Звони шум в ухе причины
Звон в ушах – достаточно неприятное явление, порой сопровождающее повседневность взрослого человека. Основная группа лиц, страдающая тиннитусом (так называется этот симптом на официальном медицинском языке), – люди старше 45 лет и аллергики (у них интенсивное выделение жидкости способствует приросту серы внутри слухового канала).
Перевод патологического явления означает «колокольный звон», однако у пациентов присутствуют жалобы на жужжание, свист и другие звуки, способные быть прерывистыми или непрерывными, варьируясь в громкости. Низкий фоновый шум, слышимый ночью, мешает заснуть в тихой комнате, либо возникают сложности с концентрацией внимания, что влияет на трудоспособность и личные отношения. Наличие дискомфорта на постоянной основе может стать причиной психологического стресса, а при более серьезных случаях – потери слуха.
Почему появляется звон в ушах?
Тиннитус никогда не развивается как самостоятельное явление, всегда выступая последствием имеющегося нарушения организма. Сопровождать физиологическое состояние он может только в двух случаях – при процессе возрастных изменений организма, наступлении старения, и в период вынашивания ребенка. Каждое из указанных состояний характеризуется гормональными колебаниями, а также перепадами уровня артериального давления.
Другие факторы, влияющие на его появление:
- длительное пребывание в местах с громкой музыкой или другими шумами;
- чрезмерное налипание серы, загрязнений внутри слухового канала, что возникает при отсутствии должной гигиены;
- прием определенных лекарственных средств (особенно аспирина), антибиотиков, препаратов противовоспалительного, седативного свойства (изготовленных на основе хинина), а также антидепрессантов, транквилизаторов;
- болезнь Меньера, вызывающая дестабилизацию внутренней части уха;
- перенесенные повреждения головы, шеи; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшие вследствие этого поражения нервных окончаний;
- истончение хрящевой ткани позвонков шейного отдела – остеохондроз;
- отосклероз, приводящий к скованности мелких косточек внутри среднего отдела уха;
- высокий или излишне низкий уровень артериального давления, нарушения деятельности сердца, сосудов; проблемы с системой кровообращения, сниженная функциональная деятельность щитовидной железы, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.
Звон внутри ушей может обостриться при курении, злоупотреблении алкоголем; напитками, содержащими кофеин; наркотическими средствами. Употребление продуктов, насыщенных искусственными красителями, консервантами и загустителями, которые улучшают их лишь внешний вид. По непонятным для исследователей причинам, стресс и усталость также могут поспособствовать данному явлению.
Симптомы, которыми сопровождается постоянный звон внутри слуховых каналов, напрямую связаны с заболеванием, выступающим первопричиной. Они предполагают:
- Головокружение, слабость, апатию, мелькание «мушек» перед глазами – когда состояние обусловлено гипертоническим кризом.
- Тошноту, рвоту, бледность кожных покровов, тремор конечностей, вялость, потемнение перед глазами, нарушение координации движения, концентрации внимания, желание занять горизонтальное положение – все это отмечают пациенты с нарастающей гипотонией.
- Повышение температуры тела, чувствительность во время прикосновения к околоушной области, острая боль при попытке надавить на козелок – характерные признаки отита среднего уха.
- Ухудшение слуха (одно- или двустороннее), головокружение, проблемы с передвижением эскалатором или лифтом, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, прослушивание жидкости внутри слухового канала при наклоне головы – явления наблюдаются вследствие попадания внутрь уха воды.
Каждое из этих заболеваний заслуживает врачебного внимания: во избежание осложнений, следует обратиться в медицинское учреждение. Возможность проведения самостоятельного лечения исключена.
Как лечится звон в ушах?
Несмотря на то, что терапию нарушений слуха и заболеваний ушей проводит ЛОР, вопросом устранения звона в определенных клинических случаях занимается кардиолог, невропатолог или терапевт.
Обследование включает отоскопию (для оценки состояния слухового канала), МРТ (если имеется подозрение на нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга), ЭКГ (когда предварительный диагноз – гипертония, ВСД или гипотония).
Базовым аспектом исследования является лабораторная диагностика. В крови лаборант может выявить низкий уровень гемоглобина, что указывает на развитие анемии, провоцирующей гипотония. Если обнаружена высокая концентрация лейкоцитов – прогрессирует воспаление. С целью исключения нарушения щитовидной железы назначают анализ крови на вырабатываемые ею гормоны – недостаточность таковых является показанием для получения консультации эндокринолога.
Если звон внутри отделов уха обусловлен высоким артериальным давлением – назначают введение гипотензивных препаратов: раствора дибазола и папаверина внутримышечно или сернокислую магнезию внутривенно. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить доступ кислорода. Специалист будет производить мониторинг уровня артериального давления – звон в голове устранится после нормализации этого показателя.
Тиннитус, обусловленный бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками (в составе ушных капель и внутримышечно), противовоспалительными препаратами, при острой боли – анальгетиками, промыванием слухового канала теплым раствором. Во время формирования гнойника, очаг поражения запрещено прогревать; спать необходимо на стороне воспаления – тогда содержимое вскрывшегося фурункула будет выделяться наружу, а не затекать в более дальние отделы, увеличивая спектр заболевания. С наступлением выздоровления, звон проходит.
Когда постоянный звон в ушах и голове вызван вегето-сосудистой дистонией, лечение назначает невропатолог. Препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах головного мозга, обладают общеукрепляющим свойством.
Если проблема со здоровьем состоит в застое жидкости внутри слухового канала – специалист назначит препараты антигистаминной группы: поскольку они обладают снотворным эффектом, принимать их нужно вечером, а на время лечения прекратить трудовую или учебную деятельность.
Ушная сера и загрязнения, сформировавшиеся в пробку, требуют промывания подогретым физиологическим раствором со шприца. Проводить процедуру может только ЛОР-врач, самостоятельно выполнять ее нельзя. Если не подогреть раствор до нужной температуры – возникнет ряд осложнений: от тошноты со рвотой до потери сознания. Грамотно проведенное промывание проходит безболезненно.
Существуют такие профилактические меры предупреждения тиннитуса:
- Избегать длительного воздействия громких звуков либо использовать средства индивидуальной защиты при работе с бензопилами, на столярном производстве и т. д. (в частности – противошумовые наушники). Не забывать, что чувствительные клетки ушной улитки внутреннего уха – не восстанавливаются (также как нервные).
- Не пренебрегать процедурой очищения ушей от серы, поскольку запущенное состояние требует устранение пробок в условиях стационара.
- Ограничивать себя от всевозможных стрессов, черепно-мозговых травм.
- Организовывать сбалансированное питание.
- Внимательно следить за последствиями приема различных медицинских препаратов. Если лекарственные средства назначил ЛОР-врач, имея подозрение на нейросенсорную тугоухость, назначенная терапия предполагает стероидные препараты, а также гормоны, способные произвести побочное действие. Важно контролировать состояние своего здоровья, а при ухудшении – сообщить специалисту.
- Ограничить себя в курении, отказаться от употребления алкоголя, продуктов и препаратов, оказывающих губительное влияние на состояние кровеносных сосудов.
Если вышеперечисленные методы не помогают, то появление тиннитуса может и не зависеть напрямую от каких-либо действий пациента, выступая следствием атеросклероза сосудов головного мозга или другого, не менее серьезного заболевания. При длительных проявлениях звона в ушах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Артериальная гипертония и гипертонические кризы
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Повышение внутричерепного давления
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Шум в ушах – это слуховые ощущения, наблюдаемые в отсутствии внешнего звукового сигнала. В большинстве случаев речь идет о субъективном шуме в ушах (его слышит только сам человек), и только иногда – об объективном шуме (если, например, слуховые ощущения вызывает непроизвольная мышечная вибрация, то ее может услышать и врач – с помощью фонендоскопа).
Данные о распространённости шума в ушах довольно различны. Это объясняется как раз тем, что объективно шум в ушах не фиксируется. Проводили такой эксперимент: людей, прежде никогда не жаловавшихся на шум в ушах, поместили в условия абсолютной тишины. И 93% участвовавших в эксперименте заявили, что слышат какой-то шум. С одной стороны, мы можем просто не обращать внимания на то, что у нас есть шум в ушах, поскольку живем при постоянном внешнем звуковом фоне (для жителя города – это стандартная ситуация). С другой стороны, при отсутствии внешнего сигнала слух обостряется и начинает «считывать» шумы самого организма, или нервная система «восполняет» отсутствующие звуки тем, что генерирует сигнал самостоятельно (на уровне нервной системы это уже не акустическое колебание, а электрохимический процесс).
Как проявляется шум в ушах
Шум в ушах может также описываться как звон, шуршание, скрип или гул в ушах.
В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):
- первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
- вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
- третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
- четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.
Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.
Также важно, какие ещё симптомы наблюдаются вместе с шумом в ушах. Например, сопровождается ли шум в ушах снижением слуха (тугоухостью). Иногда шум в ушах сопутствует таким симптомам как головная боль, головокружение, тошнота.
Причины шума в ушах
Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.
Патологии внутреннего уха:
пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;
шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);
отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;
болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;
лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.
Патологии среднего уха:
средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;
экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;
повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).
Патологии наружного уха:
серная пробка;
попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.
Иные возможные причины шума в ушах
Также шум в ушах может быть вызван:
патологиями сердечно-сосудистой системы. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;
патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.
Когда при шуме в ушах надо обращаться к врачу?
Если Вы стали слышать шум в ушах, то есть, если он появился и не проходит, необходимо показаться врачу и выяснить его причину, чтобы исключить развитие наиболее опасных заболеваний.
Обязательно надо обратиться к врачу, если вместе с шумом в ушах наблюдаются:
- снижение слуха;
- неврологические симптомы (головокружение, нарушение координации движение, тошнота, рвота);
- сильная головная боль или боли в области сердца.
Также следует обратиться к врачу, если интенсивность шума увеличивается (если шум в ушах приводит к ухудшению качества жизни).
Лечение шума в ушах
С жалобой на шум в ухе (или в обоих ушах) необходимо обратиться, прежде всего, к ЛОР-врачу. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-невролога.
Лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах заключается в выявлении и лечении вызвавшего его заболевания. К сожалению, некоторые патологические изменения, вызывающие шум в ушах, необратимы (таковы, например, возрастные изменения). В некоторых случаях устранить причину шума в ушах довольно просто (так, серную пробку врач удалит сразу же). В других случаях может потребоваться серьезное обследование и прием лекарств.
Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность восстановления остроты слуха и избавления от шума в ушах.
Источник