звукам характерна средняя сила громкости, которая мешает спать, раздражает человека.
Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами.
Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности.

Шум в ушах по уровню слышимости

Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах:

субъективный — шум в ушах слышит только сам больной;
объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание.

Шум в ушах по тональности

В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению. Во втором — грозят нарушениями слуха, нервной системы, пищеварения, поэтому нуждаются в помощи врачей.

Шум в ушах по характеру звучания

Симптом проявляется в виде разных звуков, каждый из которых может означать развитие определенной патологии:

пульсация — признак сосудистых расстройств и нехватки кислорода в головном мозге;
щелчки — признак мышечных судорог и неравномерного сокращения мышц;
гул — признак ослабленности организма, переутомления, упадка сил;
звон в ушах — последствия громких звуков, встречается у музыкантов, работников общепита, завода;
свист означает наличие отита, аллергии, простудных заболеваний ЛОР-органов.

Методы диагностики

Диагностированием тиннитуса занимается врач-терапевт и отоларинголог. Чтобы узнать, почему шумит в ушах, следует пройти комплекс обследований:

осмотр и консультацию врача-отоларинголога;
реоэнцефалографию — исследование микрососудов головного мозга;
магнитно-резонансную томографию мозга на выявление опухолей;
отоскопию — исследование ушной раковины на присутствие серы, инородных тел и отита;
аудиометрию — измерение амплитуды, частоты и тональности шумов;
аускультацию — обследование височной зоны головы фонендоскопом.

В сети клиник ЦМРТ используют такие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Обратитесь к отоларингологу. Если причина шума в ушах в болезни наружного, среднего или внутреннего уха, специалист назначит лечение и проведет необходимые процедуры. Если причина в других заболеваниях, врач даст направление к узким специалистам — например, к кардиологу или ортопеду.

Лечение шума в ушах

Симптомы заболевания уха или других органов легко поддаются лечению препаратами, физиотерапией и аппаратными методиками. Конкретный способ лечения назначает врач после осмотра и анализов.

Лекарственная терапия. В зависимости от причины тиннитуса, пациенту назначают ноотропные, противосудорожные, сосудосуживающие, психотропные или антигистаминные препараты, хондропротекторы;
Физиотерапия. Включает такие процедуры, как озонотерапия, ксенонотерапия, кислородотерапия, витаминные комплексы, массаж, пневмомассаж и мануальная терапия.

Также эффективно помогает избавиться от шума в ушах удаление серной пробки и витаминные компрессы.

В клиниках ЦМРТ для лечения шума в ушах применяют такие методы:

Тиннитус может быть симптоматическим или эссенциальным. В первом случае симптом является причиной болезни, во втором — беспричинным и проходит самостоятельно. Но даже если нет причин симптома, обращение к доктору обязательно во избежание серьезных последствий:

гипоксия головного мозга;
дефицит кислорода в крови;
глухота и болезни ЛОР-органов;
расстройства нервной системы;
нарушения сна, приступы паники;
сужение кровеносных сосудов и вен;
повышенная текучесть крови;
развитие болезней сердечно-сосудистой системы;
патологии щитовидной железы, печени, желудка.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник