Заложило ухо перфорация перепонки

Заложило ухо перфорация перепонки thumbnail

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп. Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

  • появление шума и звона в ушах;
  • ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
  • частичное снижение или полная потеря слуха;
  • повышение показателей температуры тела;
  • приступы тошноты и головокружения;
  • дезориентация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • прободение;
  • эпизоды потери сознания;
  • выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков. Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
  • ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
  • неврит нерва;
  • отиты;
  • лабиринтит;
  • менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в поражённую область патологических микроорганизмов;
  • временная утрата памяти;
  • выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
  • структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций. В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты. Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

Читайте также:  Заложило ухо кровь из уха

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • отоскопию – изучение поражённой области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
  • КТ – способ полной визуализации всех слоёв уха;
  • аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Даёт возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Физический осмотр уха

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь. В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его. При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

  • устранение кровотечения;
  • прижигания – используется только при незначительном разрыве;
  • способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
  • вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
  • установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

  • курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
  • сосудосуживающих препаратов;
  • муколитиков;
  • противовоспалительных капель.

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

  • полного разрыва мембраны;
  • частичной утраты слуха;
  • нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

  • мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
  • оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
  • тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
  • следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
  • не допускать влияние сильного шума;
  • не летать на самолётах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
  • при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление. Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями. Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •        резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.

К воспалительным причинам можно отнести:

  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:

  •          посторонние звуки в ушах;
  •          выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
  •          при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
  •          понижение слуха.

В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Читайте также:  Заложило уши при насморке упражнения

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

  •          появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
  •          перфоративный отит;
  •          неврит нерва;
  •          временная потеря памяти;
  •          структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
  •          лабиринтит;
  •          энцефалит;
  •          менингит;
  •          отделение ликвора из ушей.

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/perforatsiya-barabannoj-pereponki-priznaki-i-lechenie.html

Источник

178 просмотров

16 августа 2020

Здравствуйте, неделю назад муж ударил ладонью по уху. Обратилась у врачу поставили диагноз перфорация перепонки. Назначили лечение капать в ухо 1% димиксидин. Слух на больном ухе нарушен, состояние заложенности или вакуума. Постоянный шум в ухе. Через какое время пройдёт шум в ухе? Он мне очень мешает.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Заложило ухо перфорация перепонки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, не совсем понятно: до травмы было ли снижение слуха на это ухо?

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, до травмы проблем с ушами не было. Слух был отличный. Шумов не было никогда.

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, правильное ли назначено мне лечение? Если шум не проходит. До травмы все было прекрасно.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Восстановление слуха зависит от размеров перфорации. Если у вас нет выделений из уха, значит больше капли капать не нужно, а просто повторно показаться врачу для оценки состояния перфорации( процесс это не быстрый). Надеюсь вам объяснили, что ухо нужно держать в тепле и сухости( беречь от воды и ветра). Лечение на перфорацию вам назначили правильно, но шум это уже присоединение неврита, в эту сторону рекомендую усилить лечение. Добавьте Вестибо или Бетасерк 24мг по 1т 2 раза в день, Комбилипен проколоть по 2.0 в.м 1 раз в день 10 дней Мексидол по 2.0 в.м 1 раз в день 10 дней( все препараты есть в таблетках, если нет возможности делать уколы). Перед применением учитывайте нет ли аллергии на данные лекарства и противопоказания.

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, выделений с уха не было. Боли тоже. Беспокоит только шум. Капли капала два дня и перестала.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае капли возвращать не нужно, сухое ухо заживёт быстрее.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Вы повтороно показывались врачу? Нужен обязательно осмотр в динамике, чтобы знать затягивается перфорация или нет.
Обычно заложенность и шум проходят в течение 2х недель после выздоровления

Вероника, 16 августа

Клиент

Татьяна, возможно требуется другое лечение? На приём к ЛОРу только через неделю. Шум в ухе очень мешает

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Вероника, Лору нужно было показаться через 3-4 дня после первичного осмотра.
Ещё неделю при имеющихся жалобах ждать недопустимо! Упустите время и останется перфорация в ухе на всю жизнь. Естесственно и проблемы со слухом.
Чтобы ответить на Ваши вопросы по лечению, нужно знать состояние барабанной перепонки и картину отоскопии в целом.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Перепонка будет зарастать около месяца. Тогда же пройдёт и шум. Ну необходимо обязательно оценить состояние перепонки в динамике, в некотором случае капли при перфорации длительно могут помешать заживлению.

Вероника, 16 августа

Клиент

Наталья, я еду на море как правильно защитить ухо от воды?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Плотная беруша, желательно резиновая купленные в аптеке. Можно посмотреть в аптеках или спортивных магазинах специальные для профессионального плавания. Ватка с вазелином И что-то попроще не пойдёт, воды в вашем ухе не должна быть, поэтому нырять категорически запрещено

Вероника, 16 августа

Клиент

Наталья, второе ухо переодически тоже закладывает . Особенно на улице где много посторонних звуков

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Второе ухо нужно хорошо посмотреть. Нет ли там серной пробки, в принципе, проблемы одного уха на второе влиять не должны. Закладывание ушей чаще всего это проблемы слуховой трубы, которая идёт из носа в ухо. К Так что нужно посмотреть еще и нос с точкой если закладывает второе ухо, Возможно там идёт воспалительный процесс носу

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Шум полностью пропадёт когда закроется перфорация барабанной перепонки.
Подскажите у Вас есть выделения из уха?

Вероника, 16 августа

Клиент

Эдвард, выделений нет. Никак не лечу. Капли не капаю.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Вы делаете все правильно. А доктор на предлагал выполнить мирингопластику ?

Вероника, 16 августа

Клиент

Эдвард, нет ничего не предлагали

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Вероника. Выделения из уха есть? Головокружение есть?

Вероника, 16 августа

Клиент

Марина, выделений нет. Головокружение было после удара

Вероника, 16 августа

Клиент

Марина, капли капать не надо?

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Для профилактики инфекции хотя бы в течение 5 дней нужно капать капли. И обязательно беречь ухо от воды.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Реабилитация после травмы зависит от размера перфорации, ее характера, а также от повреждения рецепторов и слухового нерва.
Ухо необходимо динамически наблюдать (не реже 1раза в месяц) до заживления барабанной перепонки. Если выделений из уха нет, то капать не нужно. Нужно избегать попадания воды в повреждение ухо (при купании и в душе используйте беруши), не нырять!!!!
На что похож шум?

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, ощущение вакуума, шум как в телевизоре когда нет связи с антенной. На улице закладывает здоровое ухо и ощущение как будто вода в ушах. Но не шуршит. Иногда чешется внутри

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендую проколоть внутримышечно или пропить курсом витамины группы В (Мильгамма в/по 2,0 мл 1р/день 10 дней, или Берокка/Нейромультивит внутрь по 1 таб 1р/день 14 дней). Через 2 недели нужно сделать аудиограмму и оценить уровень снижения слуха

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, ухо чешется внутри это нормально?

Вероника, 16 августа

Клиент

Елена, слух вернётся как раньше был? Или травмированное ухо теперь будет слышать хуже навсегда?

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сделать аудиометрию и видеть саму перепонку, чтобы делать прогнозы.

фотография пользователя

ЛОР

Здравствуйте. Не димиксидин, а скорее всего диоксидин назначили. При травматический перфорации барабанной перепонки, если ухо не воспалилась , то ничего капать не нужно. Просто наблюдать в динамике. Самоё главное беречь ухо от воды.должно само затянуться если дефект небольшой. Если в течении 2месяцев не зарастёт, то нужна будет операция.

фотография пользователя

ЛОР

фотография пользователя

ЛОР

Здравствуйте! Рекомендую повторно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра барабанной перепонки в динамике, а так же к неврологу по поводу шума в ухе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник