Заложило левое ухо неврология
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.
Источник
Отит
Данное серьезное заболевание обуславливается воспалением слизистой оболочки барабанной полости. Непосредственной причиной развития заложенности ушей при отите является нарушение работы слуховой трубы. При непроходимости последней поступление воздуха в барабанную полость ограничивается и создаются все условия для размножения патогенных микроорганизмов. По большей части отит развивается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Евстахиит
В медицине применяется широкое понимание указанного состояния как воспаления среднего уха. При этом надо сказать, что первичные симптомы недуга возникают из-за воспаления евстахиевой трубы. Тесная связь указанного канала со средним ухом способствует дальнейшему распространению патологического процесса. Кроме того, во время острой фазы недуга слизистая оболочка евстахиевой трубы отекает, вследствие чего происходит сужение ее просвета, на фоне чего внутреннее давление барабанной полости снижается и появляется ощущение заложенности.
Аллергический ринит
Данное состояние особенно часто возникает в детском возрасте. Иммунитет ребенка отличается высокой чувствительностью к разного рода аллергенам: пыльце растений, пищевым продуктам, медикаментам. При ситуации, когда чужеродная белковая структура проникает в организм через верхние дыхательные пути, она оседает на слизистой оболочке носоглотки, вызывая при этом воспаление и отек окружающих тканей.
Указанные патологические изменения приводят к развитию аллергического ринита с обильным выделением слизи из носа (сильным насморком), слезотечением, выраженным затруднением дыхания и другими неприятными признаками. Кроме того, на фоне отека носоглотки отмечается появление симптомов заложенности ушей вследствие перекрытия входа слуховых труб гиперплазированными тканями.
Неврологические заболевания
Указанная группа синдромов является частой причиной снижения остроты зрения. Потому, если закладывает уши, стоит обратить внимание на состояние нервной системы. Так, основными заболеваниями, способными вызвать нарушение функционирования слухового аппарата, являются вегетососудистая дистония и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Стоит сказать, что клиническая картина этих синдромов нередко сопровождается головными болями, потемнением в глазах.
Механизм возникновения заложенности ушей при неврологических заболеваниях недостаточно изучен. Тем не менее предполагается, что основной причиной развития этого и многих других симптомов является нарушение кровоснабжения нервов, иннервирующих компоненты слухового анализатора. Устранить заложенность при такой ситуации можно только путем избавления от первичного заболевания.
Простудные заболевания
В случае поражения верхних дыхательных путей воспалительным процессом возникает отек слизистой носа и глотки. В результате вход в слуховую трубу перекрывается, что чревато нарушением вентиляции ушных полостей. Особенно интенсивно симптомы заложенности при насморке или простуде проявляются по утрам после сна. При этом никаких патологических изменений в ушных проходах не возникает, а снижение остроты слуха носит временный характер и, как правило, разрешается после стихания признаков простуды.
Искривление носовой перегородки
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте и спровоцировать развитие множества других неприятных симптомов. Так, в обычной ситуации в гайморовых пазухах и других носовых полостях свободно циркулирует воздух, препятствуя при этом размножению патогенной флоры. При искривлении носовой перегородки поступление кислорода ограничено, что способствует размножению в указанных областях болезнетворных микроорганизмов. Со временем воспалительный процесс распространяется на носоглотку, что и приводит к снижению остроты слуха.
Что делать, если заложило ухо
Эпизодические проявления такого рода неприятных симптомов, как правило, не вызывают опасений за здоровье пациента. При такой ситуации врачи рекомендуют регулярно чистить слуховой проход ушными палочками и своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей. На случай, если признаки заложенности появились после купания, то сделайте несколько наклонов головы в соответствующую сторону. За счет перепада давления остаток жидкости выйдет и неприятные симптомы исчезнут.
При выраженном зуде вследствие наличия серных пробок специалисты советуют закапать в ушной проход несколько капель перекиси или теплого оливкового масла. Помните, что вводить какие-либо средства в слуховой проход с целью устранения патологических (гнойных) выделений строго запрещается. Такого рода состояния требуют немедленного обращения к специалисту, который проведет осмотр ушей и назначит адекватное лечение возникшего синдрома.
Народные средства
Устранение заложенности слухового прохода возможно только после избавления от проблемы, повлекшей развитие этого неприятного симптома. Тем не менее можно ускорить процесс при помощи народных средств. Помните, что применение любых рекомендаций целителей следует предварительно обсудить с лечащим врачом. В обратном случаев вы рискуете, помимо основного заболевания, получить еще множество других проблем. Среди огромного количества народных средств избавления от заложенности ушей особо можно выделить следующие:
- Согревающие компрессы. Любые подобные процедуры следует проводить только будучи полностью уверенным в отсутствии гнойных и воспалительных процессов в ухе. Прогревание рекомендуется осуществлять камфорным спиртом. С этой целью марлю или ватный тампон смачивают в указанном составе, немного отжимают и прикладывают на ушную раковину. Длительность одного сеанса составляет около 20 минут. Проводить прогревания рекомендуется трижды за день до улучшения состояния.
- Ингаляции отварами целебных трав. 2 ст. л. сухого сырья залейте холодной водой и доведите до кипения. Затем, накрывшись полотенцем, подышите паром, исходящим из емкости с лекарственным отваром. Проводите ингаляции дважды за сутки на протяжении недели, пока не перестанет гудеть (звенеть) в ушах.
- Промывания солевым раствором. Этот народный совет используется, если периодически закладывает уши на фоне насморка. Процедура осуществляется путем интраназального введения гипертонического раствора. Последний готовится из расчета 2 ч. л. соли на стакан воды. Процедура промывания носовых проходов проводится при помощи пипетки несколько раз за день.
Медикаменты
Перед тем как применять то или иное лекарственное средство, крайне важно понять, от чего закладывает уши. Так, снижение остроты слуха может быть симптомом серьезных заболеваний (гипертонии, ВСД-приступа). Как правило, такие состояния, помимо всего прочего, сопровождаются головокружением, тошнотой, резкой болью и другими синдромами. Кроме того, ответом на вопрос, почему заложило ухо, может служить ушная инфекция. При такой ситуации лечение должно быть направлено на ликвидацию патогенной флоры. В целом для устранения заложенностей ушей применяются следующие препараты:
- Отипакс. Компоненты этого лекарственного средства успешно справляются с воспалительными процессами. Потому Отипакс широко используется для борьбы с отитом и заложенностью ушей. Препарат не оказывает растворяющего действия на серные пробки.
- Гаразон. Антибактериальные ушные капли, используемые для лечения отитов, экзем слизистой оболочки слухового прохода. Не применяется при дефектах барабанной перепонки.
- Отинум. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектами. Может применяться для размягчения серных пробок. Препарат запрещается использовать при подозрении на нарушение целостности барабанной перепонки.
Источник