Когда можно делать коррекцию ушей
- Возможности отопластики
- В каком возрасте лучше делать детскую отопластику
- Подготовка к операции: психоэмоциональная готовность малыша
- Как проходит операция
- Послеоперационный период
- Противопоказания к отопластике и возможные осложнения
- Видео о выполнении отопластики
- Отзывы о детской отопластике
Отопластика – хирургическая процедура, направленная на корректировку структуры ушной раковины, ее размера, врожденных и приобретенных анатомических нарушений. Эта пластическая операция в числе немногих, которые разрешено проводить детям. Несмотря на то, что отопластика – довольно легкое хирургическое вмешательство, оно все же требует определенной подготовки. В каком возрасте лучше сделать отопластику ребенку, и как проходит сама операция? Как долго длится послеоперационный период? На эти и другие вопросы мы и попытаемся ответить в этой статье.
Возможности отопластики
Стремление родителей устранить видимые внешние недостатки у ребенка вполне объяснимо – пластическая операция позволяет избежать переживаний и комплексов, которые зачастую развиваются именно в детском возрасте:
- Коррекция лопоухости у детей;
- Устранение приобретенных деформаций ушной раковины (травмирование);
- Устранение различных врожденных аномалий ушной раковины (частичное недоразвитие, ее отсутствие);
- Коррекция формы и размера мочки, ее создание.
Различают два вида отопластики:
| Эстетическая отопластика | Реконструктивная отопластика |
| Исключительно косметическая процедура, проводимая в целях придания ушам желаемой формы. Требуется согласие ребенка на проведение операции. Как правило, достаточно одной процедуры. | Вынужденная, а иногда просто необходимая для полноценной жизни процедура, проводимая после травмы или при серьезных ушных аномалиях. Для проведения реконструктивной отопластики согласие ребенка не требуется. |
В большинстве случаев (до 90 %) за помощью к пластическим хирургам обращаются родители для устранения оттопырености ушей у ребенка.
В каком возрасте лучше проводить отопластику
Большинство врачей сходятся во мнении, что идеальным возрастом для проведения операции для устранения лопоухости считается дошкольный возраст (5-7 лет).
Детская отопластика до и после
Во-первых, к этому возрасту ушной хрящ вполне сформирован, но при этом он достаточно гибкий, что облегчает задачу хирурга по приданию ушам эстетически правильной формы.
Во-вторых, малышу удастся избежать насмешек одноклассников и возможной серьезной психологической травмы и комплексов.
Реконструктивная отопластика проводится в любом возрасте. В случае необходимости операцию проводят даже детям до года (исправление рудиментарной раковины). Необходимая хрящевая ткань берется, как правило, из области ребер.
Подготовка к операции: психоэмоциональная готовность малыша
Как пройдет операция, быстро ли заживут ушки, могут ли быть осложнения – вот лишь несколько вопросов, которыми задаются родители. Результат операции во многом определяет и готовность ребенка к ее проведению. Родителям необходимо объяснить малышу, что процедуру лучше провести в детстве. Речь должна быть мягкой и обязательно аргументированной.
Важно психологически подготовить ребенка к пластике
Подмечено, что дети, которым отопластику не сделали в детстве, в подростковом возрасте на ней настаивают сами. Хирургу же легче и удобнее прооперировать уши маленького ребенка, да и заживают они гораздо быстрее.
Также следует предварительно проконсультироваться с педиатром и сдать некоторые анализы:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Электрокардиограмма.
Как проходит операция
В каждом случае техника проведения отопластики, ее продолжительность индивидуальна и зависит от:
- степени оттопырености ушей;
- тяжести травмы на ухе;
- тяжести врожденных аномалий развития уха;
- прочих обстоятельств (например, подготовленности ребенка).
Эстетическая отопластика детям проводится достаточно быстро: от силы процедура занимает 2 часа. Реконструктивная отопластика детям – более серьезная операция, зачастую требующая оперативного вмешательства несколько раз.
Эстетическая отопластика у ребенка
После проведенной консультации и тщательного осмотра хирург выполняет разрезы на коже, находящейся позади ушной раковины. Эти надрезы в дальнейшем абсолютно незаметны. Далее при помощи естественных тканей (протезов или имплантов) производится моделирование ушной раковины оптимальной формы. Возможно удаление излишков хрящевой ткани.
Также врач для оттяжки уха назад может сделать надрезы близлежащих кожных покровов, без усечения хряща. Ухо фиксируется в желаемом положении нитью. Часто используется специальная хирургическая нить, которая самостоятельно рассасывается спустя несколько дней. После врач обрабатывает поверхность раны антисептиком, накладывает стерильную повязку.
Несмотря на то, что отопластика проводится в большинстве случаев быстро, детям рекомендовано проводить коррекцию ушных раковин под общим наркозом. Все потому, что им сложно находится в неподвижном состоянии долгое время. Подросткам операцию можно проводить под местным обезболиванием.
Родителям не следует бояться общего наркоза: при отопластике используются легкие седативные препараты. После отхождения обезболивания ребенок не чувствует боли. Кроме того, за состоянием ребенка некоторое время после операции наблюдает специалист.
Послеоперационный период
Повязка после детской отопластики
При соблюдении всех рекомендаций врача реабилитация после детской отопластики проходит достаточно быстро. Чтобы избежать возникновения осложнений очень важно принимать необходимые лекарства и выполнять предписанные процедуры.
После отопластики уши отекают (это нормальное явление), возможна некоторая болезненность и повышенная чувствительность.
Следует избегать их травмирования и своевременно проводить перевязки.
- Повязка после детской отопластики носится постоянно 1-2 недели, после рекомендуется надевать ее на ночь еще месяц (во избежание случайной травматизации свежих швов). Несколько дней нельзя мыть голову.
- Если ребенок посещает школу, врач выпишет ему освобождение от занятий физкультурой на 1-2 недели.
Как правило, послеоперационный период протекает легко и ранки быстро заживают: в области за ухом отсутствуют крупные скопления кровеносных сосудов, и нет жировой прослойки.
Противопоказания к отопластике и возможные осложнения
Детская пластическая хирургия на ушах имеет ряд противопоказаний, некоторые из которых временные:
- Острые воспалительные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Нарушение свертываемости крови;
- Хронические инфекции уха;
- Онкологические заболевания;
- Воспалительные болезни челюсти.
Операцию проводить можно лишь после устранения препятствующих факторов.
Появление рубцов, гематом, расхождение швов, травмирование и инфицирование – вот редкие осложнения после отопластики, возникающие в большинстве случаев из-за несоблюдения предписанных врачом правил.
Видео о выполнении отопластики
Отзывы о детской отопластике
Положительные отзывы о детской отопластике – это подтверждение того, что ушки ребенка после операции приобретают эстетически правильную форму.
Дочке моих знакомых в 7 лет сделали отопластику. Все прошло замечательно, ранки быстро зажили, рубцов нет. Девочка сейчас счастлива, что ей вовремя убрали «милую изюминку» и она может смело заплетать косы и экспериментировать со стрижками.
Недавно устраняли сынишке лопоухость. Честно говоря, не очень хотели делать операцию (думали, что вырастет и сам примет решение), но после рассказов знакомого о постоянных издевках и насмешках в школе решились. Все прошло хорошо, оперировали под общим наркозом. Сыну 6 лет.
В 9 лет проводили реконструктивную отопластику, восстанавливали мочку уха. Очень довольна результатом! Не осталось ни шрамов, ни воспоминаний о боли.
Источник
Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.
Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.
Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.
Причины лопоухости
Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:
- Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
- Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
- Деформация мочки уха.
Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.
Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.
Симптомы
С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.
Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.
Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.
Врач назначает магниторезонансное обследование и ряд анализов для исключения хронических или инфекционных заболеваний.
Степени
Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:
- Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
- Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
- Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!
Способы устранения дефекта
Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.
Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.
Хирургическое вмешательство
Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6—7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедурам и практически не вызывает осложнений.
Показания
Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:
- неправильная форма;
- до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
- если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
- сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
- асимметрия;
- психологический дискомфорт;
- травмы или разрывы слухового органа.
Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.
Противопоказания
Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.
Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:
- острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
- проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
- сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
- склонность к аллергическим реакциям;
- любые опухоли;
- раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
- воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;
Также не рекомендуется отопластика женщинам в период менструации, беременности, лактации.
Некоторые противопоказания являются относительными, что позволяет провести процедуру после устранения препятствующих симптомов.
В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.
Подготовка к операции
Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.
Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.
За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употребление жидкости.
За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- флюорография и ЭКГ.
Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.
Метод сдвига назад
Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:
- После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
- Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
- Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
- На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.
Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.
Операция длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объёма работы. Общий наркоз используется в редких случаях, чаще всего применяется местное обезболивающее средство.
Метод исправления деформаций противозавитка
Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.
Допускается вариант совмещения этих двух технологий.
Шовная техника проведения
Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.
При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.
Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.
Бесшовная техника
При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.
Такая процедура заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.
Лазерная методика
Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20—30 минут.
Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.
Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.
Реабилитация
Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.
Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.
Только в случае применения общего наркоза, требуется пребывание в клинике на протяжении суток. Швы снимают обычно через 10—14 дней. Окончательные результаты можно оценить, спустя полгода после операции.
Основные рекомендации в период реабилитации:
- Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
- Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
- До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
- Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.
Возможные осложнения
При хирургическом вмешательстве затрагивается лишь кожа и ушной хрящ. Следовательно, серьёзные осложнения после процедуры наблюдаются крайне редко.
Несколько дней после коррекции, пациент может ощущать дискомфорт и умеренную боль в оперируемой области.
В местах разрезов могут появиться отёки и гематомы (только не в случае лазерной отопластики). Иногда возникает лёгкое онемение раковины.
Эти послеоперационные последствия исчезают, спустя 1—2 недели. Можно принимать обезболивающие средства для облегчения неприятных симптомов.
Более серьёзные осложнения бывают такого характера:
- аллергические проявления (могут возникнуть после применения местного анестетика);
- формирование тромбов;
- воспаление ушного хряща, которое ведёт к образованию келоидных рубцов;
- некроз тканей;
- обширная гематома, которая может привести к деформации уха.
Если операцию проводил профессиональный хирург, серьёзные осложнения и возвращение лопоухости невозможно!
Альтернативная коррекция
Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.
Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.
Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.
Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.
В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.
У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.
Стоимость
Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.
В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.
Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.
Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.
О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.
Отзывы
Мнения людей, испробовавших методы устранения лопоухости самые разные. Кому-то по душе метод классической отопластики, кому-то лазерная методика, а кому-то и вовсе удалось избавиться от проблемы консервативными способами.
Вы можете оставлять отзывы насчёт эффективной, по вашему мнению, методики в комментариях к данной статье.
Источник