Заложенные уши причины лечение

Общие сведения

Боль – один из самых главных признаков возникновения проблемы в организме, но не каждая патология сопровождается болевым синдромом и тому есть ряд причин. В особенности это касается слухового аппарата, если нет органических поражений и не вовлечены в патогенез нервные окончания, то заложенные уши могут создавать исключительно ощущения дискомфорта.

Патогенез

Несмотря на то, что заложенность в ухе без боли может быть симптомом серьезных заболеваний головного мозга и нарушений работы слухового аппарата, механизм развития достаточно простой. Воспаление или другие внешние факторы могут спровоцировать закрытие слухового канал в результате:

• отека слизистых и образования гноя;
• попадания воды;
• серных пробок;
• перепадов атмосферного давления;
• различных патологий головного мозга;
• воспаления и новообразований органов слуха.

Когда приостанавливается поступление воздуха в среднее ухо, в том числе через носоглотку, происходит падение давления в барабанной полости, что и ощущается субъективно как заложенность уха.

Классификация

Заложенность может быть одного или двух сразу ушей, например, при двустороннем отите. В остальном её различают в зависимости от природы возникновения – физиологическую, возникшую в результате физических внешних факторов и патологическую, сопряженную с различными инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями.

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:

• инфекционные – менингит, грипп, ОРЗ, ангина, корь и пр.;
• воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит (воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
• аллергические – ринит;
• генетические – болезнь Меньера;
• онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
• сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
• врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
• неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
• причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.

К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.

Симптомы

Несмотря на то, что заложенное ухо – это сам по себе симптом, оно может сопровождаться:

• ухудшением слуха;
• легким головокружением;
• нарушениями сна вплоть до бессонницы;
• дискомфортом, шумом и звоном в ушах;
• болью и покалыванием;
• повышением температуры тела.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

• аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
• тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
• компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха наиболее эффективно при постановке правильного диагноза, ведь в зависимости от его причины пациенту могут быть назначены:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• сосудосуживающие средства;
• противовирусные препараты
• противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).

Чаще всего лечение не требует условий стационара и успешно проходит дома под контролем лечащего врача.

Важно! Даже заложенность уха без боли – сигнал к действию. Если не удается решить эту проблему в домашних условиях на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, ведь любые отлагательства могут серьезно привести к серьезным последствиям вплоть до глухоты.

Доктора

Лекарства

• Амоксициллин – бактерицидное антибактериальное средство, которое выпускают в капсулах дозировками 250 и 500 мг. Суточная доза, разделенная на три приема для взрослых не должны превышать 3000 мг.
• Отипакс – местный анестетик с антисептическим и противовоспалительным действием, который следует закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли до трех раз в течение дня на протяжение 10 дней.
• Ксилометазолин – антиконгестант, помогает снять отек тканей и улучшить проводимость слуховых вибраций. Используют интраназально по 1 капле, три раза в день.
• Амфоглюкамин – противогрибковое средство, способное оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие в биологических жидкостях. Препарат активен по отношению ко многим патогенным грибкам. Можно принимать взрослым и детям с учетом суточных доз, начиная с 200 тыс. ЕД и до 1 млн ЕД за два приема.
• Кагоцел – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Можно принимать взрослым и детям старше 3 лет при различных вирусных респираторных инфекциях, профилактике гриппа по схеме подобранной в зависимости от заболевания.
• Ремантадин – противовирусное средство, помогает при гриппе и других вирусных инфекциях (за исключением ВИЧ). Курс лечения – 5 дней.

Процедуры и операции

При физиологической заложенности уха серной пробкой (Код по МКБ-10: H61.2) рекомендовано её удаление в специализированных кабинетах или в домашних условиях.

Медицинский работник может удалить серную пробку без риска для вашего здоровья. Для этого применяют специальные препараты – церуменолитики, способные размягчить и растворить ей. К ним относят А-церумен, Ремо-Вакс, Аква Марис, 3% перекись водорода. После 10-30 минут действия одного из выбранных растворов можно дать содержимому вытечь или удалить ватным тампоном.

Первая помощь

Если у вас заложило уха после купания в душе или водоеме, то лучше всего как можно скорее решить эту проблему, ведь в воде может содержаться инфекция, которая начнет развиваться в благоприятных условиях и приведет к заболеванию. Для устранения влаги достаточно использовать простую стерильную вату – заложите её в ухо и лягте на подушку, через несколько минут вата как абсорбент вытянет влагу.

При возникновении дискомфорта после полетов, подъема по серпантину или на лифте есть несколько вариантов решения:

• жвачка;
• леденцы;
• зевание;
• глотание;
• прием Вальсальвы (сильный выдох при сжатых пальцами крыльях носа).

Если же у вас есть симптомы заболеваний – головные боли или боль в горле, в ухе, насморк, кровянистые выделения, нарушения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Из экстренных мероприятий – вы можете использовать сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства для снятия отечности.

При беременности

Известны случаи беспричинной заложенности ушей у женщин, которые вынашивают ребенка. Это является вполне нормальным природным явлением чаще всего во 2-ом триместре, когда возникает отечность и задержка жидкости во многих тканях, в результате падает давление в ушах , барабанная перепонка деформируется и кажется что ухо тянет или заложено. Когда гормональный фон нормализуется — проблема сама отступит, поэтому не следует прибегать ни к каким препаратам.

Если состояние критическое, то врач может назначить сосудосуживающие капли, которые также помогут снять симптомы возможного физиологического ринита беременных.

Диета при заложенности уха

Так как проблема чаще всего связана с отечностью тканей и воспалительными процессами очень важно позаботиться о правильном и здоровом питании, которое обеспечит хорошие защитные свойства организма и не спровоцирует задержку жидкости. В первую очередь в меню следует добавить:

• свежие фрукты, ягоды, овощи – сделанные из них салаты, смузи и выжатые соки;
• зелень и другие добавки – укроп, петрушка, сельдерей, чеснок, зеленый лук, имбирь, женьшень и пр.;
• обеспечьте организм полезными жирами, которых много в орехах, рыбе, семенах;
• не забывайте о полезных волокнах – кашах, отрубях, цельнозерновом хлебе.

И конечно, не нагружайте органы вредными продуктами – кондитерскими изделиями, жареным, копченым, перченым и пряным, ограничивайте себя в сахаре и, конечно же, соли – главном провокаторе отечности.

Список источников

• Тимошенко П.А., Куницкий В.С., Буцель А.Ч., Хоров А.Г., Шляга И.Д. Оториноларингология. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 182 С.
• Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. –Москва: Медицина, 1990. – 282 С.

Коротко об анатомии и физиологии органа слуха

Для того чтобы понимать механизм возникновения заложенности ушей, следует хотя бы в общих чертах представлять, как устроено наше ухо и каковы основные условия его правильного функционирования.

Наверняка многие знают о том, что орган слуха у человека представлен тремя основными структурами: наружным, средним и внутренним ухом.

• Наружное ухо. Состоит из ушной раковины и узкого извитого канала, слепо заканчивающегося тонкой мембраной — барабанной перепонкой, предназначено для улавливания и кумуляции звуковых волн.
• Среднее ухо. Состоит из барабанной полости с системой миниатюрных слуховых косточек, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка и обеспечивает проведение звука.
• Внутреннее ухо, или улитка. Превращает механическую энергию звуковых волн в электрическую энергию нервного импульса.

Одним из главных условий правильного проведения звука от источника к рецепторному аппарату внутреннего уха является наличие всех элементов проводящей цепи: ушной раковины, свободного слухового прохода, сохранной барабанной перепонки, подвижных слуховых косточек, жизнеспособных рецепторных клеток в улитке.

Все перечисленные структурные единицы работают правильно лишь в случае их полного здоровья. Кроме этого, необходимым условием распространения звуковой волны является поддержания давления в среднем ухе равным атмосферному. Эту функцию выполняет слуховая труба, которая сообщает барабанную полость с носоглоткой. В обычных условиях евстахиева труба открыта и закрывается только в момент глотания.

У человека слуховая труба была подробно описана в 1954 г. Б. Евстахием. В честь которого её часто называют «евстахиева труба».

По каким причинам может закладывать уши?

Зная ключевые моменты анатомии и физиологии органа слуха, несложно осмыслить самые частые причины ощущения «заложенности уха». Оно, вероятнее всего, бывает либо при затруднении прохождения звуковой волны к среднему уху, либо при нарушении работы слуховой трубы, когда давление в барабанной полости резко снижается.

Подобные состояния не всегда будут вызваны заболеваниями. При определённых условия уши может закладывать и у здоровых людей.

Физиологические состояния

Тот, кто хоть раз летал на самолёте, знает, что перед взлётом стюардессы многих авиакомпаний раздают леденцы. Но не многие знают, зачем именно это делается. Всё достаточно просто: рассасывая леденец, человек вынужден постоянно сглатывать. А ведь именно глотательные движения приводят к закрытию слуховой трубы непосредственно в момент проглатывания.

И так происходит много раз, пока не закончится леденец. Это означает, что осуществляется своеобразная тренировка евстахиевой трубы. В момент взлёта, когда происходит резкое снижение атмосферного давления, слуховая труба часто не выдерживает этой разницы давления и закрывается. Но так как она натренирована открываться и закрываться, простой глоток восстановит её правильную работу и нарушения вентиляционной функции слуховой трубы не произойдёт.

Точно такой же механизм закладывания ушей и при резком спуске вниз: в шахту, под воду, в глубокое метро.

Таким образом, самой частой физиологической причиной заложенности уха является резкое снижение атмосферного давления.

Патология

Здесь уже спектр вероятных причин куда шире. Правильнее будет разделить все возможные заболевания, которые могут проявляться заложенностью ушей, на несколько групп.

• Патология наружного слухового прохода: серная пробка, инородное тело, наружный отит, новообразования наружного слухового прохода.
• Заболевания среднего уха: воспаление слуховой трубы (тубоотит), острый средний, экссудативный, адгезивный отиты, хронический средний отит, повреждение барабанной перепонки, разрыв цепи слуховых косточек, скопление крови в барабанной полости, новообразования среднего уха.
• Заболевания внутреннего уха и слуховых нервов: отосклероз, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, невринома слухового нерва.
• Общесоматические заболевания: артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Принимая во внимание весь спектр возможных заболеваний, сопровождающихся заложенностью уха, не стоит заниматься самолечением. При длительно сохраняющихся жалобах обратитесь к участковому терапевту. В случае необходимости может понадобиться консультация узкого специалиста: оториноларинголога, невролога.

Какие симптомы в сочетании с заложенностью ушей должны насторожить?

Фото: https://pixabay.com/photos/forest-trees-sky-nature-green-1366345/

Итак, причин заложенности ушей достаточно много. Но крайне редко пациенты жалуются исключительно на ухудшение слуха. Нередко сочетание с шумом или треском в заложенном ухе. Некоторые ощущают инородное тело в нём или описывают свои жалобы как «давление», «распирание».

Но бывают и другие более грозные симптомы. Необходимо чётко знать, какие из них должны привести пациента к доктору.

1. Общеинтоксикационные симптомы: повышение температуры тела, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение.
2. Местные симптомы: боль в заложенном ухе, любые выделения из него, асимметрия ушных раковин, лица.
3. Другие симптомы: усиливающийся ушной шум, распространение заложенности на другое ухо, прогрессирующее ухудшение слуха.

Чем опасна заложенность ушей?

Сама по себе заложенность не опасна. Но заболевания, послужившие её причиной, не всегда столь безобидны. Например гнойные процессы в любом из трёх отделов органа слуха, рубцовые процессы в среднем ухе или некоторые инородные тела (батарейки) могут иметь серьёзные последствия.

А именно:

• рубцы или пролежни в наружном слуховом проходе,
• повреждение барабанной перепонки,
• стойкое снижение слуха,
• парез лицевого нерва и, как следствие, асимметрия лица,
• постоянный шум в больном ухе,
• головокружения.

Перечень необходимых обследований при заложенности уха

Если ваш участковый терапевт или врач общей практики не владеет отоскопией (методикой осмотра барабанной перепонки), вам, скорее всего, понадобится консультация оториноларинголога. В зависимости от результатов первичного осмотра доктор определит необходимость дальнейшего дообследования.

Вам может понадобиться:

• определение остроты слуха,
• проба с натуживанием или определение проходимости слуховых труб другим доступным методом,
• тимпано- и аудиометрия,
• исследование вестибулярного аппарата,
• рентгенологическое исследование височных костей,
• МРТ головного мозга,
• консультация невролога, эндокринолога, психотерапевта.

Помощь при закладывании ушей. Лечение

Фото: https://pixabay.com/photos/nurse-medicine-doctor-hospital-2019420/

Правильное лечение может назначить только доктор после личного осмотра.

Однако если у вас внезапно заложило ухо в самолёте или после занятий дайвингом, у вас насморк и заложены уши, облегчить своё состояние можно самостоятельно.

Первая помощь при заложенности ушей на фоне простуды, насморка:

• закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називин, Ксилин, Галазолин, Санорин, Эвказолин, Назол, Фринозол и др.);
• гимнастика слуховых труб (жевать жевательную резинку, рассасывать леденцы, широко открывать и закрывать рот);

«Продувать» уши при любом насморке категорически запрещается!

Облегчение заложенности ушей при резком перепаде атмосферного давления (в самолёте, при глубоководных погружениях, в метро):

• «пустой» глоток или глоток любой жидкости;
• «продувание» слуховых труб (набрать воздух в рот, закрыть нос и потужиться), в конце обязательно следует сделать глоток слюны или воды;
• при неэффективности предыдущего приёма закапать любые из ранее перечисленных капель в нос и через 15-20 мин. повторить «продувание»;
• пожевать жевательную резинку.

Серные пробки

Отдельно следует поговорить о серных пробках. Чаще пациенты сами являются причиной образования плотных серных масс в наружном слуховом проходе: пользуются ватными палочками для чистки ушей, наушниками-вкладышами, злоупотребляют сладостями. В попытках извлечь «плоды своего труда» из уха оставляют в нём различные инородные тела, закапывают туда различные растворы: перекись водорода, заячий или барсучий жир, вставляют ушные свечи… Остановитесь!

Удаление серных пробок из ушей осуществляется медицинским персоналом после осмотра наружного слухового прохода. Обычно выполняют промывание последнего тёплой чистой водой. Если серные пробки плотные, их удаляют специальными инструментами.

В аптеках имеются в продаже специальные церуменолитические (растворяющие серу) капли, которые в домашних условиях помогают удалить серные пробки из ушей: Ото-актив, А-Церумен, Ремо-Вакс. Не следует использовать с этой целью ушные свечи или воронки. Народные рецепты и различные «лайфхаки», в огромном количестве предлагаемые в сети интернет, порой не просто не полезны, а даже опасны. Будьте благоразумны!

При присоединении любых болезненных ощущений в ухе, выделений из него, длительно сохраняющейся заложенности ушей после ОРИ или её усилении, обязательно обратитесь к участковому терапевту. Только своевременно оказанная помощь во многих случаях поможет сохранить слух.

Профилактика

Заложенность ушей — это симптом многих заболеваний: насморка, нарушения функционирования слуховой трубы, среднего отита, серной пробки, инородного тела в ухе, артериальной гипертензии и многих других. Поэтому профилактика заключается в снижении заболеваемостью причинных патологий.

А именно:

• закаливании;
• своевременной вакцинации;
• санации хронических очагов инфекции в носу, во рту и глотке;
• правильной гигиене наружного уха;
• обучении поведения на борту самолёта и правильного погружения под воду;
• своевременном лечении инфекционного и аллергических ринитов;
• здоровом образе жизни в целом.

Заключение

Почему закладывает уши, что делать, если заложило ухо, опасна ли заложенность ушей? Подобные запросы одновременно ищут тысячи человек во многих поисковых системах всемирной сети. Это говорит о том, что данная проблема, сколько бы о ней ни говорили, вряд ли потеряет свою актуальность.

Количество запросов увеличивается в тёплое время года. Причин этому достаточно много: сезон отпусков с авиаперелётами, купание, экстремальные развлечения (дайвинг, прыжки с парашютом, полёты на дельтапланах), жаркая погода и повышенное пото- и салоотделение, алкоголь, различные насекомые, которые порой любят заползать в уши.

Соблюдая нехитрые правила поведения в различных ситуациях, вы сможете свести к минимуму вероятность обращения к доктору по поводу заложенности ушей или самостоятельно решить проблему.

Будьте здоровы!

Литература

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Клинические рекомендации, 2014 г. — 368 с.
2. Наружный отит: этиология, патогенез, клиника, лечение : Учебное пособие / Г.Н. Никифорова, В.М. Свистушкин, А.Н. Славский, Е.А. Шевчик, А.В. Золотова, Э.В. Синьков, С.В. Старостина. — Москва : ООО «Издательство «Медицин ское информационное агентство», 2019. — 48 с. : с ил.
3. Туровский А.Б., Крюков А.И. Острое воспаление наружного и среднего уха // Consilium Medicum. 2000. №8(2). С.323–325
4. Гаров Е.В., Сударев П.А. Серные пробки: новый взгляд на старую проблему // РМЖ.  2012. №27. С. 1387-1388
5. Дайхес Н.А., Янов Ю.К. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М., 2014.